Endodoncie Endodontické ošetření je ošetření kanálkového systému a dřeňové dutiny. Endodontické ošetření se provádí při poškození zubní dřeně a při zánětu v okolí hrotu zubu. Při endodontickém ošetření je potřeba odstranit postiženou tkáň zubní dřeně a nahradit jí vhodnou kořenovou výplní. Kanálky je potřeba pečlivě vyčistit a potom hermeticky uzavřít. Onemocnění zubní dřeně I. Pulpitida - zánět zubní dřeně Stadia: 1. překrvení pulpy (hyperémie) Příznaky: • Citlivost zubu na studené nebo na teplé - bolest po chvíli sama odezní. • Chybí bolest na poklep. • Pacient nemůže přesně lokalizovat bolestivý zub. Léčba: Je možné zachránit zubní dřeň. Zub se ošetří, ale není potřeba zubní dřeň odstranit. Je potřeba pečlivě ošetřit kaz. 2. akutní zánět zubní dřeně Příznaky: • Zvýšená intenzivní bolest zubu na studené a na teplé (ale později může studené bolest zmírnit). • Spontánní a často velmi intenzivní bolestivost zubu. • Bolest se zhoršuje v noci po ulehnutí a má pulsující charakter. • Někdy bolest na skus a na poklep. • Pacient může většinou lokalizovat bolestivý zub. Léčba: Je potřeba odstranit (exstirpovat) dřeň a potom provést správné ošetření kanálku. 3. chronické pulpitida Příznaky jsou neurčité: • Bolesti jsou neurčité, mírnější než u akutní formy nebo úplně chybí. • Může být citlivý na skus. • Někdy menší citlivost na studené. Léčba: Pokud se zub neošetří, dřeň odumírá (mluvíme o nekróze nebo gangréně zubní dřeně) a infekce se často šíří kořenovým kanálkem do kosti v oblasti hrotu zubu. Může vzniknout zánět (periodontitida). II. Periodontitida - zánět tkání v okolí hrotu zubního kořene Stadia: 1. akutní periodontitida Příznaky: • Spontánní bolest zubu, kterou zhoršují teplé podněty. • Pacient má pocit zubu vystouplého z lůžka. • Pacient nemůže na zub skousnout (někdy je bolestivý i dotyk jazykem). • Někdy může být zvýšená teplota. Pokud se zánět včas neošetří, může se šířit kostí a vytváří se hnis, který se nakonec dostane kostí až pod sliznici. 2. chronická periodontitida Příznaky: • Spontánní bolest jen mírná, většinou úplně chybí. • Bolest na skus není, nebo jen mírná. • Někdy se zub viklá. Chronické záněty v okolí hrotu mají často jen malé příznaky, nebo jsou bez příznaků. Často je lékař zjistí až při rentgenovém vyšetření. Léčba: Pečlivé endodontické ošetření. Pokud se provede správně, většinou váček se zahojí (do jednoho roku). Pokud lékař nemůže provést endodontické ošetření (zahnuté a nepřístupné kanálky, nespolupráce pacienta atd.), je vhodné zub extrahovat. (upraveno podle http://www.zuby.cz/endodoncie/ii-onemocneni-zubni-drene.html) Glosář k textu: citlivost = sensitivity citlivost zubu na studené = tooth sensitivity to cold hnis = pus hrot = apex lůžko = socket mírnit (impf)/zmírnit (pf) = to reduce Něco studeného zmírní bolest. = Something cold will reduce the pain. mírný = mild mírná bolest = mild pain nepřístupný = inaccessible odeznít = to go away, to subside Bolest odezní. = The pain will go away. odumírat (impf)/odumřít (pf) = to die, to become necrotic Bez ošetření dřeň odumírá. = Without treatment, the pulp dies. pocit = feeling pokud = if postižený = affected postižený zub = the affected tooth potřeba = necessary Je potřeba provést ošetření. = It is necessary to perform treatment. Není potřeba odstranit dřeň. = It is not necessary to remove the pulp. provádět (impf)/provést (pf) = to perform pulsující = throbbing, pulsating pulsující bolest = throbbing pain sliznice = mucosa šířit se = to spread Infekce se šíří kořenovým kanálkem. = The infection spread through the root canal. ulehnutí = lying down po ulehnutí = after lying down váček = pocket většinou = mostly, usually vhodný = appropriate, suitable viklat se = to wiggle Zub se někdy viklá. = Sometimes, the tooth wiggles. výplň = filling kořenová výplň = root filling zahnutý = curved, bent zahnutý kořenový kanálek = curved root canal zahojit se = to heal zachránit = to save zjistit = to find out Cvičení 1. Doplňte do vět vhodná slovesa. Dvě slovesa NEPOUŽIJETE. Complete the sentences with suitable verbs. There are two extra verbs that you do NOT need. chybí – nahradí – nelokalizuje – nemůže – odezní – pročistí – provádí – šíří – vytvoří – zahojí – zhoršuje 1. Endodontické ošetření se _____________________, když je poškozená zubní dřeň. 2. Pacient _____________________ bolestivý zub. 3. Bolest se _____________________ po ulehnutí. 4. Lékař pečlivě _____________________ kanálky. 5. Po chvíli bolest sama _____________________. 6. Pacient _____________________ skousnout na zub. 7. Když je ošetření správné, váček se do jednoho roku _____________________. 8. Infekce se _____________________ kostí. 9. Postižená tkáň se _____________________ kořenovou výplní. 2. Spojte tři substantiva s vhodnými adjektivy. Je více možností. Změňte koncovku adjektiva, pokud je to nutné. Match the three nouns with suitable adjectives. There are more options. Change the ending of the adjective if necessary. akutní – bolestivý – citlivý – intenzivní – mírný – pečlivý – postižený – pulsující – správný bolest: ___________________________________________________________________________________________________ __________ ošetření: ___________________________________________________________________________________________________ ________ zub: ___________________________________________________________________________________________________ _____________ 3. Doplňte do vět předložky, pokud je to nutné. Complete the sentences with prepositions, if necessary. 1. Zub je citlivý _____________ poklep. 2. Bolest se šíří _____________ kořenovým kanálkem _____________ kosti. 3. _____________ ulehnutí se bolest může zhoršit. 4. Tkáň se nahradí _____________ výplní.