Odběr moče,
katetrizace močového
měchýře
B. T.

Odběr moče
lFyzikální vyšetření:
lBarva:
-Světle žlutá = norma
-Oranžová = karoteny v potravě
-Červená = hematurie, (analgetika)
-Bezbarvá = polyurie
-Hnědá = bilirubin

Odběr moče
lFyzikální vyšetření:
lZápach:
-Aceton = hladovění, zvracení, DM (ketonurie)
-Alkohol = otrava alkoholem
-Hnilobný = bakterie
-Amoniakální = rozpad močoviny
-Myšina = FKU (V metabolická porucha)

Odběr moče
lChemické vyšetření:
l
lpH         4,5……..5 – 7……..8
l       aciurie         norma        alkaurie
lmasitá strava vegetariánská
l
l
lDiagnostické papírky (bílkovina, cukr, Hb,…)
l

HEPTAPHAN images[4]



Specifická hmotnost moče
lUrometr
l
lNorma
l1,010 – 1,025 g/cm3
image031

Odběr moče
lBiochemické vyšetření: M+sed, Hamburgerův (Addisův) sediment, clearence kreatininu, toxikologie
l
lMikrobiologické vyšetření (K+C moč)
l   sterilní odběr – střední proud ranní moči,
l                           cévkovaná moč,
l                           suprapubická punkce
l(informace a příprava klientky, žádanky)

Odběr moče
lBiochemické vyšetření: Hamburgerův (Addisův) sediment, clearence kreatininu
l
lSběr moči
l
l(informace a příprava klientky, žádanky)

Odběr moče
l
_A223325 _A223336

Katetrizace močového měchýře
lZavedení katétru přes močovou trubici do měchýře z důvodu:
-Vyprázdnění
-Odběru vzorku moči
-Zavedení permanentního katetru
-Výplachu močového měchýře
-Zjištění reziduálního objemu moči

Katetrizace močového měchýře
lVždy za dodržení přísně aseptického postupu!!
l
lProvádět pouze v nutných případech (riziko infekce a možnost poranění u muže)
l
lMuži potřebují větší katétry než ženy

Katetrizace močového měchýře
lDruhy katétrů:
-Nelatonův (rovný – univerzální použití)
-Thiemanův (zahnutý zobák – muži)
-Skleněná cévka
-
-Folleyův (permanentní, 2-3 vstupy + fixační balónek)

Nelatonův močový katetr Ženský močový katetr Tiemannův močový katetr
Nelaton
Thieman

Katetrizace močového měchýře
l
Výrobky

Katetrizace močového měchýře – permanentní katétr
l
80 PERMANENTNÍ KATETR

Označení a kalibrace katétrů
lCharierova stupnice (CH)
l= French (Fr)
lpř. č. 18 = obvod 18mm, průměr 6mm (5ml)
l     č. 12 = obvod 12mm, průměr 4mm (5ml)
l
lČíslo značící obvod a průměr katétru
l+ doporučení objemu tekutiny (vzduchu)
l   do fixačního balónku (cca 5 – 30 ml)

Vyvolání vyprazdňovacího reflexu (močení)
lVertikalizace
lIntimita
lPustit vodu z kohoutku
lOpláchnout teplou vodou (sprcha)
lObklad na podbřišek
lNapít se
l
lCévkovat

Katetrizace močového měchýře - ženy
lPomůcky:
lSterilní cévka, sterilní tampony, dezinfekční roztok, sterilní rukavice, emitní miska, (podložní
mísa), buničina, vložka
l
lsběrný sáček + sterilní stříkačka s FR,
lsterilní zkumavky+stojánek

Katetrizace močového měchýře - ženy
lPostup:
-informace, intimita, hygiena
-vyšetření močového měchýře (retence)
-příprava pomůcek (vše k ruce), osvětlení
-oblečení sterilních rukavic
-Dezinfekce genitálu + ústí uretry (4 tampony)
-Zavedení katetru (cca 4-5 cm),
l   ne proti odporu
-
-

Katetrizace močového měchýře - ženy
lPostup:
-odběr moči (ne první proud)
-vyprázdnění měchýře
-odstranění katetru
l
-nebo fixace katetru v měchýři a připojení na sběrný sáček
-
-

l
URINÁRNÍ SÁČEK BEZ VÝPUSŤI URINÁRNÍ(MOČOVÝ)SÁČEK VÝPUSŤ


Zásady
lSterilní provedení
lNeporušená cévka
lDostatek informací
lŘádné osvětlení
lVzorek důkladně označit, neznehodnotit
lNa žádanku uvést: moč cévkovaná!!

Katetrizace MM - Muž
lProvádí lékař s asistencí
lPomůcky shodné s katetrizací ženy
l+ Thiemanův, Folleyův katétr
l+ mesocain gel
lSterilní čtverce, 2 sterilní pinzety nebo peány

Výplach močového měchýře
lPopř. proplach stálé cévky
l
lFR tělesné teploty
lJanetova sterilní stříkačka
lPlus pomůcky jako ke katetrizaci
l
lPo aplikaci na určenou dobu uzavřeme peánem (zaklemujeme) cévku, následně vypustíme a sledujeme
vzhled obsahu (postup opakujeme)

Zvláštnosti při odběru moči u dětí
lKojenci – lepení sterilního sáčku na genitál,
l                  omytí borovou vodou + osušit,
l                  po jídle, po koupeli
lLepit od hráze nahoru, odlepovat opačně
l
lPozor na kontaminaci při přelévání obsahu sáčku do zkumavky (dezinfekce rožku, nedotýkat se ústí
zkumavky)

Zvláštnosti při odběru moči u dětí
lMenší děti:
l– na nočníku, na bobečku v koupelně (děvčátka), ve stoje (chlapci)
l
lVětší děti: nutný dohled