P6080032 Přehled virů s důrazem na oko Mikrobiologie a imunologie BOMI0111s + BTMI0111p Týden 5 Ondřej Zahradníček Obsah této prezentace [USEMAP] [USEMAP] [USEMAP] [USEMAP] Virologie úvod Co jsou to vlastně viry? lViry jsou nebuněčné částečky, vedou se diskuse, zda se vůbec jedná o organismy lVznikly pravděpodobně z buněčných organismů specializací na parazitismus („odhozením“ přebytečných částí) lStejně jako buněčné organismy se snaží o „zachování rodu“, potřebují k tomu ale buňku cizího organismu lKromě lidských virů existují i viry zvířecí, rostlinné a viry baktérií (takzvané bakteriofágy) lMezi viry nepatří priony – chyby v bílkovině Rozdělení a názvy virů I lPodle nukleové kyseliny rozdělujeme viry na DNA viry a RNA viry lPodle počtu vláken DNA/RNA jednovláknové (ss) a dvouvláknové (ds), u jednovláknových se ještě rozlišuje, zda se jedná o "plus" vlákno nebo "mínus" vlákno. lPodle přítomnosti virového obalu se jak DNA, tak i RNA viry dělí na obalené a neobalené. lPodle symetrie nukleokapsidy se také dělí na viry s kubickou, spirální a komplexní symetrií Různé tvary virů lVirus vlevo nahoře má tzv. komplexní symetrii, ostatní mají většinou kubickou nebo spirální symetrii. C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\Viry z Kostky\24 virus-taille.jpg http://vietsciences.free.fr/khaocuu/nguyenlandung/virus01.htm [USEMAP] DNA viry 1. Obalené DNA viry – poxviry lNejvětší viry, viditelné v optickém mikroskopu lPatřil sem virus pravých neštovic (orthopoxvirus, virus varioly), který byl v roce 1977 vymýcen čili eradikován (jako dosud jediný) lPatří sem virus vakcínie – kravských neštovic, kterým se proti pravým neštovicím očkovalo lPatří sem dále řada zvířecích virů lPatří sem také virus molluscum contagiosum (několikamilimetrové perleťové uzlíky, i u oka, nezanícené, neškodné, přenos kontaktem) lMají složitou symetrii, podobnou briketě Poxviry C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\T20 21 viry\04 poxvirus3.jpg http://www.ucm.es/info/genetica/grupod/Cromovibac/cromovibac.htm 2. Obalené DNA viry – herpesviry lJsou to poměrně velké viry s kubickou symetrií kapsidy a obalem lČasto mají afinitu ke kožní, nervové a lymfatické tkáni. Některé se „plazí“ po nervech jako hadi (herpetologie = nauka o hadech à odtud název „herpesviry“) lDělí se na tři podčeledi –Alphaherpesvirinae (HSV1, HSV2 a VZV) –Betaherpesvirinae (CMV, HHV6 a HHV7) –Gammaherpesvirinae (EBV a HHV8) lKromě těchto osmi lidských virů existuje ještě spousta zvířecích C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\Viry z Kostky\96 herpesvirus_biographix.jpg Schéma herpesviru http://www.spectrosciences.com/article.php3?id_article=30 P3200109 Viry prostého oparu (herpes simplex; simplex = prostý, jednoduchý) lExistují dva typy – HSV1 a HSV2. První by měl způsobovat hlavně opar (herpes) rtu, druhý opar v oblasti pohlavních orgánů, ve skutečnosti ale nejsou tak vyhraněné, jak by odpovídalo učebnicím lPrvotní infekce se projevuje bolestivými puchýřky na sliznici úst. Po ní virus většinou nezmizí, ale přežívá v nervových uzlinách. Při různých podnětech (jiné infekce, ale i psychický stres) vzniká druhotná infekce – teprve teď jde o klasický opar (např. rtu) lVzácné a závažné jsou infekce oka (záněty rohovky, spojivky i dalších částí oka) lLéčí se antivirotiky, která ale neodstraní virus z těla a pomáhají jen při včasném podání Virus prostého oparu C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\T20 21 viry\17 Schema HSV.jpg opt.pacificu.edu/ce/catalog/14382-AS/Herpes.html Herpes simplex komplikace