Anatomie – svalová soustava Chris Dickerson Podpůrně pohybový aparát člověka humskel1 ao_anatomychart Vlastnosti a složení svalové tkáně •25% organické látky 75% voda • •Funkční složka: myofibrily obsahující stažitelná myofilamenta, tvořená strukturálními proteiny: •kontraktilní – aktin a myozin •pružnost svalu - titin, nebulin •regulační – tropomyozin, troponin •fixační desmin, vimentin •myoglobin, enzymy, glykogen, malé množství tuků, dusíkatých látek • • •Z hlediska protahování jsou nejdůležitější - titin a nebulin Svalová tkáň - specializovaná tkáň k pohybu – kontrakcí svalu se vytváří napětí, to se přenáší na kosti a výsledkem je pohyb. Vlastnosti svalové tkáně - Excitabilita – schopnost přijímat podněty a reagovat na ně Kontraktilita – schopnost generovat sílu prostřednictvím zkrácení Elasticita – schopnost návratu do výchozího stavu Sval - stavba fasicle2 Svalové povázky: Epimysium Perimysium Endomysium myofibril1 Sarkomera Svalové vlákno - soubuní, mnohojaderný útvar – 13-30cm, organely- sarkoplazma, sark.ret., mitochondrie.... Struktura sarkomery •Sarkomera – nejmenší jednotka stažitelnosti, úsek mezi dvěma Z – membránami •možnost protažení až o 50% = protažení sarkomer není překážkou protažení svalu sliding1 Mechanizmus svalové kontrakce •Impuls z centrální nervové soustavy nmjunct2 Vybuzení elektrického potenciálu Interakce Ca2+ s troponinem a tropomyosinem – zrušení troponin, tropmyosinového komplexu sliding2 Pohyb filament Typy svalových vláken So – pomalá oxidativní, hustá kapilarizace, hodně mitochondrií, fázická FOG – středně silná, objemnější, méně mitochondrií, velmi odolná vůči únavě, velká síla – fázická FG – velký objem, málo kapilár, nízký obsah myoglobinu, rychlá, snadno unavitelná - podíl zastoupení jednotlivých typů svalových vláken se v průběhu života nemění, zajíc%20Zumr snek Inervace svalového vlákna Motorická vlákna – axony nervových buněk míchy a mozkového kmene Motorická ploténka – interakce svalu a nervu – synapse – membrány – pre- postsynaptická motounit Motorická jednotka Propriocepce •Svalové vřeténko – intrafuzální svalová vlákna • •Golgiho tělíska Svalové skupiny •Obličej •Krk •Záda •Trup •Horní končetina •Dolní končetina • Svaly obličeje •Mimické svaly • •Svaly žvýkací • •Svaly klenby lební ksicht Obličejové (mimické) svaly mm. faciales image378 •Svaly štěrbiny ústní •Svaly štěrbiny oční Svaly štěrbiny ústní •m. orbicularis oris •m. levator anguli oris •m. zygomaticus major et minor •m. levator labii superioris •m. levator labii superioris alaeque nasi •m. risorius •m. depresor labii inferioris •m. depresor anguli oris • m. mentalis •m. buccinator • image378 • m. orbicularis oculi • m. corrugator supercilii • m. procerus • m. nasalis Svaly štěrbiny oční image378 Žvýkací svaly •m masseter •m. temporalis •m. pterygoideus medialis •m. pterygoideus lateralis image382 image383 image378 Svaly na lebeční klenbě m. Occipitofrontalis – venter frontalis - venter occipitalis Svaly ušního boltce rudimentální m. auricularis anterior m. auricularis superior, m. auricularis posterior Inervace •Svaly mimické – n. facialis •Svaly žvýkací – n. trigeminus Svaly krku • Platysma a sternosleidomasoideus • mm.suprahyoidei - nadjazylkováé • mm. infrahioidei - podjazylkové • mm. scaleni – kloněné svaly • Hluboké svaly krku ZPĚT NA MAPKU ZOO m.platysma 250px-Platysma.png image385 