oční (osový) astigmatismus
astigmatismus
Astigmatismus vzniká, pokud má optický systém oka různé optické mohutnosti v různých řezech
•l<t UFI
projev astigmatismu
Original aio	Compromise aio
Horizontal Focus aio	Vertical Focus aio
astigmatismus
pravidelný (astigmatismus regularis)
existují dva navzájem kolmé hlavní řezy s maximálním a minimálním optickým účinkem (mohutností], nemění se v různých oblastech oka, lze korigovat BČ
nepravidelný (astigmatismus irregularis)
(též „nepravidelná refrakce"]: astigmatismus má v různých místech dopadu svazku
různé hodnoty, případně sklon hlavních řezů to může mít různé příčiny např. nepravidelnost rohovky (keratokónus],... na celém oku se pak mohou řezy s maximálním a minimálním optickým účinkem jevit,
jako by nebyly na sebe kolmé (astigmatismus biobliquus)
•í€t ÚFI
astigmatismus, podle místa vzniku:
rohovkový
vliv deformace rohovky, typicky větší mohutnost ve svislém řezu (tj. přímý astigmatismus - podle
pravidla)
rozhoduje vliv první plochy rohovky
čočkový
často kompenzuje rohovkový astigmatismus, větší mohutnost ve vodorovném řezu (tj. nepřímý - proti
pravidlu)
doplňkový
(sítnicový, vychýlení čočky) - zanedbatelný
•í€t ÚFI
schéma TABO
80
260   270 28°
260   270 280
Směry: Pravé oko:
nazálně: 0°, temporálně: 180' Levé oko: nazálně: 180°, temporálně: 0°
•í€t ÚFI
astigmatismus, podle směru hlavních řezů:
přímý (astigmatismus rectus)
(podle pravidla) větší mohutnost ve svislém řezu lomivější osa ve směru asi 90°
nepřímý (astigmatismus inversus)
(proti pravidlu) větší mohutnost ve vodorovném řezu lomivější osa ve směru asi 180°
šikmých os (astigmatismus obliquus)
odchylka hlavních řezů od horizontály a vertikály je větší než stanovená hodnota (např. 10°, 15°, 22,5°, tedy jde například o směry hlavních řezů 45° a 135°)
•í€t ÚFI
astigmatismus, podle polohy fokál:
fokála
jednoduchý (astigmatismus simplex)
jedna fokála leží na sítnici (jeden hlavní řez emetropický), druhá před či za sítnicí (druhý hlavní řez myopický či
hypermetropický)
složený (astigmatismus compositus)
obě fokály leží před nebo za sítnicí (oba hlavní řezy myopické či hypermetropické)
smíšený (astigmatismus mixtus)
jedna fokála leží před sítnicí a druhá za sítnicí (jeden řez myopický a druhý řez hypermetropický) ryze smíšený: kroužek nejmenšího rozptylu (KNR) na
sítnici
myopicus compositus myopický složený
myopicus simplex myopický jednoduchý
mixtus smíšený
hyperopicus simplex hyperopický jednoduchý
hyperopicus compositus hyperopický složený
•í€t ÚFI
pravidelný astigmatismus, cvičení
klasifikujte následující prípady astigmatismu:
• přímý (podle pravidla] / nepřímý (proti pravidlu]
• jednoduchý / složený / (ryze] smíšený
• myopický / hypermetropický
ÚFI -
korekce astigmatismu - princip
provádí se jako korekce ametropie, která má však různou hodnotu pro každý z hlavních řezů [ARh, ARv) \ daleký bod Rh v oka nalezený zvlášť pro každý z hlavních řezů musí splývat s příslušnou fokálou FBh ' brýlové čočky, která tudíž musí sama vytvářet astigmatický svazek
X->oo
^Bh,v — ^h,v
Xh — Xh
d ... vzdálenost zadní plochy brýlové výpočet vrcholové lámavosti korekční čočky čočky od předmětové hlavní roviny z hodnoty axiální refrakce oka pro daný řez: oka (přibližně od přední plochy oka)
sBh,v + ^ — aRh,v
•l€t ÚFI
korekce astigmatismu - velikost obrazů
Splníme-li korekční podmínku, leží obrazy dalekého předmětu vytvořené paprsky v obou hlavních řezech na sítnici.
Situace však není rovnocenná emetropickému oku, liší se velikost obrazu ve směrech obou hlavních řezů.
vzdálenost obrazové hlavní vzdálenost brýlové roviny od ^sítnice ^ čočky od oka
yn,v = —7-1-" tg «
r
t
n sklivce
parametry brýlové cocky
Ve vztahu vystupuje mohutnost (p'lh>v první plochy násobená redukovanou tloušťkou dB/nB
brýlové čočky která je malá pro záporné korekce, ale významná pro kladné korekce.
Je tedy lépe jako astigmatickou plochu formovat zadní plochu brýlové čočky.
•l€t ÚFI
plancylindrická čočka:
• čočka, která vytváří astigmatický svazek
• maximální lámavý účinek má směr kolmý k ose cylindru
• poloha cylindru se charakterizuje podle jeho osy na stupnici TABO
sférocylindrická čočka:
Obr. 11.9.5   Brýlové sklo 3 obé- Obr. 11.S.6.   Sferooylindrické Obr. 11.9.7 Sferooylindrické
ma plochami tvaru válce. korekční brýlové sklo korekční brýlové sklo
cyl -5 D ax 0° komb cyl -3 D ax 90°
sph -5 D komb cyl +2 D ax 90°
sph -3 D komb cyl -2 D ax 0°
přepočet korekce astigmatismu
korekce
cyl -5 D ax 0° komb sph -5 D komb sph -3 D komb
cyl-3 D ax90° (c) cyl+2 D ax90° (b) cyl-2 D ax0° fa)
RH a Rv daleké body pro horizontální a vertikální řez
v(-s)
cy/f-5) ox O*
cy/í+2)
HC-3) aV[-5) ... ametropie oka v horizontálním a vertikálním řezu
F H a F y fokály pro horizontální a vertikální řez
ametropie oka v uvedených směrech hlavních řezů: i4cyl «-5Dv ose 90°
A
cyl
3 D vose 0°
sférotorická čočka
sférotorická čočka
cvičení
korekce:
cyl +2,5 D ax 0° komb sph-l,5D komb sph +2,5 D komb
cyl-1,5 D ax 90° cyl +4 D ax 0° cyl -4 D ax 90°
korekce:   torická plocha sférická plocha -6 D
0,66
\
ametropie (směry hlavních řezů):
Acv]» +2,5 D v ose 90°
A
cyl cyl
1,5 D v ose (ľ
cvičeni
korekce:
cyl-1 DaxO( sph +3 D sph -1D
komb     cyl +3 D ax 90° komb     cyl -4 D ax 0° komb     cyl +4 D ax 90°
ametropie (směry hlavních řezů): i4cyl -1 D v ose 90°
A„A +3 D v ose 0°