C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\T20 21 viry\19 klinika.jpg opt.pacificu.edu/ce/catalog/14382-AS/Herpes.html. Oční formy infekce C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\T20 21 viry\24 HSV blepharitis.jpg C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\T20 21 viry\26 geografický vřed oka.jpg opt.pacificu.edu/ce/catalog/14382-AS/Herpes.html. Ostatní herpesviry lVZV (varicella zoster virus) – virus planých neštovic a pásového oparu. Neštovice jsou primární infekce, pak virus přežívá v nerovových uzlinách, reaktivace se projevuje jako pásový opar. Pásový opar se zpravidla „drží“ oblasti inervované jedním nervem, na těle (na rozdíl od obličeje) má taková oblast tvar pruhu, odtud název. Onemocnění může postihovat i oko lEBV (virus Epstein-Barrové) – virus infekční mononukleózy. Projevuje se někdy jako angína, často bývají zvětšené uzliny. Často u mladých lCMV (cytomegalovirus) – nemoc podobná mononukleóze, ale spíše lehčí, bývá spíše u dětí lHHV 6 a HHV7 – vyvolávají nezávažnou dětskou nemoc s vyrážkou (tzv. šestá dětská nemoc) lHHV 8 – ve spolupráci s HIV se podílí na vzniku jistého typu rakoviny – tzv. Kaposiho sarkomu 3. Neobalené DNA viry – Adenoviry lPoprvé byly izolovány 1953 z vyříznuté adenoidní vegetace (nosní mandle) lMají kubickou symetrii. Je známo 47 serotypů adenovirů, které mohou být patogenní pro člověka. lMohou vyvolávat rýmy, záněty hltanu a často také záněty spojivek (od lehčích až po závažné). Typicky se vyskytuje rýma doprovázená zánětem spojivek lTypy 40 a 41 (lišící se také tím, že se nedají kultivovat) způsobují průjmy malých dětí lJeden typ také může způsobovat zánět močového měchýře s krvácením Adenovirus C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\Viry z Kostky\82 adenovirus-2244.jpg http://www.tulane.edu/~dmsander/Big_Virology/BVDNAadeno.html 4. Neobalené DNA viry – papilomaviry lMají kulovitý tvar s kubickou symetrií. lDůležitý je lidský papilomavirus – (human papillomavirus, HPV). lHPV vyvolává lokální infekce, které zůstávají v bráně vstupu. Mohou to být bradavice na různých částech kůže, nebo stopkaté výrůstky zvané condylomata accuminata (neplést s condylomata lata u syfilis!), které se vyskytují na genitáliích a u řiti lPříznaky se liší podle genotypu – těch je asi 70 lU některých typů (hlavně typ 16 a 18) se útvary na děložním čípku mohou změnit ve zhoubné nádorové bujení – karcinom čípku. Dnes je možné očkování. Papillomavirus C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\Viry z Kostky\86 papillo.gif http://web.uct.ac.za/depts/mmi/stannard/emimages.html 5. Neobalené DNA viry – Parvoviry lNejmenší DNA viry, měří jen kolem 20 nm (latinsky parvus = malý) lJsou velice odolné vůči vnějšímu prostředí lParvovirus B19 (erythrovirus) vyvolává pátou dětskou nemoc – megalerythema infectiosum. Dítě vypadá, jako by ho někdo zfackoval. C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\Viry z Kostky\90 parvo.gif [USEMAP] http://web.uct.ac.za/depts/mmi/stannard/emimages.html RNA viry 6. Neobalené RNA viry: Reoviridae Rotaviry lČeleď Reoviridae obsahuje více virů, ale nejvýznamnější jsou rotaviry. Ty dostaly název od svého kulatého tvaru. lJsou to nejdůležitější původci závažných průjmů u kojenců a malých dětí, ale i u seniorů. Přenos zřejmě není jen fekálně-orální*, ale i vzdušný. 90 % tříletých dětí už má vytvořené protilátky. 92 rota-sm http://web.uct.ac.za/depts/mmi/stannard/emimages.html *Pod tento pojem spadá jak přenos špinavýma rukama, tak i potravinami, v podstatě jakýkoli, kdy si mikrob (zde virus) dostává ze střeva zdroje do úst (a dále střeva) nakažené osoby. 