Nadjazylkové svaly m. sternosleidomasoideus –zdvihač hlavy - n accesorius, zdvihá hlavu, účast při extenzi hlavy, posunutí hlavy horizontálně dopředu. Lateroflexe. M. mylohyoideus – tvoří pružné dno úst – diafragma oris - z těla mandibuly na jazylku - deprase mandibuly nebo fixace jazylky - n.trigeminus m. geniohyoideus – od spina mentalis, na jazylku - n.hypoglossus m. Digastricus – dvojbříškový sval – venter posterior z proc. mast. na velké rohy jazylky - venter ant. na vnitřní plochu brady - n.trigeminus - v.a. - n. facialis – v.p. m. stylohyoideus – bodcojazylkový – n. facialis Svaly podjazylkové image385 m. Sternohyoideus – Hrudojazylkový, z hrudní kosti na jazylku, m. sternothyriodeus hrudoštítný Sternum - jazylka m. thyrohioideus štítojazylkový m. omohyiodeus lopatkojazylkový Inervace – C1-3, n. hypoglossus mm. scaleni Datei:Musculi coli base.svg http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRLtg6_xoFSmsjrfKY2kXPQBzGbEzRtGuSsqToh_jteKOVvtN8&t=1&usg= __dQjRXulnRunDKVUZx24x0KL7vZI= Svaly zad Povrchová vrstva Systém spinohumerální Systém spinokostální Systém spinohumerální zada m. trapezius – trapézový sval, od střední šíjové čáry – linea nuchae superior – proc. spin. C, Th. -sestupná část – na extremitas acromialis claviculae - příčná – na akromionu - vzestupná – na mediální okraj spina scapulae f-ce – fixace lopatky, zdvihání lopatky. Sestupné snopce posturální funkce - střední část přitahuje lopatku k páteři – retrakce lopatky - vzestupné snopce deprese lopatky celý sval provnádí rotaci lopatky a účastní se upažení nad horizontálu. In. n. accesorius m. latissimus dorsi – začíná z thoracolumbální fascie – Th6-12, L1-5, SIPS, crista iliaca a tří posledních žeber. Snopce se sbíhají přes dolní úhel lopatky do axily na crista tuberculi minoris. F-ce – addukce, extenze, vnitřní rotace, při fix. HK zdvihá trup, pomáhá při vdechu – pomocný sval dýchací. In. plexus brachialis m. levator scapulae – zdvihač lopatky . C1-4, upíná se na horní úhel lopatky. F-ce: Elevace lopatky popř. lateroflexe C páteře. antagonista seratus anterior a trapeziu. In. plexus brachialis m. romboideus minor – malý rombických sval - od ligamentum nuchae C6-7 na horní třetinu mediálního okraje lopatky f-cetáhne lopatky kraniomediálně – elevace a retrakce lopatky In. plexus brachialis m. romboideus major – velký rombický sval – z proc. spin. Th1-4, upíná se pod m. romboideus minor na margo medialis scapulae f-ce: táhne lopatky kraniomediálně In. plexus brachialis Systém spinokostální zada_hloubkovy_pohled1 m. serratus posterior superior – horní zadní pilovitý sval – proc. spin. C6-Th2 na zevní stranu 2.-5. žebra. f-ce : zvedá žebra – pomocný sval inspirační in. Th1-4 m. serratus posterior inferior – zadní dolní pilovitý sval – od thoracolumbální fastie v oblasti Th11-12, L1-2 na zevní plochu posledních 4 žeber. f-ce stahuje žebra dolů, pomocný sval inspirační. Při fixovaných dolních žebrech napomáhá činnosti bránice. Th9-12 Svaly zad -hluboká vrstva zada_hloubkovy_pohled f-ce – udržování tvaru páteře Spojují obratlové výběžky – dělení podle toho. Čím povrchověji tím delší snopce Spinostrasverzální systém Spinospinální systém Transverzospinální systém m. longissimus dorsi - tvoří mediální svalový val dělící se na oblasti thoracis – od os lacrum, crista iliaca, L, Th obratlích na proc. costarii a poslední žebra cervicis – příčné výběžky Th Th1-6 na příčné C3-C7. capitis - příčné výběžky Th Th1-5 na C3-5. odtud vazivový pruh na proc. mastiodeus m. iliocostalis z os ilium na žebra a C – příčné výběžky - lumborum – na 5.