Mikrobiologický ústav LF MU Brno
Původci neuroinfekcí


Infekce CNS
•relativně vzácné
•závažný průběh
•Incidence                                       bakteriální meningitis: 2/100.000/ročně virová
meningitis:      10/100.000/ročně
Letalita                                                bakteriální meningitis, neléčená: >70 %
                                          léčená: ~10 %

Průnik do CNS
•Z periférie:
krví (meningococci)
per continuitatem (pneumokoky nebo
        hemofily ze středního ucha)
podél nervů (HSV, vzteklina)
•Přímo:
po zranění  (pneumokoky, stafylokoky, nokardie, aspergily)

http://www.dcu.ie



http://www.remedia.cz/Clanky/Kazuistiky/Meningokokove-onemocneni-je-stale-aktualni/6-ah-1re.magarti
cle.aspx Autor: doc. Luděk Rožnovský
Sufuze
Petechie

 Etiologie infekcí CNS
...liší se podle typu a trvání infekce
1. meningitis
- akutní bakteriální (purulentní)
- virová (aseptická)
- chronická
2. encephalitis
3. mozkový absces – akutní a chronický

 Cytologie a biochemie likvoru
marker
norma
purulentní meningitis
aseptická meningitis
buňky
0-6/μl
↑↑↑ (>1000)
↑↑(100-500)
proteiny
20-50 mg/100 ml
↑↑ (>100)
↑ (50-100)
glukóza
40-80 mg/100 ml
↓ (<30)
~ (30-40)

 Etiologie akutní meningitidy – I
Podle věku v %
věk
Str.B
0-1 m.
50
1-4
5-29
30-59
≥60

www.bakteriologieatlas.de



Etiologie akutní meningitidy – II
Podle věku v %
věk
Str. B
Haem. infl. b
0-1 m.
50
1-4
70
5-29
30-59
≥60




 Etiologie akutní meningitidy – III
Podle věku v %
věk
Str.B
Haem. infl. b
Neiss. men.
0-1 m.
50
1-4
70
5-29
45
30-59
≥60







 Etiologie akutní meningitidy – IV
Podle věku v %
věk
Str.B
Haem. infl. b
Neiss. men.
další
0-1 m.
50
1-4 y.
70
5-29
45
30-59
40
≥60

 Etiologie akutní meningitidy – V
Podle věku v %
age
GBS
Haem. infl. b
Neiss. men.
other
Str. pneu.
0-1 m.
50
1-4 y.
70
5-29
45
30-59
40
≥60
50

http://bioinfo.bact.wisc.edu



http://images.google.cz



 Etiologie akutní meningitidy – VI
Podle věku v %
věk
Str.B
Haem. infl. b
Neiss. men.
další
Str. pneu.
List. mono.
0-1 m.
50
33
10
1-4 y.
70
15
10
5-29
45
25
20
30-59
10
40
33
≥60
25
50
15




 Letalita a následky purulentní meningitidy
 ....podle etiologie

Str.B
Haem. infl. b
Neiss. men.
další
Str. pneu.
List. mono.
letalita
�
�
násled.
+++
+
+
+

 Aseptická (virová) meningitis

příušnice  (infekce CNS subklinická)
enteroviry: echoviry (30 serotypů)
                    coxsackieviry (23 + 6 serotypů)
klíšťová encefalitida
HSV a VZV a další neuroviry
Méně bakterie:
leptospira, borrelia, M. tuberculosis

Etiologie chronické meningitidy
Bakteriální:  Mycobacterium tuberculosis
(meningitis basilaris)
Plísně a kvasinky:
aspergilli
Cryptococcus neoformans
http://www.icu.cn

Etiologie encefalitidy
Encephalitis – akutní virová infekce:
- klíšťová encephalitis
- HSV
- enteroviry
- příušnice

aapredbook.aappublications.org



Etiologie akutního mozkového abscesu
........vždy bakteriální:
- smíšená anaerobní a aerobní flóra
- stafylokoky (jak S. aureus, tak koagulázaneg. stafylokoky)
-  streptokoky A a D

Chronický mozkový absces
Baktérie:
Mycobacterium tuberculosis
Nocardia asteroides
Mykotická agens:
Cryptococcus neoformans (kvasinka)
Parazitární:
Cysticercus cellulosae (tkáňová forma tasemnice Taenia solium)

 Leonardo da Vinci (1452-1519): Fetus in the Womb (between 1510-1512)