Zdravotnická první pomoc Z.Rozkydal •První pomoc • •Soubor jednoduchých opatření, •které udržují člověka při životě •a omezují důsledky náhlého ohrožení •zdraví •Technická první pomoc •-vytvoří základní technické podmínky • •Laická první pomoc - základní péče bez speciální výbavy - do doby odborné pomoci - přivolání odborné pomoci - improvizovaný transport - •Odborná zdravotnická pomoc •-výkony prováděné záchranáři • k uchování a udržení života a zdraví •Kardiopulmonální resuscitace- KPR •Kardiopulmocerebrální resuscitace - KPCR • •Obnovení životních funkcí: • •Činnost srdce •Dýchání •Činnost mozku • •Cíl: udržet minimální průtok okysličené • krve mozkem. •Mozek má aerobní metabolismus •Spotřebuje 20% kyslíku v krvi/min • •Při zástavě přísunu kyslíku do mozku •nastává po 4 min.: - nezvratné poškození mozkových buněk - poškození mozkových funkcí • • (není regenerace neuronů !) •Vzájemná závislost: • •Při zástavě dechu – do 2 - 3 min. zástava srdce • •Při zástavě oběhu – do 30-60 sec. zástava dechu • do 15-30 sec. bezvědomí •KPCR • •Zprůchodnit DC • •Umělé dýchání • •Nepřímá masáž srdce • • •Vyšetření (trvá do 25 sec) • •Vědomí: oslovit, bolestivý podnět, zornice • •Dýchání: pohyby hrudníku, • proud vydechovaného vzduchu • cyanóza, bledost • •Srdeční činnost: • puls na krkavici, na srdečním hrotu • u dětí na hlavních tepnách •KPCR • •A- air •B- breathing •C- circulation •D- drugs •E- ekg •F- defibrilace •Poruchy dýchání • •Obstrukční - zapadlý jazyk, otok DC, • cizí těleso v DC • •Neobstrukční- šok, nemoci plic • úrazy hrudníku • poruchy mozku •Uvolnění dýchacích cest • •Vyčistit dutinu ústní •Záklon hlavy •Předsunout dolní čelist •Trojitý manévr – Esmarchův hmat • •Odstranění cizích těles: •Údery mezi lopatkami •Heimlichův manévr •Zástava dechu – apnoe • 1.Obstrukce dýchacích cest 2.Srdeční zástava 3.Poruchy mozku, míchy, otravy 4. •Zprůchodnění dýchacích cest •Umělé dýchání - z úst do úst - z úst do nosu - z úst do nosu i do úst (malé děti) •Umělé dýchání • •Vdech : výdech = 1 : 2 • •Frekvence 10- 12 vdechů / min u dospělých • 12- 20 vdechů /min u dětí •Odpor v DC • •Úder mezi lopatky •Heimlichův manévr •Koniotomie •Konipunkce •Tracheotomie • •Vzduchovod •Intubace a řízené dýchání •Zástava oběhu • •Srdeční zástava – asystolie •Fibrilace komor •Bradykardie pod 30/min • •Příčiny: infarkt myokardu, šok, plícní embolie • úrazy hlavy, otravy, úraz el. proudem • •Příznaky: chybí puls, bezvědomí, zástava dechu, • cyanóza, mydriáza. • •Doporučení podle •American Heart Association 2005 • •Komprese hrudníku: •Stlač silně a rychle •dovol úplný návrat hrudníku po každém stlačení •Umělý vdech trvá 1 s. (viditelné zvednutí stěny) • •Komprese : ventilace 30 : 2 u 1 zachránce •u všech věkových skupin mimo novorozence • •Komprese : ventilace 15:2 u dítěte • •KPCR 1. zachránce: kontinuální komprese hrudníku 100/min • bez pauzy pro ventilaci • •2. zachránce: 10- 12 vdechů/min • •Výměna zachránců po 2 minutách • •Kontrola pulsu po 2 minutách • •Nepřímá masáž srdce • •2 prsty nad proc. xiphopideus •Napnuté lokty, kolmo na hrudník •Stlačení na 4-5 cm • •U dospělých 100/min • •U dětí jedním zápěstím 2,5 - 3 cm 100-120/min • •Provádíme souvisle, nepřerušovaně •Kontrola pulsu na a. carotis • •Fibrilace komor •Stlačení hrudníku je bez pauz pro vdechy •10 vdechů /min • •Defibrilace: •1 výboj •- manuálně bifazický 200 J - monofazický 360 J - • •Správná KPCR nahradí jen 30 % normální perfuze mozku • •Délka KPCR- do obnovení vitálních funkcí • do převzetí RZP • do vyčerpání záchranců • •Délka: v terénu 45 min. • ve zdrav. zařízení 30 min • •KPCR nezahajujeme: • •Nezvratné známky smrti • •Stav neslučitelný se životem • •Terminální fáze nevyléčitelné choroby •Poskytnutí první pomoci je morální povinností •každého člověka • •Trestní zákon • •§ 207 • •1/ Kdo osobě, které je v nebezpečí smrti nebo •jeví vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou •pomoc, ač to může učinit bez nebezpečí pro •sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím •svobody až na 1 rok. •Trestní zákon • •§ 207 • •2/ Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo •jeví známky vážné poruchy zdraví, neposkytne •potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého •zaměstnání povinen takovou pomoc poskytnout, •bude trestán odnětím svobody až na 2 roky •nebo zákazem činnosti. • •Trestní zákon • •§208 • •Řidič dopravního prostředku, který po •dopravní nehodě, na níž měl účast, neposkytne •osobě, která při nehodě utrpěla újmu na zdraví, •potřebnou pomoc ač tak může učinit bez •nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán •odnětím svobody až na 3 léta nebo •zákazem činnosti.