ORTHOPEDICS. Grammar: Comparison of adjectives and adverbs (Česky krok za krokem 2, L13). Otázky lékaře (http://mluvtecesky.net/cs/courses/medical3/5/1) — Které klouby vás bolí? · Bolí mě kloub u palce na _______ ruce. · Mám problémy s levým __________. — Jak dlouho máte ty potíže? · Asi tři __________________. · Už od _________________. — Jak ty potíže se zády začaly? · Začalo mě bolet dole v _________. · Najednou mě začalo bolet za __________. — Šíří se někam ta bolest? · Do levé ___________________________ · Do pravého _________________________ · ________________ to do celé dolní končetiny. — Máte bolesti v kyčli? · Ano, bolí mě to při každém _______________. — Cítíte bolest také v tříslech? · Ano, ________ mě bolí levé tříslo. Nevěděla jsem, že to může být od kyčle. — Cítíte brnění nebo mravenčení? tingling — pins and needless · Občas mám ____________ mravenčení v palci u levé nohy. — Bolí vás kyčel jenom při pohybu nebo i v klidu? · Bolí mě to _________ v klidu. — Bolí vás to, když jdete po rovině, při chůzi z anebo do ________? · Cítím to hlavně, když jdu dolů ze ___________. — Budí vás ta bolest v noci? · V poslední době mě bolest __________ ze spánku. — Jste ráno ztuhlý? stiff · Ano, těžko _________ z postele. — Jak dlouho trvá, než se rozhýbete? limber up · Tak patnáct až třicet ______________. — Je koleno někdy oteklé nebo zarudlé? · Po námaze mně koleno vždycky ________________, musím si dát studený __________. — Jak se vám chodí? Máte nejistou chůzi? · Mám nejistotu v koleni při chůzi. Někdy se mi podlomí koleno. — Chodíte o holi nebo o berlích? · http://www.ortopedicka-ambulance.cz/images/upload/frejkovy-perinka-pavlikovy-trmeny.jpg Ne, to ještě nepotřebuju. · Ano, když mě kyčel bolí víc, vezmu si ___________. — Zavážete si ___________ u bot? · Ano, s tím nemám problém. — Bolí vás to při mírném pohybu nebo jen v krajní poloze? · _____________ to hlavně v krajní poloze. — Léčil jste se v _________ s kyčlemi? · Měl jsem Pavlíkovy třmeny. — Měla jste jako _________ problémy s kyčlemi? · Ano, nosila jsem takovou peřinku. Spojujte otázky a odpovědi 1. Máte jistou chůzi? A. Ano, mám vykloubení kyčle od narození. 2. Probouzí vás bolest ze spánku? B. Někdy, když mě bolí noha. 3. Bolí vás to při chůzi po rovině? C. Víc mě to bolí, když ležím nebo sedím. 4. Zavážete si sám tkaničky u bot? D. To ne, ale bolí to, když jdu z kopce nebo ze schodů 5. Měla jste už dříve problémy s kyčlemi? E. Ne, někdy se mi podlomí koleno. 6. Používáte hůl nebo berli? F. Teď ne, nemůžu se ohnout. 7. Je bolest větší v klidu nebo při zátěži? G. Občas ano, bolest mě vzbudí a musím si vzít Iboprufen. Koxartróza: poslouchejte a doplňujte http://mluvtecesky.net/cs/courses/medical3/5/4 Lékař: Tak co vás ke mně dnes přivádí, paní Bednářová? Pacientka: Pane doktore, už jsem musela přijít. Ty bolesti v ______ (1) jsou čím dál horší. Lékař: Po tom novém _______ (2) to nebylo lepší? Pacientka: Ale pár hodin ano, ale pak zase začaly ty _______ (3) bolesti. Budí mě už i v noci. Lékař: Chodíte s ________ (4) nebo bez opory? Pacientka: Pane doktore, zatím to _______ (5) bez hole. Nedovedu si představit, že bych s ní chodila. Lékař: A chodíte ________ (6) cvičit? Pacientka: Ano, kondiční cvičení pro ženy nikdy nevynechám! Lékař: Mám tady rentgenový snímek z __________ (7) vyšetření. Máte koxartrózu 4. _________ (8), došlo k vymizení kloubní _________ (9). A na pravé straně druhý stupeň, protože ji teď víc __________ (10). Pacientka: