Mikrobiologický ústav LF MU Brno
Původci neuroinfekcí
Infekce CNS
• relativně vzácné
• závažný průběh
• Incidence
bakteriální meningitis: 2/100.000/ročně
virová meningitis: 10/100.000/ročně
• Letalita
bakteriální meningitis, neléčená: >70 %
léčená: ~10 %
Průnik do CNS
• Z periférie:
- krví (meningokoky)
- per continuitatem (pneumokoky nebo
hemofily ze středního ucha)
- podél nervů (HSV, vzteklina)
• Přímo:
po zranění (pneumokoky, stafylokoky,
nokardie, aspergily)
http://www.dcu.ie
http://www.remedia.cz/Clanky/Kazuistiky/Meningokokove-onemocneni-je-stale-aktualni/6-
ah-1re.magarticle.aspx
Autor: doc. Luděk Rožnovský
Sufuze
Petechie
Etiologie infekcí CNS
Liší se podle typu a trvání infekce
1. meningitis
- akutní bakteriální (purulentní)
- virová (aseptická)
- chronická
2. encephalitis
3. mozkový absces – akutní či chronický
Cytologie a biochemie likvoru
marker norma purulentní
meningitis
aseptická
meningitis
buňky 0-6/μl
↑↑↑ (>1000) ↑↑(100-500)
proteiny
20-50
mg/100 ml ↑↑ (>100) ↑ (50-100)
glukóza
40-80
mg/100 ml ↓ (<30)
~ (30-40)
Etiologie akutní meningitidy I - VI
Podle věku v %
věk Str.B
0-1 m. 50
1-4
5-29
30-59
≥60
www.bakteriologieatlas.de
Str. B Haem.
infl. b
0-1 m. 50
1-4 70
5-29
30-59
≥60
Str.B Haem.
infl. b
Neiss.
men.
0-1 m. 50
1-4 70
5-29 45
30-59
≥60
Str.B Haem.
infl. b
Neiss.
men. další
0-1 m. 50
1-4 70
5-29 45
30-59 40
≥60
Str.B Haem
infl. b
Neiss
men. jiné Str.
pneu.
0-1
m. 50
1-4 70
5-29 45
30-59 40
≥60
50
http://bioinfo.bact.wisc.edu
http://images.google.cz
Str.B Haem.
infl. b
Neiss.
men. další Str.
pneu.
List.
mono.
0-1 m. 50 33 10
1-4 y. 70 15 10
5-29 45 25 20
30-59 10
40 33
≥60 25
50 15
Letalita a následky purulentní meningitidy
podle etiologie
Str.B Haem.
infl. b
Neiss.
men. další Str.
pneu.
List.
mono.
letalita
† †
násled. +++ + + +
Aseptická (virová) meningitis
příušnice (infekce CNS subklinická)
enteroviry: echoviry (30 serotypů)
coxsackieviry (23 + 6 serotypů)
klíšťová encefalitida
HSV a VZV a další neuroviry
Méně bakterie:
leptospira, borrelia, M. tuberculosis
Etiologie chronické
meningitidy
Bakteriální: Mycobacterium tuberculosis
(meningitis basilaris)
Plísně a kvasinky:
aspergilli
Cryptococcus neoformans
http://www.icu.cn
Etiologie encefalitidy
Encephalitis – akutní virová infekce:
- klíšťová encephalitis
- HSV
- enteroviry
- příušnice
aapredbook.aappublications.org
Etiologie akutního mozkového abscesu
Vždy bakteriální:
- smíšená anaerobní a aerobní flóra
- stafylokoky (jak S. aureus, tak koagulázaneg.
stafylokoky)
- streptokoky A a D
Chronický mozkový absces
Baktérie:
Mycobacterium tuberculosis
Nocardia asteroides
Mykotická agens:
Cryptococcus neoformans (kvasinka)
Parazitární:
Cysticercus cellulosae (tkáňová forma
tasemnice Taenia solium)
Leonardo da Vinci (1452-1519): Fetus in the Womb
(between 1510-1512)