Mikrobiologický ústav LF MU, Brno
Infekce močových cest


Močové infekce
Frekvence:
2. nejčastější infekce celkově
Dospělí:
- vůbec nejčastější infekce
- zejména u žen (krátká uretra)




Cystitis
- nejčastější UTI
- ascendentně působí intestinální flora
- symptomy:
   dysurie (obtížné, bolestivé močení)
pollakisuria (nutkání, malý objem moči)

Pyelonephritis
- závažnější
- ascendentně či hematogenně
-  symptomy:
   horečka, třesavka, bolest v bederní oblasti, costovertebrální citlivost, dysurie, hematurie
...uretritis – STD

Etiologie močových infekcí
•nekomplikované
•strukturální abnormality (hypertrofie prostaty, močové kameny, striktury, těhotenství, vrozené
defekty, permanentní katétry)
•funkční poruchy (vesicoureterální reflux, neurologické poruchy, diabetes mellitus)

Etiologie nekomplikovaných močových infekcí
1. 80 % Escherichia coli
2. 10 % enterokoky (Enterococcus faecalis)
3. 5 % Proteus mirabilis
          - enterobakterie (Klebsiella pneumoniae,
             Kl. oxytoca, Ent. cloacae, C. freundii etc.)
       - Streptococcus agalactiae
          - koaguláza- neg. stafylokoky
       - kvasinky (Candida albicans)







http://biology.clc.uc.edu



Etiologie  komplikovaných močových infekcí
     80 %       Escherichia coli
                 Klebsiella pneumoniae
                 Proteus mirabilis
                    Pseudomonas aeruginosa
                enterokoky

                 acinetobaktery
                     G-neg. nefermentující
                 kandidy

Semikvantitativní vyšetření
Moč – kalibrovaná klička 1 μl moči
    1 kolonie odpovídá 103 CFU/ml
             10  kolonií odpovídá 104 CFU/ml
            100 kolonií odpovídá 105 CFU/ml
(CFU = colony-forming unit = 1 buňka)




Terapie
•Trimetoprim
•Nitrofurantoin
•Cefalexin
•Amoxicilin
•Stanovení citlivosti
•ESBL kmeny


Paulus Peeter Rubens (1577-1640): Goddess of health Hygiene (1615)