Minule jste se zmínil o možné operaci. Lékař: A vy jste říkala, že ještě počkáte. Ale sama vidíte, že kloub už je tak ________ (11), že se vám zhoršuje kvalita života. To víte, ty roky ________ (12) sportování se musí nějak projevit! Pacientka: Tak dobře, já na tu operaci půjdu. A kdy by to asi tak bylo? Lékař: _________ (13) vás na totální endoprotézu kyčelního kloubu ______ (14) dolní končetiny na 27. května, to je za dva měsíce. Do té doby si zajistíte veškerá ________ (15) vyšetření. Také si rozmyslete, jestli byste chtěla jet hned z nemocnice na následnou __________ (16) do lázní. Udělejte otázku 1. ________ se objevuje nespecifická bolest kloubů? — Při zvýšené námaze. 2. ________ může dojít? — K otoku kloubů. 3. ________ se často objevuje? — Pohybová ztuhlost. 4. ________ klouby nejčastěji postihuje? — Kyčelní, kolenní, ramenní a klouby páteře. 5. ________ je cílem cvičení postiženého kloubu? — Zvětšení rozsahu pohybu. 6. ________ by měl pacient nejdříve cvičit? — S fyzioterapeutem. Vrozená dysplazie (Kontrola v osmém týdnu života dítěte) http://mluvtecesky.net/cs/courses/medical3/5/5 Přečtěte si dialog. Označte, zda jsou tvrzení pravdivá (P), nebo nepravdivá (N). 1. Paní Umlášková je se synem v porodnici. A N 2. Vítek, syn paní Umláškové, měl první kontrolu kyčlí v prvním týdnu života. A N 3. Teď jsou Vítkovi skoro dva měsíce. A N 4. Vítek má vrozenou dysplazii levého kyčelního kloubu. A N 5. Paní Umlášková se synem pravidelně cvičí. A N 6. Ortoped vyšetří Vítka ultrazvukem. A N 7. Vítek už nepotřebuje žádnou další léčbu. A N 8. Paní Umlášková se v dětství léčila se stejnou vadou. A N 9. Další kontrola Vítka bude za tři měsíce. A N Spojujte 1. První artrotické změny se mohou 2. Degenerativní změny postihují 3. Při zánětlivé iritaci dochází 4. Cílem cvičení postiženého kloubu je 5. Bolest kloubů se objevuje 6. Drobné klouby rukou A. ke kloubnímu otoku. B. zejména při zvýšené námaze. C. objevit již kolem dvacátého roku života. D. kloubní chrupavku. E. zvětšení rozsahu pohybu. F. bývají postiženy Bouchardovými uzly. Kazuistika 55letý pacient, který pracovně pobýval v Africe, byl rok po návratu vyšetřen pro bolesti v oblasti pravého kyčelního kloubu. Anamnesticky prodělal těžkou bronchitidu, léčenou 8 dní ATB. Udával bolestivost po námaze, postupně i progredující bolesti klidové a omezení hybnosti ve smyslu vnitřní rotace i abdukce, citlivost v oblasti pravého třísla a později i nad velkým trochanterem. Laboratorní zánětlivé markery byly jen lehce zvýšené. Na rtg pouze nález rozšířené kloubní štěrbiny, jinak bez přítomné patologie. Byla provedena punkce pod počítačově tomografickou (CT) kontrolou, vzorek vyšetřen mikrobiologicky s pozitivní kultivací na Bacil Kochův (BK). Zahájena terapie trojkombinací antituberkulotik při pravidelných laboratorních a rtg-kontrolách, pacient odlehčoval pravou dolní končetinu, při chůzi používal francouzské hole. Terapie trvala celkem 5 měsíců. Klinicky nález, rtg-nález a CT v normě, patrné pouze incipientní artrotické změny. Subjektivně má pacient k dnešnímu dni pouze pocit únavy po výrazném přetížení. 1. Pacient pracuje v současné době v Africe. A N 2. K ortopedovi přišel kvůli bolesti v pravém kyčelním kloubu. A N 3. Pacient měl bolesti zátěžové i klidové. A N 4. Bacil Kochův se zjistil pomocí rentgenu. A N 5. Pacient musel brát léky proti TBC. A N 6. Při chůzi nepoužíval žádné pomůcky. A N 7. Léčba trvala půl roku. A N 8. V současné době se cítí unavený. A N