Vedení dokumentace je povinností každého zdravotnického zařízení. Záznam o edukaci by měl být součástí této dokumentace. Záznam o edukaci by měl být založen ve zdravotnické dokumentaci. Vedení dokumentace pomáhá a podporuje:

• Kontinuitu edukačního procesu
• Předání informací uvnitř multidisciplinárního týmu
• Zefektivnění edukace
• Podpora edukace
• Chrání před trestním stíháním
• Podporuje dodržování standardů
• Napomáhá včas podchytit a identifikovat případné problémy v oblasti edukace

Edukační záznam by měl obsahovat následující části:

• Informace získané sběrem informací
• Stanovení edukačních potřeb
• Stanovení ošetřovatelských diagnóz (edukačních)
• Dlouhodobý plán edukace
• Záznam o realizaci edukace. Tento záznam by měl obsahovat:
  • Úroveň znalostí edukanta na počátku a na konci edukace
  • Cíle edukace
  • Osnovu
  • Formu edukace
  • Metodu edukace
  • Obsah edukace (osnovu edukace nebo edukační standard)
  • Učební pomůcky
  • Bariéry v edukaci
  • Hodnocení
  • Kdo, kdy, kde a koho edukoval
  • Podpis edukátora
  • Podpis edukanta
• Hodnocení dlouhodobého cíle
• V případě hospitalizace ve zdravotnickém zařízení  překladovou/propouštěcí zprávu

V případě, že edukant edukaci odmítne je nutno provést o tom záznam. Záznam se provádí do dokumentace edukanta. Do záznamu se uvede datum, čas odmítnutí, pokud edukant uvede důvod, tak i důvod odmítnutí. Podpis edukátora, edukanta  a svědka. V případě, že odmítnutí je v době hospitalizace ve zdravotnickém zařízení provede se i záznam do denního záznamu sester. Do záznamu sester se uvádí, kterého lékaře jste informovali o odmítnutí a jakým způsobem jste lékaře informovali.
 
 Pamatujte, že je nutno po každé edukaci provést záznam, platí, co není napsáno, není uděláno.
 
BIBLIOGRAFICKÉ ZDROJE

• JUŘENÍKOVÁ, Petra. Základy edukace v ošetřovatelské praxi. Vyd. 1. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2171-2.
• PRŮCHA, Jan.Moderní pedagogika. 5., aktualiz. a dopl. vyd. Praha: Portál, 2013. ISBN 9788026204565.