Gramnegativní mikroaerofilní koky
Martin Vrba
OKM
FN Brno

Rod Neisseria
•Gram negativní koky ve dvojicích (diplokoky) tvar kávového zrna
•Mikroaerofilní (kapnofilní)
•Kultivačně náročné
•Podléhají autolýze
–Neisseria meningitidis
–Neisseria gonorrhoeae
–Ústní nepatogenní neiserie

Neisseria gonorrhoeae
•Obligátní patogen, patogenní pouze pro člověka
•Původce kapavky
•Důležité mikroskopické vyšetření výtoku
•Kultivačně náročné, čokoládový agar, ČA s antibiotiky – GC agar, kultivace 48 hodin
•Málo biochemicky aktivní – štěpí glukózu

Kapavka = gonorrhoea
•Zánět urogenitálních sliznic s hnisavým výtokem
•U mužů uretritida, u žen cervicitida
•Faryngitida, tonsilitida
•Šíření do pánevních orgánů s následkem neplodnosti
•Přenos z matky na dítě při porodu - keratokonjunktivitida

Neisseria gonorrhoeae
•Nárůst rezistence na antibiotika
•Léčba sexuálních partnerů

Neisseria meningitidis
•Bezpříznakové nosičství – 10% zdravé populace
•Faryngitidy
•Sepse
•Meningitidy

Meningokoková meningitida
•Meningitidy
•teenageři, mladí dospělí
•perakutní průběh, příznaky nachlazení a chřipky a rychlý rozvoj vyrážky a multiorgánového selhání,
smrt v důsledku přehnaných vlastních obranných mechanizmů
•

Neisseria meningitidis
•Polysacharidové kapsulární antigeny
•Dělení do sérologických skupin
•A,B,C,Y,W135
•Očkování proti A a C

Neisseria meningitidis
•Diagnostika
•Výtěr z krku, mozkomíšní mok, krev
•Mikroskopie – gram negativní diplokoky
•Latexová aglutinace – průkaz antigenů menigokoka přímo z likvoru, krve nebo moče
•Kultivace – KA, čokoládový agar při zvýšené tenzi CO2
•PCR

Ústní neisserie
•Nepatogenní
•Součást běžné flóry HCD
•Kultivačně nenáročné
–Neisseria lactamica
–Neisseria elongata
–Neisseria sicca
–Neisseria cinerea