VITAMINY JAKO POTRAVINOVÉ DOPLŇKY? NTP 14. 12. 2017  Vitamin B1 objevil polský biochemik Kazimierz Funk v roce 1912 v otrubách rýže.  Navrhl název vitamin podle latinského vital a amine = „životně důležitý amin“.  Nejde o aminy z chemického hlediska, ale název se ujal.  Tento termín byl později rozšířen na všechny podobné látky (vitaminy A, B, C, …K a pseudovitaminy).  Organické látky, vyžadovány v malých kvantech pro různé biochemické funkce a lidský organismus si je nedokáže sám vyrobit.  V lidském organismu mají funkci katalyzátorů biochemických reakcí, antioxidantů, hormonů.  Podílejí se na metabolismu bílkovin, tuků a cukrů.  Nedostatek (hypovitaminóza) vede k různým onemocněním. Biologický význam vitaminů Účinek vitaminů  Hydrofilní vitaminy - součástí enzymů v anabolických a katabolických metabolických drahách, především kofaktory řady enzymů.  Hydrofóbní vitaminy se podílejí na řadě fyziologických funkcí (vidění, srážení krve, hospodaření s vápníkem a fosforem), působí jako antioxidanty (interakce mezi vitaminem C a vitaminem E).  Vitamin B1 (thiamin)  Vitamin B2 (riboflavin)  Vitamin B3 or Vitamin P or Vitamin PP (niacin)  Vitamin B5 (kyselina panthotenová)  Vitamin B6 (pyridoxin a pyridoxamin)  Vitamin B7 or Vitamin H (biotin)  Vitamin B9 or Vitamin M and Vitamin B-c (kyselina listová)  Vitamin B12 (cyanocobalamin) Vitaminy rozpustné ve vodě Vitamin B1 (thiamin)  Aktivní je jako thiamin pyrofosfát (thiamin difosfát), TPP  TPP je koenzym multienzymových komplexů  oxidativní dekarboxylace a-ketokyselin → pyruvátdehydrogenasa v metablismu sacharidů,  a-ketoglutarátdehydrogenasa → cyklus kyseliny citrónové,  dehydrogenasa rozvětvených aminokyselin (valin,leucin, isoleucin).  Koenzymem transketolas.  Nedostatek se projevuje se jako beri-beri - degradace myelinových pochev motorických a senzorických nervových vláken dolních končetin (parestézie, svalová slabost, vyčerpanost). Vitamin B2 (riboflavin)  Žluté až oranžově žluté přírodní barvivo slabě rozpustné ve vodě.  Patří mezi flaviny.  Fluoreskuje, je odolný vůči vysokým teplotám, ale rozkládá se působením světla.  Jako flavinmononukleotid FMN a flavinadenindinukleotid FAD součást enzymů přenášejících vodík u řady chemických reakcí. Vitamin B3 - niacin  Aktivní forma je nikotinová kyselina a nikotinamid.  NAD a NADP → klíčové složky metabolických drah sacharidů, lipidů, aminokyselin.  Kyselina nikotinová zabraňuje uvolňování mastných kyselin z tukové tkáně, snížení lipoproteinů VLDL, IDL a LDL.  Ve vysokých dávkách dilatace cév.  Nedostatek způsobuje pelagru (fotosensitivní dermatitida). Vitamin B5 – kyselina pantotenová  Součást acetyl-CoA - amid mezi pantoátem a b- alaninem. Vitamin B5 – kyselina pantotenová  CoA – energetický metabolismus, vstup pyruvátu do cyklu kyseliny citrónové.  Přeměna a-ketoglutarátu na sukcynyl-CoA  Biosyntéza mastných kyselin, cholesterolu, acetylcholinu.  CoA – další reakce jako acylace, acetylace, signální transdukce, deaminace.  Nedostatek: únava, parestesie, apatie Vitamin B6 - pyridoxin  Prekurzor aktivního koenzymu pyridoxalfosfátu – PPL. Vitamin B6 - pyridoxin  Více než 100 enzymů obsahuje vit. B6  Koenzym enzymů metabolismu aminokyselin – transaminas, dekarboxylas, treoninaldolasy  Koenzym fosforylasy v procesu štěpení glykogenu (svalová fosforylasa váže 70–80 % celkového množství vitamínu B6 v lidském těle).  Nebytný pro metabolismus červených krvinek a tvorbu hemoglobinu.  Účast konverze tryptofanu na niacin.  Nezbytný pro imunitní systém a nervovou tkáň.  