Hemofily
Morfologie: G- pleomorfní tyčinky, fakultativně anaerobní
Kultivace:
•závislé na růstových faktorech heminu (X) a NAD (V)
•pro jejich pěstování není vhodný KA, růstové faktory je z něj třeba uvolnit, tj. S. aureus je
uvolní svým růstem a hemofilus vyroste okolo S. aurea (tzv. satelitový fenomén)
•v drobných průsvitných koloniích, roste též na Levinthalově agaru či čokoládovém agaru (ČA)
•
30%

H. influenzae
•Biochemie: tvorba indolu, přítomna ureáza, ornitindekarboxyláza
•Faktory virulence: pouzdro - rozeznáváme 6 serotypů (a-f), největší patogenita b
•Patogenita:
•Opouzdřené kmeny:
•serotyp b: faryngitidy, sinusitidy, otitidy, epiglotitidy (děti 2-5 let), meningitidy
•jiné serotypy: faryngitidy, pneumonie, sinusitidy
•neopouzdřené kmeny: lehké respirační infekce
•Terapie: amoxycilin, co-amoxicilin, cotrimoxazol, makrolidy, cefalosporiny
•V případě epiglotitidy navíc poloha vsedě + vlhký chladný vzduch
•Meningitidy léčíme cefalosporiny III. generace
•Prevence: očkování dětí
•
•Kultivace a průkaz: ČA,
•satelitový fenomén S. aurea na KA,
•kde je navíc potlačena běžná flóra bacitracinem,
•druhově dourčíme pomocí nároku k růst. faktorům (nutný XV faktor), popř. test s porfyrinem,
•latex. aglutinace likvoru k určení sérotypu
   X
V
  XV

Jiné hemofily
•H. parainfluenzae
•Lehčí resp. infekce, potřebuje faktor V
•
•
•
•H. aphrophilus
•Způsobuje lehčí infekce, potřebuje faktor X
•
•
•
•H. ducreyi
•Způsobuje onemocnění měkký vřed
•
•
•Haemophilus parainfluenzae, h.aphrophilus, h. paraaphrophilus (+Actinobacilus+
Cardiobacterium+Eikenella+Kingela) se podílejí na endokarditidách tzv. HACEK viz. uč.!!!
•
V
X
V
    X
XV
    XV

Pasteurella multocida
•Morfologie: G- pleomorfní tyčinky, fakultativně anaerobní
•
•Kultivace: na KA tvoří drobné průsvitné vodnaté kolonie, Levinthalův agar,ČA
•Patogenita: lehké respirační infekce, infekce ran
•Terapie: ampicilinové preparáty,fluorochinolony, tetracyklin
•    !!! Dg. znak: rezistence k vankomycinu, citlivost k pnc
•Kultivace a průkaz: ČA, KA, biochemie
•Epidemiologie: nachází se v tlamě zvířat, často v ranách po kousnutí kočkou či psem.
•
C:\Documents and Settings\muprac\Dokumenty\Černohorská\lenka_jpg_soubory\podzim\lisa.JPG
Foto: Černohorská L.

Rod Pseudomonas
•P. aeruginosa
•
•Morfologie: G-tyčinky obalené pouzdrem či slizem
•Kultivace: na KA perleťový lesk s B hemolýzou, řada pigmentů, voní po
•jasmínu
•Biochemie: oxidáza +, kataláza +
•Faktory virulence: pouzdro, sliz, enzymy, hemolyziny, MBL
•Patogenita: způsobuje ranné infekce (zejména u popálenin), močové infekce, nozokomiální infekce a
sepse častější u oslabených pacientů.
•Terapie: multirezistentní kmeny jsou časté, protipseudomonádové peniciliny, cefalosporiny III. a
IV. generace, karbapenemy, aminoglykosidy, fluorochinolony
•Lab. průkaz: přímý - kultivace a mikroskopie, biochemická identifikace
•
•
•Jiné pseudomonády: viz učebnice, určení biochemicky, někdy pomůže rezistence k ATB
•Burkholderia cepacia – kolonizace plic u osob s cystickou fibrózou, močové infekce
•Stenotrophomonas maltophilia – katétrové sepse,ventilátorové pneumonie
•
•
•Jiné G-nefermentující bakterie (odlišíme od pseudomonád biochemicky)
•Acinetobacter calcoaceticus/baumanii - oxidáza negativní, nepohyblivé (viz název), velmi
rezistentní, podobné spektrum onemocnění jako P. aeruginosa
•
•
psae