GIT


Antidiaroika (obstipancia) – léčiva působící proti průjmu


·        střevní adsorbencia: carbo medicinalis, diosmektit

·        střevní dezinficiencia: cloroxin, nifuroxazid, rifaximin

·        látky snižující peristaltiku = opioidy: loperamid, difenoxylát

·        ostatní antidiaroika: Sacharomyces boulardi, drogy s obsahem tříslovin (tanin),
cholestyramin, oktreotid


Laxativa (projímadla)


·        Objemová – tvorba objemné gelovité hmoty; nutný dostatečný příjem vody

–     přírodní: agar, psyllium, tragant

–     semisyntetické: methylcelulóza, karboxymethylcelulóza


·        Salinická – anorganické ionty vážou vodu

–     síran sodný (Glauberova sůl), síran hořečnatý (Hořká sůl), minerální vody


·        Osmotická – osmoticky aktivní organické látky vážou vodu

–     laktulóza, glukóza, sorbitol (např. klysmata ženy před porodem), makrogol 4000 (před
diagnostickými a chirurgickými výkony)


·        Kontaktní – látky dráždící stěnu střevní, nepodávat dlouhodobě

–     KI: gravidita (riziko abortu), kojící

–     bisacodyl, pikosulfát, antrachinony ® list a plod senny, šťáva aloe, kořen reveně


Spasmolytika


·        často se kombinují s analgetiky (např. s metamizolem, kodeinem)

·        Rozdělení:

–     Neurotropní spasmolytika → účinkují prostřednictvím VNS

§  Parasympatolytika: atropin, trospium, tolterodin

§  Anticholinergika: otilonium, fenpiverin

§  Uroselektivní: solifenacin, darifenacin


–     Myotropní spasmolytika → přímo ovlivňují buňky hladkého svalstva

§  mají různé mechanismy účinku, především blok pomalých Ca^2+ kanálů, aktivace K^+ kanálů, zásah
do biochemie svalové kontrakce

§  papaverin, drotaverin, mebeverin, alverin, pitofenon


·        pro optimální účinek se často kombinuje neurotropní a myotropní spasmolytikum
(+analgetikum)


Prokinetika


·        selektivně stimulují hladkou svalovinu v trávicím ústrojí (především v proximální části)

·        některá z nich se používají také jako antiemetika

·        MÚ: antagonismus D[2]-receptorů (CNS i na periferii), modulace 5-HT receptorů

·        metoclopramid, domperidon, itoprid