Pomáhá udržovat hladinu glukózy v normálním intervalu. Vitamin B7 - biotin  Kondenzát thiomočoviny a thiofenu se zbytkem kyseliny valerové  Koenzym řady karboxylačních reakcí - acetylCoAkarboxylasa, pyruvátkarboxylasa.  Důležitý pro vazbu CO2.  Důležitý v metabolismu sacharidů a lipidů.  Nedostatek může vyvolat změny na pokožce, vypadávání vlasů a nervové poruchy Vitamin B9 – kyseliny listová  Kondenzát pteridinu + paraaminobenzoové kyseliny (PABA) + kyseliny glutamové Vitamin B9 – kyseliny listová  Jako tetrahydrofolát (THF) – aktivní metabolit.  Koenzym transferas přenášejích jednouhlíkaté zbytky.  Tato reakce je součást syntézy nukleotidů a nukleových kyselin.  N5,N10-THF přenáší jednouhlíkaté zbytky (methylen nebo methenyl). VITAMIN B9 – KYSELINY LISTOVÁ  Zdrojem jednouhlíkatých zbytků jsou: glycin serin cholin methylen-THF methyl-THF methenyl-THF formyl-THF formimino-THF histidin formyl-methyonin puriny CO2 serin methioninDNA Vitamin B12 - kobalamin  Komplex organických sloučenin, uvnitř molekuly je atom Co.  Podobnost s molekulou hemu, v lidském těle se ale nesyntetizuje.  U člověka dvě metabolicky aktivní formy: methylkobalamin a adenosylkobalamin. Vitamin B12 - kobalamin  Známy jsou jen dvě reakce katalysované vit. B12: cytoplasmatická metylace homocysteinu na methionin. mitochondriální methylmalonyl-CoA mutáza (methylmalonyl-CoA → sukcynyl-CoA) vyžaduje deoxyadenosylkobalamin. Metabolismus vit. B12  V žaludku po uvolnění z potravy, vytváří komplex se skupinou glykoproteinů,  v duodenu se váže na „intrinsic factoir, IF“ – vnitřní faktor,  vazba na transkobalamin II (TC II), rychle vychytán játry, kostní dření, dalšími buňkami  Intracelulárně transportován TC I Poruchy metabolismu vit. B12  klíčový bod projevů hypovitaminosy B12 → mutace a pokles aktivity enzymu N5-methyl THF – reduktasy (MTHFR) → přeměna homocysteinu → methionin).  Znemožněna přeměna N5-methyl THF na další formy THF. Poruchy metabolismu vit. B12 1. Důsledek → porucha syntézy DNA u hemopoetických buněk, megaloblastická maturace jader. Klinická manifestace – megaloblastová anémie. 2. Nedostatek methioninu vede k neurologickým poruchám (z methioninu se tvoří cholin, fosfolipidy, methyluje myelinový protein). Demyelinizace nervových vláken, degenerace axonů, zánik nervových buněk. Klinický obraz: parestézie v končetinách → ataxie → zpomalení reflexů, těžká demence. 3. Germinativní mutace MTHFR je v populaci velmi častá (30%), klinicky → snížené odbourávání homocysteinu → hyperhomocysteinemie → rizikový faktor ischemické choroby srdeční? Vitamin C – kyselina askorbová  Řada fyziologických funkcí:  syntéza kolagenu, karnitinu, neurotransmiterů  syntéza a katabolismus tyrosinu  metabolismus mikrosomů  Redukující vlastnosti – předává elektrony (oxidace Cu2+ a Fe2+) Vitamin C Donor elektronů pro řadu hydroxyláz  syntéza kolagenu – prolylhydroxylasa, lysylhydroxylasa a lysyloxidasa obsahují Fe2+ a askorbát jako kofaktory Prolin (lysin) + a-ketoglutarát + O2 → 4-hydroxyprolin (hydroxylysin) + CO2 + sukcinát a-ketoglutarát – redukující agens Askorbát udržuje železo v redukovaném stavu Vitamin C  syntéza karnitinu - trimethyllysinhydroxyláza a g- butyrobetainhydroxyláza  syntéza anrenalinu a noradrenalinu dopamin-bhydroxyláza, redukuje Cu2+ na Cu+  syntéza některých peptidových hormonů – obsahují Gly, peptidyl glycinhydroxyláza hydroxyluje a-uhlík, redukuje Cu2+.  Posttranslační modifikace prekurzoru C reaktivního proteinu - aspartát-b-hydroxyláza.  