-12. žebro - thoracis – na 6 úhlů dolních žeber a 6 horních žeber. - cervicis -7-4 žebro na střední C7- C4. f-ce extenze a rotace na stranu svou. Podíl na pohybech krku m. splenius capitis – řemenový sval hlavy – TH1-3, C7 na proc mastiodeus a lin. Nuchea sup. Extenze rotace a letroflexe. – špatný f-nkční stav při kyfotickém držení páteře. zada_hloubkovy_pohled1 zada_hloubkovy_pohled m. splenius cervicis - řemenový sval krku. Th4-6 na atlas a axis. Extenze rotace a letroflexe k tomuto systému náleží také dlouhé svaly: mediální val Svaly trupu •Svaly thoracohumerální •Vlastní svaly trupu •Bránice • Systém thorakohumerální prso_rameno m. pectoralis major – od mediální strany klíčku, sterna, přilehlých 6-ti žeber a pochvy přímých svalů břišních. Dělí se na části: sternocostalis, abdominalis, clavicularis. Upíná se na crista tuberculi majoris. f-ce – pars clavicularis – flexe paže – účast - sternocostalis - abdominalis – addukce paže – společně s latissimus dorsi - vnitřní rotace - pomocný sval dýchací – inspirační nn. pectorales z plexus brachialis prso_rameno_hloubkovy_pohled m. pectoralis minor malý sval prsní – překryt m.p.m. – 3.,4.,5. Žebro na proc. coracoideus. Protrakce a deprese lopatky, pomocný sval vdechový m. subclavius – podklíčkový sval - od spodní plochy klíční kosti k prvnímu žebru.deprese ramene. In. n. subclavius m. serratus antrior – přední pilovitý sval – 8-9 zuby od 1-9(8)žebra na mediální okraj lopatky až na angulus inferior. F-ce: Přitahuje lopatku k hrudníku, umožňuje abdukci paže nad horizontálu. In. plex. brachialis. Vlastní svaly hrudníku mm. itercost. externi od tuberculum costae až na přechod mezi chrupavčitou a kostěnou částí žebra. mm. itercost interni vzadu dosahují jen po angulus costae mm. itercost intimi – stejný směr hrudnik_hloubkovy_pohled mm. subcostales – rudiment m. transversus thoracis na vnitřní straně sterna – vějířovitě na 2.-6. Žebro. Pomocný expirační sval. Bez názvu17 – centrum tendineum pars lumbalis, p. costalis, p. sternalis Otvory v bránici: hiatus aorticus – prochází jím aorta a hlavní mízní kmen hiatus oesophagus – jícnový otvor – jícen a pravý a levý vagus foramen venae cavae - Otvor dolní duté žíly Bránice image391 Břišní svaly Inervace: nn. intercostales m. rectus abdominis – tvoří linea alba, Začíná od proc. xipho. Chrupavčitých konců 5.-7. žebra. Konec os pubis. 3-4 int. tend. - umbilicus - hernia umbilicalis - břišní lis, flexe trupu, sklon pánve, výdechový sval. bricho m. obliquus externus abdominis – snopce šikmo dopředu dolů, - 8 zuby na posledních 8 žebrech. Na crista iliaca do linea alba. Dolní část pochvy je zesílena a tvoří tříselný vaz lig. inquinale – chámovod popř. lig. Teres uteri – oblý vaz děložní. – hernia inquinalis. Flexe,rotace lateroflexe, břišní lis, image395 m. obliquus internus abduminis z thorakol. Fasc. Crista iliaca a lig. inquinale na ventrální úseky poledních tří žeber a lin. alba. Rotace na stranu vlastní a lateroflexe image397 m. transversus abdominis – od chrupavek 7.-12. žebra, okraje hlubokého listu th. fasc. crista iliaca, laterálního úseku lig. Inquinale. Upíná se do linea alba. Rotace trupu, břišní lis, dýchací pohyby. 