Fyziologické funkce II.
R.W.


Oš. proces při sledování dechu
lDýchání (= respirace) zajišťuje příjem O2 a výdej CO2, je nezbytné pro látkovou výměnu
l-  Zevní dýchání - plíce x krev
-Vnitřní dýchání – krev x tkáně
-Hrudní dýchání (žeberní)
-Břišní dýchání (brániční)
-Centrum – prodloužená mícha

Základní pojmy
lVentilace – proudění vzduchu do DC
lInspirium -  nádech
lExpirium – výdech
l

Faktory ovlivňující D
lVěk – stárnutím klesá frekvence
lPohyb - ↑ metabolismu a ↑ nároky na O2
lStres – stimulace sympatiku→ ↑ dýchání
lLéky – analgetika, narkotika → ↓D
lŽivotní styl
lProstředí - ↑T → ↑ dýchání
l    -  ↑nadmořská výška →↓ O2 → ↑ dýchání

Měření D
lPřed – 10 min. klid
lNeoznámit, že měříme D
lPohled
lPoložení ruky na hrudník

Hodnocení D
lHodnocení frekvence D
-Počet dechů /min.
lHodnocení hloubky D
-Dle pohybů hrudníku a břicha
l-  Dechový objem = 500ml vzduchu
l                             → ovlivněn polohou
l

Hodnocení D
lHodnocení pravidelnosti D
-Pravidelnost inspiria a expiria
-Pravidelný, nepravidelný
lCharakter D
-tiché, zvukové efekty
-Namáhavé dýchání
-Vyš.- auskultace, perkuse

Změny frekvence a hloubky D
lEupnoe - +-16 vdechů/min. (15-20)
l                  - +-55 vdechů/min.- novorozenec
lTachypnoe, Bradypnoe
lDyspnoe, Apnoe
lHyperventilace, Hypoventilace
l --------------------------------------------------------------
lHypoxie

Změny frekvence a hloubky D
lCheyne – Stkesovo dýchání
-Onemocnění ♥ , nedostatečné zásobení mozku O2
-
-
l
l

Změny frekvence a hloubky D
lBiotovo dýchání
-Poruchy CNS – dechové centrum v mozku
-Onemocnění CNS – meningitida(↑ nitrolební tlak)
-

Změny frekvence a hloubky D
lKussmaulovo dýchání (acidotické)
-Dekompenzace DM
-Selhání ledvin
-
-
-

Oš. proces
lZískávání informací
-Anamnéza – předchozí aktivita
-Fyzikální vyšetření
-Barva kůže, sliznic

Oš. proces
lOš.dg
-Poruchy dýchání z důvodu…
-Porucha dýchacích výměny plynů v plicích…
-Omezená průchodnost dýchacích cest…
-Neschopnost udržet spontánní ventilaci…

Oš. proces
lCíl
-Klient bude mít průchodné dýchací cesty
-Klient bude mít frekvenci, rytmus i charakter dýchání v normě
l
l

Oš. proces
lPlán oš. péče
-Nacvič D, prováděj DG
-Podávej farmakoterapie, oxygenoterapie
-Sleduj jejich účinky
-Vhodně úprav prostředí (zvlhčení, větrání…)
-Zajisti dostatečnou hydrataci

Oš. proces
lAktivity sestry
-Sledování celkového stavu
-Sledování D a jeho charakteristik
-Hodnocení frekvence, rytmu, charakteru, pravidelnosti
-Zápis – datum, čas, hodnota

Oš. proces při měření TT
lTT = vedlejší produkt metabolismu
l
lČlověk – teplokrevný živočich se stálou TT
l - Zdravý organismus zachovává rovnováhu mezi produkcí a ztrátou tepla
l
l - Teplotní centrum – hypothalamus (mezimozek)

Produkce tepla
lBazální metabolismus
-Produkuje min. množství energie k udržení života
-Teplo vzniká při chemických reakcích

Produkce tepla
lSvalová aktivita
-Činnost svalů
-Max. svalová aktivita může produkci zvýšit až 50ti násobně
-

Produkce tepla
lHormony štítné žlázy - tyroxin → ↑ buněčný metabolismus
lHormony nadledvinek – adrenalin a noradrenalin → ↑ aktivitu jaterních a svalových buněk
l

Produkce tepla
lZvýšená teplota tělesných buněk
l-  ↑teploty o 1°C = 12% chemických reakcí v těle více

Ztráta tepla
lRadiace (sálání) – 55% - 60% vytvořeného tepla
lKonvekce (proudění) – proud krve – 15%
lEvaporace (vypařování) – 10% ztrát (0,5-10l potu)
lKondukace (vedení) – 1%

Faktory ovlivňující TT
lVěk – děti – labilnější TT
l           - staří lidé - !hypotermie
lDenní doba – nejnižší 4-6 hod
l                        - nejvyšší 16-18 hod
lTělesná aktivita
lHormony
lProstředí (okolí)

Místa měření TT
lAxila
lTříslo
lPochva
lKonečník – o +0,5°C ↑ než v axile
lÚsta – o +0,3°C ↑ než v axile
lKůže
lZvukovod

Druhy teploměrů
lRtuťový – maximální, rychloběžný
lDigitální
lElektronický
lPáska na měření TT

Změny TT
l↓ 34°C – smrt
l↓ 35°C – hypotermie
l36 - 37°C – normotermie
l37 - 38°C – subfebrilie
l↑ 38°C – hypertermie
l↑ 39 – 41,9°C – febris
l42°C - hyperpyrexie

Typy horečky
lFebris intermitens (střídavá)
-Horečka x normální teplota
-Některé zhoubné nádory, zánět žlučníku,sepse, TBC
-
-

Typy horečky
lFebris remittens (kolísající)
-Kolísání o 3°C během dne(vždy nad normálem)
-Hnisavé procesy
-
l

Typy horečky
lFebris recurrens (návratná)
-Horečnaté stavy x 1-2 dny normální TT
-Malárie, břišní tyfus

Typy horečky
lFebris continua (přetrvávající)
-Denní výkyvy max o 1°C
-Zápal plic, abscesy
-
l
l

Typy horečky
lFebris undulans (vlnovitá, vlnivá)
-TT 37-38°C několik měsíců
-Pozvolné klesání a stoupání během dne
-Zhoubná onemocnění lymfatického systému
l

Typy horečky
lFebris septika (infekční)
-Náhlý a vysoký vzestup se zimnicí, třesavkou
-Prudký pokles s pocením
l
-Pokles – lytický = pozvolný
l               -  kritický = prudký
l