POLYGRAFIE
určování fází srdeční systoly
Fyziologický ústav LF MU, 2015 © Eva Závodná
POLYGRAFIE– současné snímání několika fyziologických
veličin různými neinvazivními nebo invazivními metodikami
FONOKARDIOGRAFIE - metoda umožňující grafické zobrazení
zvuků, které vznikají v srdci
ELEKTROKARDIOGRAFIE - metoda založená na snímání
elektrické aktivity srdečního svalu
SFYGMOGRAFIE - grafický záznam tepenného pulsu
!záznam pulsu na a. carotis je posunut
časově vůči záznamu pulsu z kořene
aorty!
SRDEČNÍ CYKLUS
SYSTOLA
DIASTOLA
Izovolumická kontrakce (IVK)
Izovolumická relaxace (IVR)
Ejekční fáze (EF)
Plnící fáze (PF)
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
aorta
!!! a. carotis
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
Jak se dá změřit délka srdečního cyklu ?
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
Jak se dá změřit délka srdečního cyklu ?
RR interval
STK - STK
S1 - S1
DTK - DTK
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
Jak se dá změřit systola a diastola ?
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
Jak se dá změřit systola a diastola ?
S1 – S2 S2 – S1
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
Jak se dá změřit izovolumická kontrakce
a ejekční fáze ?
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
LVET
Jak se dá změřit izovolumická kontrakce
a ejekční fáze ?
LVET = left ventricule ejection time = EF
IVK lze změřit u sfygmografie z kořene
aorty (S1 – DTK)
Jinak výpočtem kvůli časovému posunu:
IVK = systola – ejekční fáze = S1S2 - LVET
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
Jak se dá změřit elektromechanická
systola a preejekční perioda?
systola diastola
IVK
EF
IVR
PF
QS2
Elektromechanická systola QS2
Preejekční periodu (PEP) lze změřit u
sfygmografie z kořene aorty (Q – DTK)
Jinak výpočtem kvůli časovému posunu:
PEP = QS2 - LVET
Jak se dá změřit elektromechanická
systola, preejekční perioda a
elektromechanická latence ?
Elektromechanickou latenci (EML) lze
změřit Q – S1
Jinak výpočtem:
EML = QS2 – S1S2
EML
Co je to index dP/dt?
INDEX KONTRAKTILITY
v klinice se stanovuje nejvyšší rychlost vývoje tlaku v době IVK (těsně před otevřením
poloměsíčitých chlopní, na konci IVK)
v praktických cvičeních stanovíme průměrnou rychlost vývoje tlaku v době IVK:
Rozdíl tlaku na konci a na začátku IVK
Doba trvání IVK
=
DTK - 8
IVK
( 8 mmHg odpovídá přibližně tlaku na konci diastoly a na začátku systoly, rovněž odpovídá přibližně
tlaku v levé síni)