24_t m. quadratus lumborum – čtyřhranný sval bederní - od crista iliaca a mezi hřebenem a páteří – lig. Iliolumbale a proc. costarii L. upíná se na 12. žebro. Extenze páteře, lateroflexe, pomocný sval dýchací, za ním hluboký list hluboký list thoracollumbální facie který ho odděluje od hlubokého svalstva páteře. Svaly horní končetiny Svaly: Kloubu ramenního Paže Předloktí Ruky Svaly ramenního kloubu rameno_biceps m. deltoideus Plochý, trojúhelníkovitý Začátek: klavikula, akromion, spina scapulae Konec: tub. deltoidea Bursa subdeltoidea – mezi svalem a tub. Majus. Fce- vtahuje caput humeri do cavitas gleniodale, účast na flexi HK – ventrální i dorzální , abdukce HK, In.: n. axilaris rameno_nadlokti_zezadu m. Supraspinatus Začátek: fossa supraspinata, prochází pod lig. Akromioclaviculare Úpon: tuberculum majus F-ce: abdukce n. suprascapularis m. Infraspinatus Začátek: fossa infraspinata Konec: tub. majus humeri Zevní rotace a addukce n. suprascapularis m. teres minor Začátek: margo lateralis scapulae Konec: dolní okraj tub. majus humeri Zevní rotace, addukce In.: n. axilaris m. teres major Začátek: angulus inferior scapulae Úpon: crista tuberculi minoris Vnitřní rotace, addukce, extenze n. suprascapularis rameno_biceps_hloubkovy_pohled m. subscapularis Začátek: fossa subscapularis Úpon: tuberculum minus F-ce: addukce, vnitřní rotace n. subscapularis Svaly pažní – mm. brachii rameno_biceps m. biceps brachii Caput longum, caput breve Krátká hlava: Začátek proc. coracoideus Dlouhá hlava: Tub. supraglenoidale, prochází sulcus intertubercularis – vazivová pochva vagina intertubercularis Konec: Tuberositas radii F-ce: flexe, supinace, V ramenním kloubu: c. Longum: abdukce c. Breve: addukce n. musculocutaneus m. coracobrachialis Začátek společně s caput breve bicepsu – proc coracoideus Konec: dolní okraj crista tub. minoris F-ce: addukce a flexe In.: n. musculucutaneus m. brachialis Začátek: ventrální strana humeru, pod tuberositas deltoidea Konec: tuberositas ulnea F-ce: flexe v loketním kloubu In.: n. musculocutaneus rameno_nadlokti_hloubkovy_pohled Svaly na dorsální straně paže rameno_nadlokti_zezadu m. triceps brachii tři hlavy: -Caput longum – tub. infraglenoidale -Caput mediale – pod sulcus nervi radialis -Caput laterale – nad s. n. radialis - Úpon na olecranon F-ce : extenze loketního kloubu, c. longum addukce In.: n. radialis - m. anconeus Malý sval – radiální strana dorzální strany lokte Od ep. Lateralis na na proximální a dorzální stranu ulny Svaly předloktí •Ventrální skupina: flexory lokte, zápěstí, prstů, pronátory. • In.: n. ulnaris •Laterální skupina: extenzory zápěstí, supinátory. • In.: n. radialis •Dorzální skupina: extenzory zápěstí a prstů. • In.: n. radialis • Ventrální plocha 8 svalů uložených ve 4 vrstvách Povrchová vrstva image414 m. pronator teres Začíná dvěma hlavami: caput humerale, caput laterale Úpon: tuberositas pronatoria radii m. flexor carpi radialis Začátek: mediální ep. humeru Konec: palmární strana II. metakarpu F-ce: flexe zápěstí, pronace m. palmaris longus Začátek: mediální ep. humeru Konec: palmární aponeuróza F-ce: slabá flexe ruky, napínání dlaňové aponeurózy m. flexor carpi ulnaris Začátek: mediální ep., olecranon Konec: báze malíkového metakarpu F-ce: flexe ruky a kloubu loketního Druhá vrstva m. flexor digitorum superficialis Začátek: Dvě