BYDLENÍ A ZDRAVÍ
Mgr. Aleš Peřina, Ph. D.
OBECNĚ
 Faktory vnitřního prostředí
 Biologické, chemické, fyzikální
 Psychosociální
 Stavebně-technický stav
 Hodnocení rizik: kvalitativní a kvantitativní
posouzení míry zátěže populace. Cílem je získat
podklady pro řízení zdravotních rizik
 Veřejné zdraví: zdravotní stav obyvatelstva a
jeho skupin
 Ohrožení veřejného zdraví: stav nebezpečí, které
překračuje obecně přijatelnou míru zátěže
populace
VNITŘNÍ PROSTŘEDÍ (OVZDUŠÍ)
 Nemá přímé spojení s venkovním ovzduším, je
ovlivňováno vnitřními zdroji, takže se svým složením
významně liší od venkovního ovzduší
 Byty
 Pobytové místnosti
 školy, ubytovací zařízení, zdrav. zařízení a USP, stavby pro obchod
a shromažďování většího počtu osob
 Pracovní prostředí
 Zdroje variability
 Odlišná expozice s ohledem na využívání prostor
 Odlišná vydatnost vnitřních zdrojů s ohledem na fyzikálněchemické
vlastnosti prostředí
 Problém získat reprezentativní vzorek (časová a místní
proměnlivost)
BIOLOGICKÉ FAKTORY
 Mikroorganismy a plísně
 Nepatogenní druhy senzibilizují
 Patogenní druhy: epidemiologické hledisko, Legionella
pneumophilla
 Legionářská nemoc, Pontiacká horečka
 RR (AIDS) = 41,9; RR (hematologické malignity) = 22,4; RR
(plícní nádory) = 6,78; RR (diabetes) = 1,99; RR (kouření) =
1,83; RR (muž) = 1,46
 Hygienický limit: 500 CPU/m3, pokud nejsou viditelné
kolonie
 Roztoči
 Čeleď Pyroglyphidae
 Mrtvá těla
 2 mg/g prachu
 Trávící enzymy vylučované ze zažívacího traktu
 Guanin: 2-amino-1,7-dihydr-6H-purin-6-one; limit 0,6 mg/g
prachu
FYZIKÁLNÍ FAKTORY
 Mikroklima
 Teplota (oC) a relativní vlhkost(% r. h)
 Vysychání sliznic
 Kondenzace vody v rosném bodě, růst MO a plísní. Zejména alergizující účinek
(výtrusy, vlákna, mVOCs), u oslabených osob přímé patogenní působení
 Proudění vzduchu
 Ochlazující účinek
 Opatření
 Větrání: cílem je dosáhnout optimálních mikroklimatických podmínek,
limitu počtu mikroorganismů a plísní a chemických kontaminujících
látek
 přirozené (infiltrace, aerace), umělé, klimatizace
 Optimální mikroklimatické podmínky
 Léto: 24±2 oC, max. 65 % r. h., pokud venkovní teplota nepřesáhne 30 oC
 Zima: 22±2 oC, min. 30% r. h., pokud venkovní teplota nepoklesne pod
mínus 15oC
 Radon: půdní plyn, technická prevence
ZJEDNODUŠENÉ ROZPADOVÉ SCHÉMA RN
OCHLAZOVAČE A PRAČKY VZDUCHU
 Recirkulační přístroj
 Pasivní filtrace
 Hepa filtr (high efficiency particulate air filter)
 Aktivní filtrace
 Elektrostratické filtry
 Ionizátor
 Lehké záporné ionty působí příznivě na zdraví lidí
 Zvlhčovač
 Vodní (pasivní odpařování, rozprašovací)
 Parní
 Rizika:
 Mikrobiální kontaminace, hlavně zvlhčovače (plísně, bakterie,
Legionella pneumophilla)
 Hluk
 Ekonomická náročnost provozu
PRACH
 Particulate Mater PM10, PM2.5, PM1…, v závislosti na
technických možnostech měření
 Menší částice ( 2,5 µm) snadněji pronikají do plic
 Účinky
 Inertní
 Iritační
 Senzibilizující
 Mutagenní
 Karcinogenní
 Zdroje
 Venkovní ovzduší (efekt nedobrovolné expozice)
 Vnitřní: domácí činnosti, kutilství, chov zvířat, kouření
 Vláknité prachy (azbest): podmínkou účinku je expozice
volným částicím v ovzduší
CHEMICKÉ FAKTORY
 Polutanty vyznačující se převážně akutní toxicitou
 Oxid uhelnatý, oxidy dusíku
 Polycyklické aromatické uhlovodíky (PAHs)
 Součást „black smoke“, směs látek. Nízká akutní toxicita, ale silný
karcinogen lokálně i celkově (po vstřebání)
 Benzo(a)Pyren: M = 252,31 g/mol (srov. M (Pb) = 207,2 g/mol!)
 biliární sekrece a enterohepatální cirkulace
 IARC – 1, Exces lifetime cancer risk 1/10.000 … 1,2 ng/m3
 Benzen
 Toxický pro krvetvorbu. Mechanismus cytotoxického účinku není
zcela prozkoumán, na základě epid. studií jasná souvislost s akutní
myeloidní leukemií (pracovníci profesionálně exponovaní).
 M = 78,1 g/mol, metabolismus erytrocyty, eliminace během 24 hod.
 IARC – 1, Exces lifetime cancer risk 1/10.000 … 17 µg/m3
CHEMICKÉ FAKTORY
 Formaldehyd
 Iritační a karcinogenní účinek (IARC 1)
 stavební materiály a spotřební předměty. Čichový práh 0,36 mg/m3,
iritace 0,1 mg/m3 (=hodinový limit),
 Další těkavé organické látky
 toluen, xyleny, styren
 Trichlorethylen (M = 131,40 g/mol)
 Spotřební výrobky.
 Pomalá eliminace, tumory jater, ledvin, žlučových cest, nonHodgkin
lymfomy, tumor z Leydigových buněk
 Exces lifetime cancer risk 1/10.000 … 230 µg/m3
 Tetrachlorethylen
 Podprahové působení ve směsi, v prac. prostředí
koncentrace obvykle vyšší!
 Syndrom nemocných budov (Sick Building Syndrome)