Toxické makromycety (velké houby) (nejběžnější jedovaté kloboukaté houby a jejich působení na organizmus člověka) Rozdělení otrav podle působení na organizmus 1. Houby s parenchymovým účinkem způsobují především poškození jater a ledvin, většina smrtelných otrav houbami 2. Houby působící na vegetativní nervový systém (obsahující muscarin) 3. Houby s působením na CNS (halucinogenní houby) ovlivňují náladu člověka, způsobují toxické psychózy 4. Houby dráždící trávicí systém nejběžnější otravy, vyvolávají gastroenteritidy 5. Otravy jedlými houbami (tzv. nepravé otravy) 1. Houby s parenchymovým účinkem způsobují především poškození jater a ledvin, (většina smrtelných otrav houbami) • druhy obsahující amatoxiny • druhy obsahující gyromitrin • druhy obsahující orellanin (druhy obsahující amatoxiny) muchomůrka zelená Amanita phalloides (druhy obsahující amatoxiny) muchomůrka zelená Amanita phalloides muchomůrka zelená - Amanita phalloides výtrusy (barveno Melzerovým činidlem) (druhy obsahující amatoxiny) muchomůrka jarní Amanita verna (druhy obsahující amatoxiny) muchomůrka jízlivá - Amanita virosa muchomůrka citrónová - Amanita citrina (mírně jedovatá - záměna) • amatoxiny (bicyklické oktapeptidy) - blokují syntézu RNA v jaterních buňkách • falotoxiny (bicyklické heptapeptidy) - hepatotoxiny • falolyziny (vysokomolekulární bílkoviny) • amatoxiny jsou 10x jedovatější než falotoxiny • falolyziny jsou termolabilní. Příznaky • první příznaky za (6-)10-12(-24) hod. po jídle • zvracení, průjmy, žaludeční kolika, rychlá dehydratace - gasteroenteritické stadium trvá asi 1-2 dny (u dětí, starých a nemocných lidí může už nyní nastat smrt) • pak většinou asi jednodenní zlepšení (u těžších případů může chybět) • poté se vyvíjí jaterní a ledvinová nekróza • příčinou smrti (asi po týdnu) bývá většinou jaterní koma Amatoxiny (v jiných druzích hub) • čepičatka jehličnanová (Galerina marginata) a příbuzné druhy • bedla chřapáčová (Lepiota helveola) • bedla Josserandova (L. josserandii) • bedla pleťová (L. brunneoincarnata) aj. (druhy obsahující amatoxiny) čepičatka jehličnanová - Galerina marginata opeňka měnlivá - Kuehneromyces mutabilis (jedlá a chutná - záměna) bedla chřapáčová Lepiota helveola bedla hnědočervenavá - Lepiota brunneoincarnata (druhy obsahující amatoxiny) Léčení • odstraňování všech zbytků houby (včetně výtrusů) z trávicího traktu • aktivní uhlí • včasná hemodialýza • vysoké dávky penicilinu • hepatoprotektiva (silibinin) (druhy obsahující gyromitrin) ucháč obecný - Gyromitra esculenta ucháč obrovský- Gyromitra gigas (záměna) Toxická látka: monometylhydrazin vázaný jako N-methyl-N-formylhydrazol různých aldehydů - asi 80% z nich tvoří gyromitrin gyromitrin snadno hydrolyzuje v kyselém prostředí [za otravy jsou zřejmě odpovědné (kromě MMH) také jeho hydrolyzáty] povařením (20 min.) přechází do vody (otravy vyvolávají zřejmě nedostatečně tepelně upravené nebo staré houby) Příznaky: stejné jako u muchomůrky zelené - doba latence je kratší (4-6 hod.) - slabší otravy: zvracení a průjmy (trvající až dva dny) - silné otravy: icterus a nedostatečnost jater (druhy obsahující orellanin) pavučinec plyšový - Cortinarius orellanus (druhy obsahující orellanin) pavučinec červenooranžový (nádherný) Cortinarius rubellus (speciosissimus) orellanin • 3,3´, 4,4´-tetrahydroxy-2,2´bipyridil-bis-N-oxid • termostabilní (při teplotách vaření potravin, rozkládá se při teplotách vyšších než 150° C) • blokuje syntézu bílkovin a nukleových kyselin • vyvolává nefritidu Příznaky • za 3-14 dní(!) po požití jídla • bolesti hlavy, únava, žízeň, polyurie, anurie • většinou končí smrtí, protože se na původce otravy nepřijde (dlouhá doba od požití houby) • obtížná detekce i v případě otrav 2. Houby působící na vegetativní nervový systém (obsahující muscarin) muscarin • 2-metyl-3-hydroxy-5-trimetyl-amoniummetyloxolan (souhrnný vzorec C9H20O2N) • několik