Mikrobiologický ústav LF MU, BrnoMikrobiologický ústav LF MU, Brno
Infekce močových cestInfekce močových cest
Močové infekceMočové infekce
FrekvenceFrekvence::
2. nejčastější2. nejčastější infekce celkověinfekce celkově
Dospělí:Dospělí:
- vůbec nejčastější- vůbec nejčastější infekceinfekce
- zejména u žen (krátká uretra)- zejména u žen (krátká uretra)
CystitisCystitis
- nejčastější UTI- nejčastější UTI
-- ascendentně působíascendentně působí intestinální floraintestinální flora
-- ssymptomyymptomy::
dysuriedysurie (obtížné, bolestivé močení)(obtížné, bolestivé močení)
pollakisuriapollakisuria (nutkání, malý objem moči)(nutkání, malý objem moči)
PyelonephritisPyelonephritis
-- závažnějšízávažnější
- ascendentně či hematogenně- ascendentně či hematogenně
- symptomy- symptomy::
horečka, třesavka, bolest v bederníhorečka, třesavka, bolest v bederní
oblasti, costovertebrální citlivost,oblasti, costovertebrální citlivost,
dysurie, hematuriedysurie, hematurie
......uretritisuretritis – STD– STD
EtiologieEtiologie močových infekcímočových infekcí
• nekomplikovanénekomplikované
• strukturálnístrukturální abnormalityabnormality (hypertrofie prostaty,(hypertrofie prostaty,
močové kameny, striktury, těhotenství, vrozenémočové kameny, striktury, těhotenství, vrozené
defekty, permanentní katétry)defekty, permanentní katétry)
• funkčnífunkční poruchyporuchy (vesicoureterální reflux,(vesicoureterální reflux,
neurologické poruchy, diabetes mellitus)neurologické poruchy, diabetes mellitus)
Etiologie nekomplikovanýchEtiologie nekomplikovaných
močových infekcímočových infekcí
1.1. 80 %80 % Escherichia coliEscherichia coli
2. 10 % enterokoky2. 10 % enterokoky ((Enterococcus faecalisEnterococcus faecalis))
3. 5 %3. 5 % Proteus mirabilisProteus mirabilis
-- enterobakterieenterobakterie ((Klebsiella pneumoniae,Klebsiella pneumoniae,
Kl. oxytoca, Ent. cloacae, C. freundiiKl. oxytoca, Ent. cloacae, C. freundii etc.)etc.)
-- Streptococcus agalactiaeStreptococcus agalactiae
- koaguláza-- koaguláza- neg.neg. stafylokokystafylokoky
-- kvasinkykvasinky ((Candida albicansCandida albicans))
http://biology.clc.uc.edu
Etiologie komplikovanýchEtiologie komplikovaných
močových infekcímočových infekcí
80 %80 % Escherichia coliEscherichia coli
Klebsiella pneumoniaeKlebsiella pneumoniae
Proteus mirabilisProteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
enterokokyenterokoky
acinetobakteryacinetobaktery
G-neg. nefermentujícíG-neg. nefermentující
kkandidyandidy
SemiSemikvkvantitativní vyšetřeníantitativní vyšetření
Moč –Moč – kalibrovaná kličkakalibrovaná klička 11 μlμl močimoči
1 kolonie odpovídá 101 kolonie odpovídá 1033 CFU/mlCFU/ml
10 kolonií odpovídá 1010 kolonií odpovídá 1044 CFU/mlCFU/ml
100 kolonií odpovídá 10100 kolonií odpovídá 1055 CFU/mlCFU/ml
(CFU = colony(CFU = colony--forming unit = 1 buňka)forming unit = 1 buňka)
TerapieTerapie
• TTrimetoprimrimetoprim
• NitrofurantoinNitrofurantoin
• CefalexinCefalexin
• AmoxicilinAmoxicilin
• Stanovení citlivostiStanovení citlivosti
• ESBL kmenyESBL kmeny
Paulus Peeter Rubens (1577-1640): Goddess of health Hygiene (1615)Paulus Peeter Rubens (1577-1640): Goddess of health Hygiene (1615)