hlavy: Caput humerale – med. ep. Humeru Caput radiale: v blízkosti tub. radii Konec: Šlachy pro 2,3,4,5, prst. F-ce: flexor prstů a lokte image414 Třetí vrstva •m. pollicis longus •Začátek: •palmární strana radia membrana interossea •Konec: • distální článek palce • •F-ce: flexe palce • image415 m. flexor digitorum profundus Začátek: Plamární strana ulny a memb. interossea Konec: Na distální články prstů F-ce: flexe článků prstů Čtvrtá vrstva •m. pronator quadratus •Na distálním konci předloktí •Z radia na ulnu • •F-ce: pronace předloktí image415 Laterální skupina – povrchová vrstva m. brachioradialis (vřetení sval) Začátek: zevní okraj humeru Konec: proc. styl. Radii F-ce: flexe v loketním kloubu Při extenzi supinuje, při flexi pronuje image414 m. Extenzor carpi radialis longus Začátek: nad ep. lat. Humeri, pod začátkem m. brachiorad. Konec: báze II. metakarpu F-ce:extenze ruky, flexe v loketním kloubu image418 m. extenzor carpi radialis brevis Začátek: ep. lat. hum. Konec: báze III. metakarpu F-ce: extenze ruky Laterální skupina – hluboká vrstva image419 m. supinator Začátek: Radiální okraj humeru a zevní okraj ulny konec.: V blízkosti tub. radii F-ce: supinace Dorzální skupina povrchová vrstva m. extenzor digitorum Začátek: ep. lat. hum. Konec: 4 šlachy – dorzální aponeuróza F-ce: Extenze II.-V. prstu image418 m. extenzor digiti minimi Začátek: ep. lat. hum. Konec: malíková aponuróza F-ce: extenze malíku m. extenzor carpi ulnaris (vnitřní natahovač zápěstí) Začátek: ep. lat. hum. a zadní okraj ulny Konec:báze malíkového matakarpu F-ce. Extenze ruky Dorzální skupina hluboká vrstva image419 m. adduktor pollicis longus Začátek: Horní třetina radia a memb. inteross. Konec: Báze palcového metakarpu F-ce: addukce palce m. extenzor pollicis brevis Začátek: distální polovina radia Konec: Proximální článek palce F-ce: extenze palce m. extenzor pollicis longus Začátek: Zadní plocha ulny Konec: Báze distálního články palce F-ce: extenze palce m. extenzor indicis Začátek: Dorzální strana ulny Konec: Dorzální aponeuróza ukazováku F-ce: extenze ukazováku Svaly ruky •Svaly palcového valu (thenar): • - krátké přitahovače a flexory palce •Svaly malíkového valu (hypothenaru): • - krátké flexory, abduktory malíku • •Střední skupina: • - mm. lumbricales – červovité svaly – flexory metakarpofalangeálních kloubů Svaly dolní končetiny Mohutně vyvinutá svalovina Adaptace pro chůze po dvou homo computerensis Rozdělení svalových skupin •svaly kyčelního kloubu – většinou začíná na kostech pánevních •svaly stehna – obaluje kost stehenní, začínají buď na kostech pánevních nebo přímo na kosti stehenní, upínají se buď na femur nebo na kosti bérce – podle začátku a konce se podílí na pohybech kyčelního kloubu nebo bérce •svaly bérce – většinou začíná ne bérci a upíná se na kostru nohy •svaly nohy – krátká svaly rozložené na kostře nohy, podílejí se na pohybech prstů a svým tonem pomáhají udržovat klenbu nožní Svaly kyčelní – mm. coxae Podle uložení ve vztahu ke kyčelnímu kloubu rozlišujeme dvě skupiny svalů: svaly přední strany svaly zadní strany m. iliopsoas – mohutný sval skládající se ze dvou svalů: m. psoas (major, minor), m. iliacus m. psoas major Začátek: odstupuje od těl a plotének TH12 a L1-4, podbíhá lig. Inquinale, upíná se na trochanter minor f-ce podobná jako iliacus – kromě toho – ventrální flexe páteře, lateroflexe