Péče o pacienta s imobilizačním obvazem Mgr. Pekaříková Vladimíra, DiS. LFMU KATEDRA OŠETŘOVATELSTVÍ pekarikova@med.muni.cz Imobilizační obvaz – sádrový obvaz, sklolaminátová sádra nZnehybnění různých částí těla, končetin nPolohu pro imobilizační obvaz určuje lékař nKončetina musí být suchá, čistá nPod sádrový obvaz trikotýn nNa klouby a kostní výstupky vatové obinadlo nKonečky prstů jsou vždy volné n n n n Sádrový obvaz Sklolaminátový obvaz Zhotovení sádrového obvazu nCirkulárními otočkami – u čerstvých zlomenin po aplikaci sádrový obvaz nastřihneme nSádrová dlaha – vrstvení několika pruhů sádry na sebe, připevníme hydrofilním obinadlem nČi sádrovým obvazem. Pevnější sádra n Ošetřovatelská péče nNejdůležitější prvních 24hod nKontrola obvazu nKontrola končetiny – barva, teplota, otok, pohyb prstů, citlivost na dotek, výskyt bolestí, mravenčení, brnění, jiné obtíže Potřeby nemocného a jejich saturace nSubjektivní potíže – bolest strach nEmocionalita, kontrola nad příčinou nKomunikace a spolupráce nSignalizace potřeb nSociální zázemí nObsluha sebe sama – dopomoc či úplná závislost –Hygiena, wc, oblékání, strava, účinná rhb i v sádrovém obvazu mírně cvičíme – prevence atrofie n n n Poučení pacientům se sádrovým obvazem n1. Sádrový obvaz je opatrně zatížitelný za optimálních podmínek za 30 minut, plastový za 5 -6 minut. Po tuto dobu jej prosím nezakrývejte, ani se nesnažte proces vyschnutí žádným způsobem urychlit n n n2. Zvýšenou polohou ošetřené končetiny zabráníte případnému otoku. Omezte stání na končetině s obvazem. Při sedu si podložte nohu židlí. Máte-li obvaz na ruce, nenechávejte ji dlouho viset, ruku držte výše než-li loket. nNa poraněné ruce nenoste prsteny. n3. Často a pravidelně cvičte všechny volné klouby, včetně prstů. Snažte se napínat svalstvo pod obvazem – omezíte tím event. Otok a zlepšíte prokrvení. n n4. Nepoužívejte lak na nehty, aby bylo možno sledovat prokrvení nehtového lůžka n5. Pokud Vám prsty otečou nebo zmodrají, polohujte je výš než srdce. Slabý otok není důvodem ke znepokojení a polohováním se oběhové poměry upraví. n n6. Trvalá bledost, poruchy citu, hybnosti, chlad a trvající otok jsou projevem poruchy prokrvení a inervace. V takovém případe navštivte naší ambulanci ihned, i v noci. n7. Při nově vzniklých bolestech pod obvazem neberte léky proti bolesti. Bolest je důležitým varovným signálem. Oznamte nám neprodleně tuto skutečnost. n8. Nenechte obvaz promočit ani ho sami žádným způsobem neupravujte. Máte-li na dolní končetině obvaz bez podpadku, není možné na něm chodit. n