stereomerů z nichž je aktivní L(+)muscarin (pravotočivý) - ostatní téměř nejsou jedovaté • má podobnou stavbu jako acetycholin a dráždí nervové buňky (parasympatikomimetikum) muskarin obsažen v rodech: vláknice (Inocybe) - asi u 50 druhů strmělka (Clitocybe) muchomůrka (Amanita) - malé množství m. tygrovaná (A. pantherina) m. červená (A. muscaria) některé další druhy nejvyšší obsah: vláknice začervenalá (I. erubescens) vláknice zemní (I. geophylla) vláknice rozpraskaná (I. rimosa) strmělka listomilná (C. phyllophila) (druhy obsahující muskarin) vláknice začervenalá - Inocybe erubescens (Patouillardova) (patouillardii) (druhy obsahující muskarin) vláknice zemní - Inocybe geophylla (druhy obsahující muskarin) vláknice rozpraskaná (slámožlutá) Inocybe rimosa (druhy obsahující muskarin) strmělka listomilná (vosková) Clitocybe phyllophila (cerussata) (záměna) mechovka obecná (Clitopilus prunulus) • Příznaky: - za 15-30 min. (max. 1 hod.) po jídle - pocení, slzení, slinění, zvracení, bolestivé průjmy, bronchospasmus, klesání krevního tlaku, atd. - trvají 6-24 hod. Léčení: - protilék - atropin (váže se na mcholinreceptor, ale na rozdíl od muskarinu jej blokuje) - bez lékařské pomoci může končit smrtí na otok plic nebo srdeční selhání. 3. Houby s působením na CNS (halucinogenní houby) ovlivňují náladu člověka, způsobují toxické psychózy • houby obsahující psilocybin a příbuzné halucinogenní indoly • houby obsahující toxické isoxazoly muchomůrka červená a m. tygrovaná (druhy obsahující psilocybin) lysohlávka kubánská - Psilocybe cubensis (druhy obsahující psilocybin) lysohlávka kopinatá - Psilocybe semilanceata (druhy obsahující psilocybin) lysohlávka modrající Psilocybe cyanescens l. tajemná (P. arcana), l. česká (P. bohemica) lysohlávka modrající - Psilocybe cyanescens výtrusy a cheilocystidy (barveno kongočervení) (druhy obsahující psilocybin) kropenatec lemovaný - Panaeolus subbalteatus (druhy obsahující psilocybin) vláknice zelenající - Inocybe aeruginascens (druhy obsahující oligoisoprenoidy - gymnopilin) šupinovka nádherná - Gymnopilus junonius • dříve užívány ve Střední Americe jako kultovní drogy, nyní zneužívány toxikomany • snadno tvoří při umělém pěstování plodnice, což zvyšuje možnosti zneužívání • nižší koncentrace vyvolávají podobné účinky jako LSD, vysoké dávky mohou vést až k toxickým psychozám s rozštěpením osobnosti Účinné látky • psilocyn a psilocybin • psilocybin: * 3-[2-(dimetylamin)-etyl]-4-indolyldihydrogenfosfát * ester kyseliny fosforečné indolového alkaloidu psilocynu • oba působí stejně a oba jsou v houbách obsaženy (převažuje stabilnější psilocybin) • někdy též deriváty triptaminu (baeocystin, norbaeocystin) • houby obsahující psilocybin po pomačkání modrají (psilocybin rychle oxiduje za pomoci difenoloxydázy na modrý produkt), ale ne všechny modrající houby obsahují psilocybin • psilocybin je málo jedovatý (smrtelná otrava není známa) • má podobné účinky jako LSD nebo meskalin • nevede k tělesné závislosti • psychická závislost je velmi pravděpodobná • pravidelné užívání - poškození jater a ledvin Příznaky • za 30-60 min. po požití • účinná dávka obvykle 4-8 mg per os (asi 1 g suché houby) • nejprve se objevují somatické příznaky únava, zúžení zornic, závratě. • vyvolává uvolnění, pocity lehkosti, barevné sny • vyšší dávka vyvolává až toxické psychózy a rozštěpení osobnosti (druhy obsahující isoxazoly) muchomůrka červená Amanita muscaria (druhy obsahující isoxazoly) muchomůrka tygrovaná Amanita pantherina (jedlá, výborná - záměna) muchomůrka růžovka Amanita rubescens (jedlá - záměna) muchomůrka šedivka (Amanita spissa) Obsahové látky • kyselina ibotenová (termolabilní) a muscimol • méně výzmamné: muskazon, muskarin, bufotenin, phalloidin, phallacin (oba v minimálním množství) • kys. ibotenová je prekurzorem muscimolu, ve který přechází při vaření nebo sušení, a který je 5-10x jedovatější • otravu