7. RNA neobalené viry: Picornaviridae lPatří sem různé zvířecí viry, včetně viru slintavky a kulhavky. Z virů významných pro člověka patří do této čeledi především lenteroviry, (název ukazuje na fekálně-orální přenos většiny z nich) které se dále dělí na –polioviry – viry dětské obrny –coxsackieviry a echoviry –novější enteroviry 68, 69, 70 a 71 lrhinoviry – viry rýmy lvirus hepatitidy A – probereme zvlášť Polioviry lDětská obrna (poliomyelitis accuta anterior, nebo jen poliomyelitis) se již u nás a ve většině zemí světa nevyskytuje. Bohužel jsou země, kde se stále ještě občas nějaký případ najde, proto zatím nelze prohlásit nákazu za vymýcenou (eradikovanou). Dříve se nemoc vyskytovala i u nás lSkoro 95 % infekcí probíhalo bez příznaků, a jen 1–2 % infekcí se projevovalo skutečnou dětskou obrnou (porucha hlavně motorických nervů, tj. neschopnost ovládat končetiny) lOčkuje se dnes tzv. Salkovou vakcínou (usmrcený virus, injekce), dříve živou Sabinovou vakcínou (na lžičce – podání napodobovalo vstup viru do těla střevní sliznicí – jde o typický enterovirus) Virus dětské obrny 71 virus-Poliomyelitis-02%20 72 virus-Poliomyelitis-02 http://vietsciences.free.fr/khaocuu/nguyenlandung/virus01.htm Poliomyelitis accuta anterior 113 poliomyel-2 114 Polio2 http://www.henriettesherbal.com/eclectic/thomas/pics/poliomyel-2.jpg www.bimcbali.com/polio-may-2005.asp. Coxsackieviry, echoviry a enteroviry 68, 69, 70 a 71 lJe to celkem 71 typů virů, jejichž infekce mohou probíhat bez příznaků, nebo se mohou projevovat nejrůznějšími příznaky lMohou to být vyrážky, dýchací infekce, záněty spojivek, postižení svalů, mízních uzlin, horečky, ale i záněty mozku, u některých typů třeba i „nemoc úst, rukou a nohou“ lZáněty spojivek patří také k poměrně častým potížím 94 entero http://web.uct.ac.za/depts/mmi/stannard/emimages.html Rhinoviry lJsou to viry rýmy (rhinitidy). Vyvolávají více než polovinu případů akutní rýmy. lRůzní se názory o úloze prochlazení. Zdá se, že prochlazení nemá vliv na vnímavost k infekci, může však mít vliv na rychlost pomnožení rhinovirů lDiagnostika není nutná lStále přibližně platí bonmot o tom, že léčená rýma trvá 7 dní a neléčená týden. Případná léčba totiž nepomůže urychlit uzdravení, jen mírní příznaky. lNa rozdíl od např. adenovirů se u těchto virů nevyskytují záněty spojivek 29 rhinovirus-icosaedre02 Rhinovirus „noso-virus“ http://vietsciences.free.fr/khaocuu/nguyenlandung/virus01.htm Rhinoceros nosorožec http://www.perlgurl.org/archives/2006/02/african_field_n_2.html RNA neobalené viry: 8. Caliciviridae lKaliciviry byly pojmenovány byly podle vkleslin na svém povrchu (kalix = pohárek). Důležité jsou zejména noroviry – jak se ukázalo teprve v poslední době – způsobují asi 90 % epidemií virových průjmů v rámci celého světa. U nás je to ale asi méně. Typické jsou epidemie na zaoceánských lodích. http://healthknowitall.net/health-care/2009/03/01/cruise-ship-returns-to-port-after-norovirus-outbr eak/ http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/8191088/Norovirus-is-spreading-rapidly-experts-warn.ht ml RNA neobalené viry: 9. Astroviridae lAstroviry, tvarem připomínají hvězdičku. Způsobují horečky, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, a také lehký průjem. Ten trvá obvykle 2–3 dny, ale může přetrvávat týden i déle . Postiženy jsou hlavně děti. l l l lMezi RNA neobalené viry patří ještě jedna čeleď, zatím bez názvu, ve které je virus hepatitidy E, probereme ho s jinými žloutenkami