Nedostatek vitaminuC způsobuje kurděje Vitaminy rozpustné v tucích  Fungují jako nukleární receptory Nukleární receptor: (a) Typický NR má několik funkčních domén. Variabilní NH2-terminální oblast obsahuje transaktivační doménu AF-1 nezávislou na ligandu. Konzervovaná DBD je odpovědná za rozpoznání specifické sekvence DNA. Variabilní spojující oblast spojuje konzervovanou DBD s LBD a je plochou pro dimerizaci. Na ligandu nezávislá aktivační transkripční doména je v NH2terminální oblasti, na ligandu závislá AF-2 transaktivační doména je v COOH-terminální části LBD. (b) NRs mohou aktivovat transkripci jako monomery nebo dimery (homodimery nebo heterodimery s RXR. COUP, chicken ovalbumin upstream promoter; ERR, estrogen receptorrelated receptor HNF, hepatocyte nuclear factor; SF-1, steroidogenic factor 1. Superrodina nukleárních receptorů  Společná struktura:  DNA vazná doména (DBD)  vazná doména specifická pro ligand (LBD- AP-2))  Vazná doména nespecifická pro ligand (AP- 1)  Typy nuklárních receptorů 1. steroidní  2. nesteroidní (RXR heterodimer) Signální transdukce  Ligandy jsou hydrofilní nebo hydrofobní  Receptor: povrchový nebo intracelulární  lipofilní hormon-váže se na intracelulární receptor-jádro-DNA a reguluje expresi  hydrofilní liganda-povrchový receptor  1.kinázová signální cesta-kináza vstupuje do jádra (MAPK)  2.kinázová cesta-uvolnění inhibičního proteinutranskripční faktor vstupuje do jádra (NF- B)  3.kináza-transkripční nebo regulační faktor vstupuje do jádra (JAK-STAT a Smad). Role peroxisome proliferator-activated receptorů (PPARs) v ochraně cévní stěny Mechanismy transkripční regulace PPAR  Všechny 3 PPAR isotypy ( ,a a ß/ , také známý jako ß nebo  ) obsahují 5´konzervované domény. Jako odpověd na rozpoznaný ligand dochází ke konformační změně v aktivační funkční doméně 2 (AF2), což podporuje povolání koaktivátorů a uvolnění korepresorů.  Transkripce PPAR vyžaduje tvorbu heterodimerů s RXR. Aktivovaný komplex RXR-PPAR vstupuje do interakce se specifickými PPREs (direct repeat 1) v pormotorech pozitivně regulovaných cílových genů. Mechanismus represe cílových genů je méně jasný. Vitaminy rozpustné v tucích Vitamin A Vitamin A - retinol  Biologicky aktivními formami jsou retinoidy: retinol, retinal, kyselina retinová.  Prekurzory – provitaminy, karotenoidy.  V živočišné potravě většinou ve formě esterů – retinol a douhá mastná kyselina (retinylpalmitát) Cyklohexanové jádro a isoprenoidní řetězec Vitamin A  Absorbce vyžaduje přítomnost solí žlučových kyselin  Teratogenní vlastnosti- Isotretinoin  Antikancerogenní efekty-snad jako antioxidans snižuje tvorbu volných radikálů a může tak omezovat ničivý vliv kancerogenů na DNA.  Skvamózní metaplazie v respiračním traktu při deficitu vitaminu A  Ovlivňuje senzitivitu na světlo Vitamin A - efekty  vývoj  buněčnou proliferaci, diferenciaci a apoptózu  homeostázu  vidění  reprodukci  Estery retinolu → hydrolýza pankreat. enzymy.  Absorpce s účinností 60% -90%.  b-karoten štěpen b-karotendioxygenasou na retinal.  Střevní buňky → esterifikace retinolu a ten transport chylomikrony.  Remnants chylomikronů → játra→ esterifikace (pokud koncentrace esterů převýší 100 mg, jsou skladovány). Transport retinolu (retinol-binding protein, RBP) do mimojaterních tkání. Transport vit. A a jeho metabolismus Vitamin A a vidění  Nutný pro tvorbu rodopsinu (tyčinky) a iodopsinu (čípky) zrakového pigmentu.  Retinaldehyd je prostetickou skupinou opsinu.  All-trans-retinol izomerace → oxidace a 11-cis-retinaldehyd reakce s opsinem (Lys) → holoprotein rodopsin.  