vyvolává dávka 7,5-10 mg muscimolu nebo 50-90 mg kys. ibotenové • kyselina ibotenová je podobná jako kys. glutaminová působící při přenášení nervových vzruchů • muscimol je podobný cyklické kys. gamaaminomáselné podílející se na přenosu v CNS Příznaky • už za 0,5-2 hod. po požití (plně rozvinuté po 2-3 hod.) • trvají obvykle 4-8 hod. • projevy (zpočátku často podobné opilosti): euforie, závratě, zrakové tiky, křeče, halucinace • podle síly otravy končí spavostí nebo až komatem (koma vzácné) • může vést až k toxické psychóze 4. Houby dráždící trávicí systém nejběžnější otravy způsobované většinou mírně jedovatými houbami - gastroenteritidy toxické látky: např. fenoly, antrakochinony, organické kyseliny a vysokomolekulární kyseliny (většinou termolabilní), terpeny; (u mnoha druhů nejsou přesně známy) mnohé mají mutagenní účinek (např. necatorin v ryzci šeredném - Lactarius necator, lyophyllin a connatin v líze srostlé Lyophyllum connatum; podobné látky i v některých dalších druzích) ryzec šeredný - Lactarius necator mutagenní účinek líha srostlá - Lyophyllum connatum mutagenní účinek baňka velkokališná - Sarcosphaera crassa kuřátka sličná - Ramaria formosa kuřátka jarmuzová (květáková) - Ramaria botrytis hlíva olivová - Omphalotus olearius voskovka granátová - Hygrocybe punicea hřib satan - Boletus satanas hřib koloděj - Boletus luridus www.treknature.com hřib kovář - Boletus luridiformis václavka obecná - Armillaria mellea s. l. šupinovka kostrbatá - Pholiota squarrosa bedla červenající - Macrolepiota (Chlorophyllum) rachodes ttp://www.stridvall.se bedla červenající zahradní - Macrolepiota rachodes var. bohemica (Chlorophyllum brunneum) závojenka olovová - Entoloma sinuatum závojenka podtrnka - Entoloma clypeatum (jedlá, záměna za z. olovovou) závojenka jarní - Entoloma vernum čirůvka tygrovaná - Tricholoma pardalotum pečárka zápašná Agaricus xanthoderma pečárka ovčí - Agaricus arvensis třepenitka svazčitá -Hypholoma fasciculare třepenitka cihlová -Hypholoma sublateritium třepenitka maková Hypholoma capnoides holubinka vrhavka - Russula emetica www.idsystem.cz/mushrooms/fotoframe.htm holubinka jahodová - Russula paludosa ryzec hnědý - Lactarius helvus Projevy • do 4 hod. po jídle (často velmi krátce po konzumaci) • zvedání žaludku, zvracení, dehydratace, bolesti celého těla, atd. • nekončívají smrtí, ohroženy pouze malé děti a nemocní lidé 5. Otravy jedlými houbami (tzv. nepravé otravy) • gastrointestinální obtíže • rhabdomyolýza • alergické reakce • alkohol a houby gastrointestinální obtíže příčiny: • těžká stravitelnost hub • psychicky podmíněné otravy • staré a rozkládající se houby • individuální nesnášenlivost rhabdomyolýza čirůvka zelánka (Tricholoma equestre) čirůvka zlatá (Tricholoma auratum) smrže (Morchella) alergické reakce • každá houba může sensibilizovat • většinou lehce alergické reakce (žampión Agaricus, hřib - Boletus, liška - Cantharellus) • vzácně silné alergické reakce vyvolávající až smrtelnou imunohemolýzu (např. klouzek obecný - Suillus luteus, čechratka podvinutá Paxillus involutus, některá kuřátka - Clavaria) • nejznámější čechratka podvinutá: * za syrova toxická (toxiny termolabilní) * netoxický termostabilní antigen (protilátky reagují s obdobnými antigeny na povrchu červených krvinek a dochází k jejich lyzi) (alergické reakce) klouzek obecný - Suillus luteus (alergické reakce) čechratka podvinutá Paxillus involutus alkohol a houby hnojník inkoustový - atramentarius (nejznámější, nejvíce účinné látky) obsah coprinu v dalších druzích hnojníků je proměnlivý, ale většinou velice nízký obsahuje nejedovatý coprin [N5-(1- hydroxycyklopropyl)-L-glutamin blokuje rozklad alkoholu v těle (otrava acetaldehydem) - tzv. antabusový efekt stejný efekt: některé mimoevropské hnojníky (Coprinus) a hřib zavalitý (B. torosus) (antabusový efekt) hnojník inkoustový - Coprinus atramentarius Děkuji za pozornost