in. N. femoralis m. iliacus Začátek fossa iliaca, podbíhá lig. Inquinale, společně s m.psoas major na troch. minor. in. N. femoralis image430 Zadní skupina Svaly hýžďové m. gluteus maximus Začátek: na zadní části lopaty kosti kyčelní, laterálním okraji kosti křížové a lig. Sacrotuberale a na thoracolumbální fascii, upíná se na tuberositas glutea přední snopce vyzařují do tractus iliotibialis. f-ce- extenze v kyčelním kloubu, při fixované končetině záklon pánve, snopce vedoucí dotractus iliotibialis abdkují stehno ostatní addukují, tahem za tractus iliotibialis se podílí na extenzi kolenního kloubu hyzde_stehno_zezadu image434 m. gluteus medius zčásti překryt předešlým svalem. Začíná na zevní ploše lopaty kosti kyčelní, snopce se vějířovitě sbíhají a upínají se na trochanter major. f-ce – abdukce stehna , přední snopce se podílejí na flexi a vnitřní rotaci. Zadní snopce se podílejí na extenzi a zevní rotaci. Při fixované končetině naklání pánev na svou stranu a umožňují tak udržovat rovnováhu při chůzi. Vyřazení svalu má za následek tzv. kachní chůzi. In. N. glutaeus superior m. glutaeus minimus pod předešlým svalem začíná obloukovitě na zevní straně lopaty kosti kyčelní nad acetabulem, upíná se na trochanter major fce – synergista m. glut. Medius. In. N. glutaeus superior m. tensor fasciae latae začíná na SIAS a na přilehlé části crista iliaca. Svalové bříško přechází distálním směrem ve vazivový pruh – tractus iliotibialis.- končí na laterálním epikondylu tibie. f-ce: účastní se flexe a abdukce DK, podíl na vnitřní rotaci, extenze kolenního kloubu in. N. glutaeus superior hyzde_stehno_zezadu Zevní rotátory m. piriformis – od pánevní plochy kosti křížové, prochází foramen ischiadicum majus, na trochanter major. f-ce: zevní rotace, při flektované končetině abdukci. In. Plexus sacralis image434 m. obturatorius externus nejhlouběji uložený sval skupiny. od zevní plochy membrana obturatoria a přilehlých kostí do fossa trochanterica f-ce: zevní rotace, účast na abdukci in. Plexus sacralis m. obturatorius internus v malé pánvi a membrana obtaratoria upíná se do fossa trochanterica. f-ce. Zevní rotace stehna in. Plexus sacralis m. gemelus superior od tuber ossis ischii fossa trochanterica. f-ce. Zevní rotace stehna in. Plexus sacralis m. gemellus inferior od tuber ossis ischii, splývá s dolním okrajem šlachy m. ob obturatorius internus a spolu s ním se upíná do fossa trochanterica. f-ce. Zevní rotace stehna in. Plexus sacralis m quadratus femoris zevní okraj sedacího hrbolu, jde laterálně a upíná se na crista untertrochanterica. f.ce : zevní rotace stehna in. Plexus sacralis Svaly stehenní - mm. Femoris m.quadriceps femoris m. rectus femoris mohutný sval cca 2kg. m. rectus femoris začíná na SIAI a nad acetabulem, m. vastus intermedius je uložen pod předešlým svalem. Začíná od celého obvodu femuru s vyjímkou linea aspera. m. vastus medialis Začátek labium mediale lineae asperae femoris. Konec tibiální okraj čéšky. m. vastus lateralis labium laterale lineae asperae fem. Burza suprapatelaris – nad čéškou mezi šlachou a kostí stehenní f-ce extenze kolenního kloubu, m. rec. Fem. Flexe kyčelního kloubu. In. N. femoralis image430 M. Sartorius – štíhlý sval, uložen ve spirále. Od SIAS na mediální epikondylus tibie (30m dlouhá vlákna) – pes anserinus f-ce – flexe abdukce, zevní rotace – kyčelní kloub, v