Působením světla → konformační změny opsinu. Retinoidy  Absorbovány z potravy, konvertovány na retinol a vázány na CRBP ve střevě. Dle konvertovány na retinyl estery- Ty vstupují do cirkulace a jsou vychytány játry, dále mezabolizovány hepatocyty na komplex retinolRBP („retinol-binding protein“).  V plasmě je tento komplex vázán na transthyretin (TTR) v poměru 1:1, aby nedocházelo k jeho předčasné eliminaci ledvinami a aby bylo možno retinol dopravit k cílové buňce.  Vychytání retinolu cílovou buňkou je řízeno transmembránovým proteinem “stimulated by retinoic acid 6” (STRA6), který je receptorem pro RBP.  V cílové buňce se retinol váže na CRBP, nebo je oxidován na retinaldehyd retinol dehydrogenázou (RDH). Retinaldehyd může být oxidován na kyselinu retinovou (RA) retinaldehyd dehydrogenázou (RALDH).  RA se v cílové buňce váže na CRABP nebo vstupuje do jádra a váže se na nukleární receptory a moduluje genovou transkripci.  Nebo RA působí negenomicky a reguluje celulární funkce jinak.  Hepatocyty produkují retinoidy, ale jsou pro ně zároveň cílovými buňkami. Retinoidy jsou skladovány ve stelátních buňkách jater. Retinoidy tak mají významný dopad na funkci jater. Ligandy pro RA  RA působí prostřednictvím:  RAR (izoformy a, b a )  RXR (izoformy a, b a )  RAR:RXR heterodimery Mechanismy akce RXR  Mechanismy:  1. Ligandy jsou různé, ne nutně endokrinní, mohou být intracelulární  2. Mohou existovat i některé cesty nezávislé na ligandě (fosforylační kontrola)  3. Spolupráce s jinými faktory, jako je AP-1  Model aktivace: neligovaný receptor se váže na DNA a vytváří komplex s korepresorem-ligand se váže na DNA a uvolňuje korepresor-interakce s koaktivátory RXR a jeho promiskuitní partneři v nukleární receptorové funkci Extracelulární vazné proteiny  RBP- retinol binding proteinretinol je ve vazbě sekretován játry. RBP produkován játry a tukovou tkání.  retinol-RBP-TTR (transthyretin) complex : cirkulace v krvi (úzké rozmezí) Intracelulární vazné proteiny  CRBPs- cellular retinol binding proteinsCRBPI- cytoplasma mnohých typů buněk  CRBPII- cytoplasma střevních buněk  CRABPs- cellular retinoic acid binding proteins- semenné váčky, vas deferens, kůže, oko  CRABPII-kůže Transkripční regulace proliferace a diferenciace adipocytů SREBP-1c-Sterol Regulatory Element Binding Protein FOXC2 - forkhead transcription factor C/EBP- CAAAT/enhancer binding protein-beta Deficit vitaminu A:  akné  zastavení růstu mláďat včetně skeletálního  selhání reprodukce, spjaté zejména s atrofií germinálního epitelu varlat a někdy s přerušením ženského sexuálního cyklu  keratinizace rohovky s následnou slepotou Deficit vitaminu A  primární defekt ve funkci Th buněk. Podkladem tohoto defektu je zřejmě nadprodukce IFN-. Retinoidy zřejmě působí až na efektorové stadium aktivace T-buněk.  modulace syntézy imunoglobulinů prostřednictvím RA se zřejmě uskutečňuje také přímým efektem na B-buňky. Tento efekt zvyšující syntézu Ig je zřejmě modulován, alespoň částečně, autokrinními nebo parakrinními efekty IL-6 na diferenciaci B-buněk. Rhodopsinový sítnicový vizuální cyklus v tyčince, který ukazuje dekompozici rhodopsinu během světelné expozice a následnou pomalou novotvorbu rhodopsinu chemickými procesy Tvorba hyperpolarizačního receptorového potenciálu způsobeného dekompozicí rhodopsinu Účinky vitaminu A a E  b- karoten, vitamin A a vitamin E zřejmě redukují:  ústní prekancerózy  prekancerózy děložního čípku, kůže a plic RAR a VDR  vážou se preferenčně s nukleárním faktorem pro 9-cis RA, který se označuje jako RXR –retinoidní X receptor  RAR-VDR heterodimery.  