http://www.oardc.ohio-state.edu/lsaiflab/web_pages/porcine_astrovirus.htm RNA obalené viry: 10. Togaviridae lJsou to nejjednodušší živočišné obalené viry. Jsou malé (60–70 nm). Plášť (latinsky toga) je z buněčných lipidů a vyčnívají z něj virové glykoproteiny lDo této čeledi patří rod Alphavirus, jehož zástupci se přenášejí členovci a patří tedy mezi arboviry. Jsou to často poměrně exotické viry (horečky chikungunya a o‘nyongnyong) lNejvýznamnější pro člověka je však rod Rubivirus – virus zarděnek. Zarděnky jsou dětská nemoc s vyrážkou, mírnější než spalničky. Dnes díky očkování už vzácné. Komár tygrovaný je jedním z přenašečů horečky Chikungunya http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Aedes-albopictus.jpg RNA obalené viry: 11. Flaviridae lRod Flavivirus zahrnuje virus žluté zimnice, virus horečky dengue a viry různých encefalitid (viz dále) lŽlutá zimnice je tropické onemocnění, nyní již nepříliš časté. Přenáší ji komár Aëdes aegypti lHorečka dengue je naopak velmi běžná v tropických oblastech Asie a Ameriky. Bývá to jen horečka s vyrážkou, někdy je průběh těžší. lOnemocnění způsobení virem zika má většinou mírné příznaky, u novorozenců nakažených rodičů ale může být přítomna mikrocefalie (malá mozkovna) lRod Hepacivirus je virus hepatitidy C a bude opět probrán zároveň s ostatními hepatitidami Virus dengue 67 virus-sotxuathuyet-dengue-01 68 virus-sotxuathuyet-dengue-02 http://vietsciences.free.fr/khaocuu/nguyenlandung/virus01.htm Virus klíšťové encefalitidy lKlíšťová encefalitida sice postihuje často děti, závažné příznaky má však spíše u dospělých. Přesto se dospělí málokdy nechají očkovat. V první fázi připomíná chřipku, ve druhé příznaky meningeální či mozkové. Smrtnost infekce je 1–5 %. lJde o typický arbovirus (= virus přenášený členovci, anglicky ARthropod BOrne), zdrojem jsou hlodavci. (Zdroj = teplokrevný živočich, ve kterém se virus množil; přenašeč čili vektor = většinou hmyz nebo pavoukovec – mezi pavoukovce patří i klíšťata – který sloužil k přenosu viru) RNA obalené viry: 12. Paramyxoviridae lNázev této čeledi signalizuje, že jsou to jakési „nepravé chřipkové viry“ – ty pravé se jmenují ort(h)omyxoviry. Patří sem především –viry parachřipek (parachřipky jsou podobné chřipce, ale průběh je většinou lehčí) –morbilivirus – virus spalniček (dětská nemoc s vyrážkou) –rubulavirus – virus příušnic (dětská nemoc s postižením příušních žláz, díky očkování se stejně jako spalničky dnes už vyskytuje jen vzácně) –pnemovirus neboli RS virus a podobný metapneumovirus – způsobují nemoci dolních i horních dýchacích cest RNA obalené viry: 13. Rhabdoviridae lZ této čeledi je pro člověka významný lyssavirus čili virus vztekliny (zvané též rabies či lyssa) lViry mají tvar střely/menstruačního tampónu, mají spirální symetrii lInkubační doba (od pokousání do prvních příznaků) může trvat od 10 dnů až po 8 i více měsíců. První příznaky jsou nenápadné, později se dostavují neurologické a psychické příznaky, včetně křečí hrtanu při pokusu o napití. Smrtnost bez profylaxe dosahuje téměř 100 % lPři pokousání je nutné vymytí rány a její desinfekce, očkování a případně i podání protilátek (profylaxe = pes už nás kousl, ale nemoc ještě nepropukla) 99 rhabdovirus vetinfo.persianblog.com Virus vztekliny 100 bullet rhabdovirus vetinfo.persianblog.com RNA obalené viry: 14. Filoviridae lPatří sem dva velmi vzácné (mimo epidemie), ale závažné viry: virus marburgské horečky a virus horečky Ebola lV obou případech jde o horečky s vyrážkou a dalšími příznaky. Léčba prakticky neexistuje. 