Kožní systém Kůže tenkého typu - rhombická políčka (areae cutaneae) - vlasy, potní a mazové žlázy Kůže tlustého typu - s hmatovými lištami - palmární a plantární oblasti Kožní pokrývka – integumentum commune Epidermis DermisCutis Subcutis Fascie Nerv Potní žlázy retinaculum cutis Kůže tlustého a tenkého typu epidermis Kůže tlustého typu crista intermedia koriová lišta hmatové lišty sulci cutis Epidermis − 50-100m (až 1mm) − Keratinocyty − Melanocyty, Langerhansovy buňky, Merkelovy buňky − Stratum basale − jedna vrstva cylindrických buněk − kmenové a progenitorové buňky − Stratum spinosum − 2-5 vrstev − „trnový“ vzhled je artefakt − Stratum granulosum − cca 3 vrstvy − zonulae occludentes − 2 typy granul − keratohyalinová (velká, bez membrány, cytokeratiny) − lamelární (menší, s membránou, glykolipidy) − Stratum lucidum − Jen tlustý typ kůže − Stratum corneum − oploštělé, bezjaderné zrohovatělé keratinocyty, obsahující svazky kondenzovaných filament − stratum disjunctum, deskvamace Stratum basale Stratum spinosum (desmosomy) Stratum spinosum (desmosomy) Stratum granulosum Stratum corneum 4týdny Stratum lucidum - jen kůže tlustého typu - přechodná vrstva mrtvých buněk - náznaky jader a buněčných struktur - eosinofilní Kůže jako bariéra − Desmosomy, hemidesmosomy − Intermediární cytokeratinová vlákna (tonofilamenta, statická), trakční síť – upínají se do dermis (kolagen) Profilaggrin – vznik keratohyalinových granul (s. granulosum) Filaggrin – agregace cytokeratinových filament (s. corneum) Keratin – z keratohylinových granul díky aktivitě filaggrinu Ceramidy – Odlandova tělíska ve stratum granulosum ukládají se extracelulárně ve stratum corneum Další buňky v epidermis • Keratinocyty • Melanocyty – stratum basale – pigment melanin v melanosomech – 1000-2000 / mm2 – vysílají jemné výběžky mezi ostatní buňky – cytokrinní sekrece • Langerhansovy buňky – 2-8% buněk epidermis – APC, jemné výběžky tvoří síť mezi keratinocyty a fagocytují antigeny, mohou migrovat do regionálních lymfatických uzlin • Merkelovy buňky - mechanoreceptory TNF- ACTH UV Epidermis - melanocyty Dermis (corium) a subcutis • Stratum papillare – Papilární dermis – Řídké kolagenní vazivo vybíhající vůči epidermis – Vaskularizace, nervová zakončení – Hmatová tělíska (kůže s lištami) – Imunitní buňky • Stratum reticulare – Retikulární dermis – Husté kolagenní vazivo s elastickými vlákny • Subcutis – Řídké kolagenní vazivo a tuková tkáň – Inervace a vaskularizace • Plexus superficialis • Plexus profundus Kožní adnexa Mazové žlázy - gll. sebaceae • v kůži celého těla (kromě plantárních a palmárních oblastí) • vývody ústí do vlasových folikulů (kromě labia oris, labia minora, glans penis, meibomské žlázky v očních víčkách) • rozvětvené alveolární žlázky – sekreční oddíl • alveolus vyplněný buňkami – vývodní část • krátký, vystlaný vrstevnatým dlaždicovým epitelem • holokrinní sekrece Potní žlázy - Gll. sudoriferae eccrinae • 2-3,000,000 v kůži celého těla s výjimkou oblasti zevních genitálií • sekreční část – jednoduchá stočená trubička tvořící klubíčko – sekreční buňky – tmavé a světlé – myoepitelové buňky – bazální membrána • vývodní oddíl – vlastní vývod /2-vrstevný kubický epitel – tmavší buňky/ – intraepidermální chodbička Gll. sudoriferae eccrinae Gll. sudoriferae eccrinae intraepidermální chodbička Gll. sudoriferae apocrinae − stočené tubulózní nebo tuboalveolární žlázky vázané výlučně na vlasové folikuly, aromatické − pouze v některých místech − sekreční oddíl − žlázky jsou větší, jsou uloženy hlouběji, značně rozšířené lumen, různá výška epitelu − sekreční buňky, myoepitelové buňky, bazální membrána − vývodní část − 2-vrstevný kubický epitel − ústí do vlasového folikulu těsně nad vývodem mazové žlázy Gll. sudoriferae apocrinae Mamma non lactans modifikovaná apokrinní tuboalveolární potní žláza, 15-25 laloků oddělených vazivem a tukovou tkání Mamma non lactans Mamma lactans • Sekreční oddíly – bazální membrána – 1 vrstva myoepitelových buněk – žlázový epitel – kubický • sekrece mléčných proteinů - merokrinnní • sekrece lipidů - apokrinní • Vývody – malé – kubické, cylindrické buňky – ductus lactiferi 2-vrstevný cylindrický epitel – sinus lactiferi – vrstevnatý dlaždicový epitel vazivo silně zredukováno Mléčná žláza je velmi dynamická tkáň Vlas (chlup) • Scapus a radix pili – Medulla – Cortex – Cuticula pili • Folliculus pili – Vnitřní epitelová pochva • Cuticula vaginalis • Huxleyova vrstva • Henleova vrstva – Zevní epitelová pochva /epidermis/ – Vazivová pochva • Lamina vitrea /zesílená basální lamina/ • Vnitřní-cirkulární • Zevní-longitudinální bulbus pili Růstový cyklus Anagen Katagen Telogen Vlas (chlup) Nehet • nehtová ploténka – odpovídá stratum corneum – (zrohovatělé buňky epidermis) • nehtové lůžko – epitelové : stratum germinativum unguis • proximální úsek: • radix – silnější, intenzivní mitotická aktivita buněk – vazivové : corium (papily – kapiláry – růžové zbarvení) Eponychium Nehet podélně příčně Nehet Kožní systém • 69. Kůže z bříška prstu • 70. Kůže z axilly • 71. Kůže s vlasy • 72. Nehet • 73. Mamma non lactans • 74. Mamma lactans