Oba typy vstupují do interakce se členy stejných tříd koaktivátorů, korepresorů a kointegrátorů (proteiny). Tyto molekulární mechanismy umožňují interakce RAR a VDR, založené na alosterických interakcích protein-protein. Vitamin E  je schopen efektivně inhibovat cytokiny indukovaný NFB. Ten hraje klíčovou roli např. při indukci iNOS prostřednictvím lipopolysacharidů.  Familial vitamin E deficiency (AVED) způsobuje ataxii a periferní neuropatii, která se podobá Friedreichově ataxii. Byly u ní objeveny 3 mutace v alfatokoferol transfer protein (TTP) genu (2 závažnější byly typu frame-shift). Vitamin E  Existují čtyři tokoferolové (a-, b-, g-, d-) a čtyři tokotrienolové izomery (a-,b-, g-, d-), které mají biologickou aktivitu.  Všechny jsou tvořené chromanovým kruhem a hydrofobním fytylovým vedlejším řetězcem.  Nejvyšší biologickou aktivitu vykazuje a-tokoferol. Deficit vitaminu E a kvalita imunitní odpovědi u člověka Imunitní odpověď Výsledek Mitogeneza T buněk Snížená Produkce IL-2 Snížená Fagocytóza PMN Snížená Chemotaxe PMN Snížená Oxidační stres Je definován jako nerovnováha mezi oxidanty a antioxidanty ve prospěch oxidantů, která potenciálně vede k poškození buňky nebo jejích struktur. Oxidační stres  je spjat se zmenšením počtu antioxidačních molekul, jako alfa-tokoferol.  Alfa-tokoferol specificky snižuje proliferaci buněk hladké svaloviny cév v závislosti na koncentraci. Snižuje přitom aktivitu protein kinázy C zvýšením aktivity protein fosfatázy 2A1, který defosforyluje PKC-alfa, což vede ke změnám složení a vazby transkripčního faktoru pro AP-1 na DNA.  několik genů v buňkách hladké svaloviny cév mění svou transkripci pod vlivem alfa-tokoferolu. Zvyšuje se transkripce i translace alfa-tropomyosinu, ale jen pod vlivem alfa-tokoferolu, nikoliv beta-tokoferolu  PKC-alfa se v průběhu života zvyšuje 8x, podobně jako MMP-1, která degraduje kolagen. Alfa-tokoferol snižuje expresi MMP, aniž ovlivňuje aktivitu TIMP-1. Signalizace oxidačního stresu. Cytokiny a ROS indukují aktivaci NF-B. Tato aktivace zabraňuje apoptóze buněk navozované TNF upregulací antiapoptotických genů Oxidační stres  nezávisle na doprovodných proměnných, jako je tkáňová reakce, moduluje expresi genů pro kolagen in vivo.  Rovnováha v oxidačním-antioxidačním stavu je důležitou determinantou pro funkci imunocytů.  Zajišťuje:  udržování integrity a funkčního stavu membránových lipidů, celulárních proteinů a NK  kontrolu signální transdukce buněk imunitního systému  kontrolu genové exprese buněk imunitního systému Antioxidační obranný systém Možná místa působení antioxidant. Vitamin E  Absobován v tenkém střevě, příjem je vázán na fungující vstřebávání tuků.  Krví přenášen v lipoproteinech → vychytáván v játrech receptory pro apolipoprotein E.  Navázán na a-tokoferol transportní protein (a-TTP) → přenášen do cílových orgánů (přebytek uložen v adipocytech, ve svalech, játrech).  b-, g- a d-tokoferoly přenášeny do žluče a degradovány.  K udržení imunitních funkcí v průběhu celého života je potřeba optimálního množství antioxidant.  S věkem stoupá:  produkce volných kyslíkových radikálů  peroxidace lipidů Přirozenými antioxidanty jsou  vitamin E  b-karoten  glutathion. Rovnováha oxidantů a antioxidantů Absorbce, modifikace, distribuce a účinky molekul s antioxidačními účinky in vitro Vitamin C – antioxidant Vitamin C – antioxidant Kouření a antioxidační potenciál  Kuřáci mají obvykle nízký příjem nutričních antioxidantů.  U kuřáků byly nalezeny:  vyšší plasmatické hladiny TNF a IL-6  nezměněné hladiny vitaminu A a E  nižší hladina vitaminu C, ačkoliv příjem vitaminu C se od nekuřáků neliší  zvýšená je produkce proteinů akutní fáze (alfa-1 kyselý glykoprotein, ceruloplasmin, alfa-2 makroglobulin). Vitamin K  Označení "K" je odvozeno z německého slova "Koagulation", srážení krve.  