74 virus-ebola-Filoviridae http://vietsciences.free.fr/khaocuu/nguyenlandung/virus01.htm RNA obalené viry: 15. Orthomyxoviridae lPatří sem tři chřipkové viry – influenzaviry: virus chřipky A, virus chřipky B a virus chřipky C. Všechny způsobují chřipku (influenzu) lJednotlivé chřipkové viry se od sebe poněkud liší, zvláště virus C je odlišný od prvních dvou. Virus C způsobuje zpravidla jen občasné a lehké infekce. Virus B může způsobit i těžší případy chřipky lZa světové pandemie je však zodpovědný virus chřipky A a jeho jednotlivé antigenní typy (v poslední době H5N1, H1N1) Virus chřipky 76 influenzafigure1 http://micro.magnet.fsu.edu/cells/viruses/influenzavirus.html RNA obalené viry: 16. Bunyaviridae lBunyaviry jsou viry se spirální symetrií lPatří sem několik virů přenášených členovci (jak již bylo řečeno, takovým virům říkáme arboviry – z anglického „arthropode borne, členovci přenášený), například virus Rift Valley (na obrázku dole) lPříslušníci rodu Hantavirus, se sice rovněž přenášejí z hlodavců, ale nejsou to arboviry. Výjimečně může způsobovat i těžké horečky s krvácením. 95 rift valley rvf3 http://web.uct.ac.za/depts/mmi/stannard/emimages.html RNA obalené viry: 17. Arenaviridae lInfekci vzácným virem LCM (lymfocytární choriomeningitidy) lze dostat od myší. Onemocnění může proběhnout pod obrazem chřipky, atypické záněty plic, obvykle jde ale o zánět mozku lHorečka Lassa se jmenuje podle místa v Nigérii. Je to celkové onemocnění a když onemocníte, máte pravděpodobnost asi 35–65 % že zemřete. RNA obalené viry: 18. Retroviridae lNejvýznamnější je virus HIV, který existuje ve dvou typech s tím, že většinu infekcí způsobuje první typ lVirus postihuje především buněčnou imunitu lPo nespecifické primární infekci nastává dlouhé období, kdy se „nic neděje“. lPoté se vyvíjí PGL, ARC (předstádia AIDS) a nakonec vlastní AIDS lAIDS téměř nemá vlastní příznaky. Příznakem nemoci je především přítomnost oportunních infekcí (toxoplasmóza, pneumocystóza, různé mykózy aj.) a nádorů lPřenos krví, pohlavní a z matky na dítě 69 virus-HIV-01 70 virus-HIV-02 [USEMAP] http://vietsciences.free.fr/khaocuu/nguyenlandung/virus01.htm Viry hepatitid a priony Viry různých skupin: 19. Viry hepatitid (virových žloutenek) lExistuje pět hlavních typů virových hepatitid VHA až VHE, které způsobují viry HAV až HEV. Každý patří do jiné skupiny, většina jsou RNA viry, ale virus hepatitidy B je DNA virus lVHA a VHE (pomůcka: samohlásky) se přenášejí fekálně orální cestou (ruce), nepřecházejí do chronicity lVHB, VHC a VHD – přenos krví, popř. sexuální (u VHC spíše nevýznamný), přecházejí do chronicity Přehled hepatitid Hepatitida Virus Přenos HAV Picornavirus fekálně-orální HBV Zvláštní skupina DNA virů sexuální, krví HCV (a HGV) Flavivirus krví (typicky u narkomanů) HDV Delta agens – viroid sexuální, krví HEV Příbuzný kalicivirům fekálně-orální 20. Prionová onemocnění lPriony jsou přenosné bílkovinné částice (proteinaceous infectious particles). Za prionovou hypotézu obdržel Stanley Prusiner Nobelovu cenu za rok 1997 lZpůsobují nemoci zvané přenosné spongiformní encefalopatie. Patří sem choroba scrapie u ovcí, dále „nemoc šílených krav“ čili bovinní spongiformní encefalopatie (BSE) u krav a Creutzfeldova-Jakobova choroba (CJD) a nemoc kuru u člověka. lJedna z variant BSE možná vede ke vzniku CJD, ale není to dodnes potvrzeno. C:\Uživatel\Ondra\Obrázky a fotky\Odborné\Z internetu\Labouši\T20 21 viry\27 virus-herpes-simplex.jpg http://alandroal.weblog.com.pt/arquivo/virus-herpes-simplex.jpg Herpesvirus Děkuji za pozornost [USEMAP]