kolenním – flexe, vnitřní rotace. In. N. femoralis Dorsální skupina m. biceps femoris uložen na fibulární straně . caput longum začíná na tuber ossis ischii, caput breve na labium laterale lineae asperae. Caput fibulae f-ce. Provádí flexi, addukci a zevní rotaci při flexi v kolenním kloubu. m. semitendinosus tuber ossis ischii. Upíná se do pes anserinus Flexe kolenního kloubu V kyčelním kloubu extenze, vnitřní rotace a addukce. In. N. tibialis m. semimembranosus začíná plochou šlachou od sedacího hrbolu. Pod ligamentum colaterale tibiale, vnitřní kondyl tibie, lig. Popliteum abliquum- Při flexi v kolenním kloubu vnitřní rotace. V kyčelním kloubu extenze, vnitřní rotace a addukce. In. N. tibialis image434 Vnitřní skupina m. pectineus Začíná na pecten ossis pubis Na linea pectine femoris f-ce: addukce, flexe ve kyčelním kloubu in. N. femoralis m. adduktor longus z kosti stydké, labium mediale lineae asperae f-ce: addukce, zevní rotace, podíl na flexi in. N. obturatorius . m. gracilis Z ramus ossis pubis na do pes anserinus f-ce. Flexe v kolenním kloubu, in. N. obturatorius m. adduktor brevis ramus inferior ossis pubis na labium mediale lineae asperae. f-ce: addukce, flexe a extenze, zevní rotace v kyč. kloubu. in. N. obturatorius m. adduktor magnus nejhlouběji uložený sval. Od tuber ischiadicum, ramus ossis ischii, a ramus ossis pubis, linea aspera až mediální epikondylus femuru image430 image433 Svaly bérce Ventrální skupina – n. peroneus m. tibialis anterior Od condylus lateralis tibiae Os cunieforme a bázi palcového metatarzu Extenze nohy Podélná klenba nožní image437 m. extenzor digitorum longus Lat. Ep. Tibiae 5 šlach – dorzální apońeuróza prstů Extenze prstů, dorzální flexe nohy, pronace m. extenzor hallucis longus Začátek: Střední část fibuly konec Distální článek palce Extenze palce, dorzální flexe nohy Dorzální skupina skupina – povrchová m. triceps surae m. gastrocnemius dvě hlavy ohraničující fossa poplitea ep. med. et lat. fib. tendo achillei m. soleus (šikmý sval lýtkový) caput fibulae a zadní plocha tibie tuber calcanei n. tibialis image438 Dorzální skupina – hluboká image439 m. tibialis posterior Od membr. Inteross. Šlacha jde na vnitřní kotník pod retinaculum flexorum Na lig calcaneonaviculare a báze metatarzů Podélná klenba Flexe nohy, supinace m. flexor digitorum longus Od zadní plochy tibie, pod ret. Flex. Dělí se na 4 šlachy pro 2.-5. prst Plantární flexe, supinace, tiskne prsty k podložce při chůzi m. flexor hallucis longus Dolní část fibuly a memb. int. Na distální článek palce Flexe palce a plantární flexe nohy Laterální skupina m. peroneus longus Od horní poloviny fibuly Pod maleolus lateralis na bázi palcového metatarzu Flexe, pronace, abdukce Udržování příčné klenby nožní n. peroneus image439 m. Peroneus brevis Distální polovina fibuly Báze malíkového metatarzu Plantární flexe, podélná klenba Svaly nohy •Dorzální skupina: extenzory palce a prstů •Plantární skupina: • svaly palce: flexory, abd. + add. • svaly malíku: abduktro, flexor, oponens •Středí skupina: mm. interossei, lumbricales, flexorgiditorum brevis Klenba nožní arch1 Schéma zatížení nohy A B SATICKÝ TROJÚHELNÍK: A – rozložení zatížení na plosce nohy B – zatížení nohy ve stoji smery Pohyby nohou kolem podélné a svislé osy A – supinace a addukce B – pronace a abdukce A B dorsální flexe plantární flexe 30° 50° B A