Je nezbytný pro funkci několika proteinů podílejících se na srážení krve.  Nezbytný v procesu mineralizace kostí, buněčného růstu a metabolismu proteinů cévní stěny. Vitamin K1 Vitamin K2 Vitamin K  Vitamin K1 (fylochinon) – rostlinný původ.  Vitamin K2 (menachinon) – produkován střevními bakteriemi.  K1 a K2 jsou v organismu využívány rozdílným způsobem  K1 - hlavně pro srážení krve a jeho hlavním orgánem působení jsou játra,  K2 – důležitý v nekoagulačních dějích, v buněčném růstu a v metabolismu buněk cévní stěny.  Vitamin K2 je transkripčním regulátorem genů specifických pro kost. Působí přes SXR (steroid and xenobiotic receptor) a tím podporuje expresi osteoblastických markerů. SXR funguje jako xenobiotický senzor, ale zřejmě i jako mediátor kostní homeostázy. Syntetické deriváty Vit.K Vitamin K - funkce  Kofaktor jaterní mikrosomální karboxylázy → mění glutamátové zbytky na g-karboxyglutamát během syntézy protrombinu a koagulačních faktorů VII, IX a X.  Tato modifikace umožňuje vázat Ca2+ ionty, umožňuje navázání koagulačních faktorů na membrány.  Formuje vazebné místo pro Ca2+ i u jiných proteinů – osteokalcin. o Vitamin K2 je podstatným kofaktorem pro γ-karboxylázu, enzym, který katalyzuje konverzi specifických reziduí kyseliny glutamové kyseliny na rezidua Gla. o Vitamin K2 je potřebný pro γ-karboxylaci proteinů kostní matrix obsahujících Gla, jako je MGP (= matrix Gla protein) a osteokalcin. o Nekompletní γ-karboxylace osteokalcinu a MGP vede k při nedostatku vitaminu K osteoporóze a zvýšenému riziku fraktur. Vitamin K2 stimuluje syntézu osteoblastických markerů a depozici kosti. o Vitamin K2 snižuje resorbci kosti inhibicí tvorby osteoklastů a jejich resorbční aktivity. o Léčení vitaminem K2 indukuje apoptózu osteoklastů, ale inhibuje apoptózu osteoblastů, což vede ke zvýšené tvorbě kosti. o Vitamin K2 podporuje expresi osteocalcinu (zvyšuje jeho mRNA), což je možno dále modulovat podáváním 1α,25-(OH)2 vitamin D3. Vitamin K a kosti Předpokládaná reciproká endokrinní regulace funkcí kosti a tukové tkáně: Karboxylovaný osteoKalcin (OCN) je produkován osteoblasty a je následně vázán na hydroxyapatitový minerál vyzrálé kosti. Během resorbce kosti řízené osteoklasty se uvolňuje do cirkulace nekarboxylovaný osteokalcin (ucOCN), odkud významně podporuje produkci inzulínu pankreatem. Inzulín zvyšuje expresi OCN osteoblasty a zároveň podporuje jeho dekarboxylaci působenou osteoklasty. Inzulín má také pozitivní vliv na sekreci leptinu adipocyty, což vede k inhibici kostní produkce i resorbce hypotalamickým vlivem leptinu. Produkce ucOCN je tak snížena a dochází k modulaci orexigenních efektů ucOCN na produkci inzulínu pankreatem. Glukokortikoidy obecně působí jako antagonisté inzulínu … Vitamin K - nedostatek  Nedostatek vzniká při poruše resorpce tuků ve střevech, jaterním selhání.  Poruchy srážlivosti krve – nebezpečí u kojenců, život ohrožující krvácení (hemoragie).  Řídnutí kostí – osteoporóza – špatná karboxylace osteokalcinu a snížená aktivita osteoblastů.  Za normálních okolností nedochází k nedostatku, je v potravě hojně zastoupen. Vitamin K2 je transkripčním regulátorem genů specifických pro kost, které působí prostřednictvím SXR zvýšení exprese osteoblastických markerů. Původně SXR znám jako xenobiotický senzor… SXR a mechanismus působení Inoue KH a Inoue S: J Bone Miner Meat (2008) 26: 9-12 Díky za pozornost