Kataláza negativní koky Streptokoky Enterokoky aj. Dělení dle hemolýzy: I. β-hemolytické a II. non-β-hemolytické ----------------------------------------------------------------------------------------------- I.β-hemolytické: dle polysacharidu C dělíme do skupin A-Z, nejznámější je S. pyogenes (A skupina) a S. agalactiae (B skupina). S. pyogenes (sk. A) Laboratorní průkaz: Přímý: Mikroskopie: G+ koky dvojice až řetízky Kultivace: úplná hemolýza na KA citlivost k bacitracinu průkaz pyrázy latexová aglutinace Nepřímý: ASLO (průkaz antistreptolyzinu O) Faktory virulence: pouzdro, streptolyzin O, S, streptokináza, hyaluronidáza, pyrogenní toxin Patogenita: akutní tonsilofaryngitida, spála, syndrom tox. šoku, impetigo, růže, celulitida, hnisání ran, fascitidy, puerperální sepse, pneumonie Pozdní následky: revmatická horečka, akutní glomerulonefritida Terapie: penicilin, makrolidy, linkosamidy Jarkamoce1 S. agalactiae (sk. B) Laboratorní průkaz: Mikroskopie: G+koky v řetízcích Kultivace: hemolýza na KA pozitivní CAMP test latexová aglutinace Patogenita: močové infekce, novorozenecké infekce Terapie: ampicilin, penicilin camp1 Jarkamoce1 Jiné hemolytické streptokoky (non A non B): způsobují infekce ran, tonsilitidy aj. II: non-β-hemolytické: S. pneumoniae, ústní streptokoky aj. S. pneumoniae Laboratorní průkaz: Mikroskopie: G+ lancetovité koky Kultivace: na krevním agaru zóna α-hemolýzy (neúplná hemolýza – zelená viridace) rozpustnost ve žluči. citlivost na optochinhttp://www.medmicro.info/index_cs.htm latexová aglutinace (likvor) Faktory virulence: pouzdro, adheziny, invaziny aj. Patogenita: pneumonie, meningitida, otitida, konjunktivitida, sepse Terapie: penicilin, amoxicilin, ceftriaxon, chloramfenikol Ústní streptokoky (α-hemolytické streptokoky) Patogenita: součást normální flóry nosohltanu, způsobují zubní plak, kaz, endokarditidy, sepse Laboratorní průkaz: Streptotest