Hypolipidemika


-        dyslipidémie jako NÚ léčiv! = GKK, cyklosporin A, thiazidová diuretika, neselektivní
β-blokátory, estrogeny, gestageny, androgeny, retinoidy, inhibitory HIV-proteáz


1.)    Iontoměniče (pryskyřice)

-        MÚ: ve střevě vyvazují ŽK a blokují jejich enterohepatální oběh = ↓ návrat ŽK do jater →
zvýšená syntéza ŽK z CH + zvýšené vychytávání LDL játry = mobilizace CH z tkání a odstranění z krve

-        Zástupci: Kolestyramin, kolestipol, kolesevelam


2.)    Ezetimib

-        MÚ: inhibitor střevní absorpce sterolů = blokátor transportního proteinu → snížený přísun
CH ze střeva


3.)    Statiny

-        MÚ: inhibitory HMG-CoA-reduktázy: ↓ syntézy CH de novo →  ↑ syntéza LDL-receptorů = ↑
vychytávání CH ze tkání

-        Zástupci: simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, atorvastatin, rosuvastatin…


4.)    Kyselina nikotinová (niacin)

-        MÚ: není zcela jasný, snížení syntézy TAG → ↓ VLDL (játra) → ↓ LDL


5.)    Fibráty

-        MÚ: agonisté jaderných PPAR-α receptorů → ↓ produkce VLDL, ↑ aktivity LPL, ↑ lipolýzy a
β-oxidace

-        Zástupci: fenofibrát, ciprofibrát, bezafibrát (gemfibrozil, klofibrát – starší)