Klasické pohlavně přenosné infekce



Klasické STD
•Gonorrhoea Neisseria gonorrhoeae
•Syfilis    Treponema pallidum
•Měkký vřed Haemophilus ducreyi
•Lymphogranuloma venereum
Chlamydia trachomatis L1, L2, L2a, L3

Klasické STD
•Gonorrhoea Neisseria gonorrhoeae
•Syfilis    Treponema pallidum
•Měkký vřed Haemophilus ducreyi
•Lymphogranuloma venereum
Chlamydia trachomatis L1, L2, L2a, L3

Neisseria gonorrhoeae



Kapavka
♂
•Urethritis
•Epididymitis
♀
•Cervicitis
•Urethritis
•Bartholinitis
•Endometritis
•Salpingitis, adnexitis (PID, pelvic inflammatory disease) → sterilita!

GO: laboratorní diagnostika I
Přímý průkaz:
mikroskopie
kultivace
molekulární biologie (PCR)
Odběry:
♂ uretra, ev. rektum, pharynx
♀ cervix, uretra, ev. rektum, pharynx

     Ceftriaxon nebo ciprofloxacin                       Chlamydia trachomatis: plus doxycyklin



Author: MUDr. Petr Ondrovčík



Průběh syfilidy
A) Časná:   primární (ulcus durum)
        sekundární (rash, condylomata lata)
        latentní (do 1 roku průběhu)
B) Pozdní:  latentní (po 1 roce průběhu)
 terciární (gummata, aortitis, neurologické projevy)
C) Vrozená: časná a pozdní
                                              - Hutchinsonovy zuby
                                              - morušovité moláry

            Hutchinson incisors                                                                  -
screwdriver-shaped central incisors seen in congenital syphilis


 Křemenová S, Zákoucká H, Křemen J. Problematika vrozené syfilis v posledních dvaceti letech. II.
Klinický obraz. Klin mikrobiol inf lék 2006;12(2):50-57
Morušovité moláry
Hutchinsonovy zuby




Syfilis: laboratorní dg. – I
Přímý průkaz
léze  (hlavně ulcus durum)
mikroskopie v zástinu
     PCR                                        imunofluorescence
Nepřímý průkaz (serologie)
s nespecifickým Ag (kardiolipin)
se specif. Ag (Treponema pallidum)




Syfilis: laboratorní dg. – II
Netreponemové testy:
RRR, VDRL, RPR
    biologicky falešně pozitivní
Treponemové testy :
TPHA, ELISA, WB, FTA-ABS, TPIT
citlivé, specifické, pozitivní celoživotně

Poster, 1940



Screening: RPR + TPHA



Gerrit van Honthorst (1590-1656): Dentist (1622)