OSP při aplikaci léků do dýchacích cest B.T. OSP při aplikaci léků do dýchacích cest nDůvody: nDilatace průdušek nUvolnění hlenu nSnížení, nebo zvýšení sekrece sliznice nDesinfekce sliznice n Inhalace nPřirozená – moře, sanatoria n nUmělá – pomocí stlačeného plynu, páry vzduchu, nebo UTZ vzniká aerosol. Typy inhalace nChladná – 25 – 36 st.C nIndiferentní – 36 – 37 st.C nTeplá – 38 – 40 st.C Jednotlivé inhalační systémy n nAerosolové dávkovače – ke své činnosti využívají bezfreonové hnací plyny: Aerosolový dávkovač, Aerosolový dávkovač s inhalačním nástavcem, Aerosolové dávkovače se zabudovanými inhalačními nástavci – Jet Inhaler, Syncroner Inhaler Dechem aktivovaný aerosolový dávkovač – Easi-Breathe nInhalátory pro práškovou formu léku: Jednodávkové – Aerolizer a HandiHaler pro inhalaci prášku z kapslí, Inhalátor M se zásobníkem na 6 kapslí Mnohodávkové – Diskhaler (vyměnitelná kartridž pro 4-8 dávek), Diskus (dávkovací pásek), Airmax, Easyhaler a Turbuhaler (rezervoár dávek) nNebulizátory kompresorové event. výkonné ultrazvukové produkující tzv. vlhký aerosol se používají nejčastěji k inhalaci bronchodilatačních (úlevových léků). Léky k nebulizaci je třeba ředit fyziologickým roztokem nebo Vincentkou. Lze je využívat i v domácím prostředí. Aerosolový dávkovač nSprávné použití: Sejmout ochranný kryt náustku, protřepat, vydechnout mimo aplikátor, vložit náustek do úst, při začátku nádechu zmáčknout kontejner, nadechovat, zadržet dech, vyjmout náustek z úst, vydechnout a nasadit ochranný kryt náustku. Aerosolový dávkovač Aerosolový dávkovač + inhalační nástavec nSprávné použití: Sejmout ochranný kryt náustku aerosolového dávkovače, protřepat, nasadit náustek do inhalačního nástavce, stisknout kontejner, otevřít ochranný kryt náustku inhalačního nástavce, vložit náustek inhalačního nástavce do úst a na několikrát nadechnout. Vyjmout náustek z úst, zavřít kryt náustku inhalačního nástavce, vyjmout aerosolový dávkovač a nasadit kryt náustku na aerosolový dávkovač n Aerosolový dávkovač s nástavcem Jet Inhaler nSprávné použití: Sejmout ochranný kryt náustku, vydechnout mimo aplikátor, vložit náustek do úst, zmáčknout kontejner, hluboce nadechnout, možno i opakovaně, není nutná koordinace stisknutí kontejneru a nádechu, zadržet dech, vyjmout náustek z úst, vydechnout a nasadit kryt náustku. Jet Inhaler Easi-Breathe nSprávné použití: Odklopit ochranný kryt náustku, vydechnout mimo aplikátor, vložit náustek do úst a pomalu nadechnout, je možno i přes přiložený krátký inhalační nástavec Optimiser, zadržet dech, n vyndat náustek z úst, vydechnout a zavřít kryt náustku. Easi-Breathe Aerolizer nSprávné použití: Sejmout ochranný kryt náustku, otočit tělem aplikátoru ve směru šipky, vložit do zásobníku kapsli, otočit tělem aplikátoru zpět, stisknutím barevných tlačítek na bocích aplikátoru propíchnout kapsli, vydechnout mimo aplikátor, vložit náustek do úst a rychle a zhluboka nadechnout (nádech možno opakovat), n vydechnout mimo aplikátor, n vyjmout prázdnou kapsli stejným n způsobem, nasadit kryt náustku. Aerolizer Inhalátor M nSprávné použití: Odklopit náustek, nastavit zásobník kapslí tak, aby byla nad číslicí 6 šipka, vložit do zásobníku 6 kapslí, náustek přiklopit, pro propíchnutí kapsle stisknout bílé tlačítko na boku aplikátoru, vydechnout mimo aplikátor, vložit náustek do úst, zhluboka, pomalu nadechnout (možno i opakovaně), vyndat náustek z úst, vydechnout, pro n další inhalaci otočit zásobníkem n proti směru hodinových ručiček n na číslici 5. Po inhalaci poslední n kapsle, odklopit náustek a vysypat n prázdné kapsle. Inhalátor M Diskus nSprávné použití: Vložit prst do prohlubně v na těle aplikátoru, otočit až na doraz, páčkou otevřít náustek, vydechnout mimo aplikátor, vložit náustek do úst, zhluboka nadechnout (nádech možno opakovat), zadržet dech, vyjmout náustek z úst, vydechnout, zavřít aplikátor. Diskus Handi Haler nSprávné použití: Odklopit ochranný kryt náustku, odklopit náustek, do zásobníku vložit kapsli, vrátit náustek, zeleným tlačítkem na boku aplikátoru propíchnout kapsli, vydechnout mimo aplikátor, vložit náustek do úst, zhluboka nadechnout (nádech možno opakovat), vyjmout náustek z úst, n vydechnout, odklopit náustek, n vyjmout kapsli, zaklopit náustek, n zaklopit kryt náustku. Handihaler Syncroner Inhaler nSprávné použití: Sejmout zelený ochranný kryt náustku, rozevřít aplikátor (správnost rozevření potvrdí slyšitelné klapnutí), protřepat, vydechnout mimo aplikátor, vložit náustek do úst, na začátku pomalého hlubokého nádechu zmáčknout kontejner, zadržet dech, vyjmout náustek z úst a vydechnout. Syncroner složit a nasadit ochranný kryt náustku. syncro Ultrazvukové inhalátory n foto 266 Inhalátory n Ultrazvukový n Image270 Inhalátor M Inhalátory nKompresorový * Cigaretový n n n 265 e-cigareta_inhalatory_orange OSP n1. Posouzení – zná důvody inhalace, použití inhalátoru, předchozí zkušenost, funguje inhalátor? n2. Oš. diagnóza - kódy nDeficit infor. týkající se prováděného výkonu nPorušená výměna plynů nOslabená spontánní ventilace nRiziko infekce nPorušený spánek n3. Cíl oš. péče nKl. má volné dých. cesty nLehce vykašlává nZná použití inhalátoru a použití Aktivity sestry nPolohování nPolohová drenáž nNácvik břišního dýchání