OTÁZKY SZZ 2018 navazující Mgr. studium BIOANALYTIK – Odborný pracovník v laboratorních metodách Laboratorní metody - analytika Klinická biochemie Každá otázka zahrnuje výčet používaných metod, analytický princip, referenční meze případně cut-off hodnoty, interference, biologický materiál., analytická technika 1. Dusíkaté látky nebílkovinného charakteru; močovina, kreatinin, kys, močová, NH3 2. Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe 3. Žlučová barviva; hemoglobin, interference 4. Celková bílkovina – sérum, moč, mozkomíšní mok, Specifické plazmatické bílkoviny 5. Glukóza, glykovaný hemoglobin 6. Cholesterol, triacylglyceroly, lipoproteiny 7. Enzymy; transaminázy, cholestatické enzymy, pankreatické enzymy 8. Kardiomarkery 9. Chemické vyšetření moče, Morfologické vyšetření moče 10. Imunochemické metody-homogenní a heterogenní imunoanalýza, kompetitivní, nekompetitivní, ELISA, MEIA, FPIA, RIA 11. Interní kontrola kvality, Westgardova pravidla, externí kontrola kvality, chyby náhodné a systematické Klinická hematologie Každá otázka zahrnuje výčet používaných metod, analytický princip, referenční meze, interference 12. Krvetvorba a její vývojová stádia jednotlivých leukocytárních, erytrocytárních a trombocytárních buněčných elementů. 13. Vyšetření krevního obrazu včetně diferenciálního počtu leukocytů na hematologických analyzátorech: jednotlivé klinické i laboratorní parametry krevního obrazu, používané jednotky, souvislost měřených a počítaných parametrů erytrocytů a trombocytů s morfologií buněk 14. Morfologické hodnocení panopticky obarvených nátěrů periferní krve a kostní dřeně: principy barvení a způsob hodnocení jednotlivých preparátů 15. Morfologické abnormality červené krevní řady 16. Morfologické abnormity leukocytů včetně prekurzorů 17. Morfologické abnormity trombocytů a jejich prekurzorů 18. Principy cytochemických vyšetření a vyhodnocování nálezů u jednotlivých hematopoetických buněčných elementů v souvislosti s diagnostikou hematologických malignit 19. Vyšetření anémií: retikulocyty stanovené mikroskopicky a na analyzátoru, morfologické změny v nátěrech periferní krve, cytochemické vyšetření zásobního železa 20. Vyšetření hemolytických anémií: obecné testy, testy na průkaz abnormálních hemoglobinů, testy na průkaz nedostatku enzymů 21. Základní hemokoagulační vyšetření, principy, vyhodnocení výsledků a klinický význam 22. Diferenciální diagnostika prodlouženého aPTT, principy vyšetření koagulačních faktorů a patologických inhibitorů 23. Diferenciální diagnostika prodlouženého PT, principy vyšetření koagulačních faktorů a specifických inhibitorů 24. Diagnostika poruch primární hemostázy, testy screeningové a speciální 25. Vyšetření u von Willebrandovy choroby, testy screeningové, speciální a diskriminační 26. Diagnostika vrozených a získaných rizikových faktorů trombózy 27. Fibrinolýza a metody jejího vyšetřování 28. Antitrombotická léčba a metody jejího sledování, komplikace a jejich diagnostika Laboratorní diagnostika - klinika Klinická biochemie Každá otázka zahrnuje popis fyziologické funkce orgánu nebo tkáně, patobiochemické, patofyziologické a klinické projevy chorobného stavu, indikace a interpretace laboratorních vyšetření. 29. Ledviny a močové cesty funkce, nefron, glomerulární funkce (MDRD, CKD EPI, Cystatin C), tubulární funkce (adiuretinový test), význam stanovení močoviny a kreatininu v séru a v moči, dusíková bilance, renální a prerenální selhání, uroinfekce, chemické a morfologické vyš. moče, proteinurie 30. Játra, žlučový trakt, žaludek a střevo anatomie jater a žlučových cest, funkce, diferenciální diagnostiky ikteru (prehepatální, hepatální, posthepatální), akutní a chronická hepatitida, jaterní cirhóza, jaterní enzymy indikátorové a cholestatické, intrahepatální a extrahepatální cholestáza, funkce žaludku, žaludeční sekrece, Helicobacter pylori, střevní propustnost, tlusté střevo-kolorektální karcinom, okultní krvácení 31. Pankreas-zevní sekrece, -vnitřní sekrece zevní sekrece-funkce, složení pankreatické šťávy, akutní a chronická pankreatitida, insuficience zevní sekrece pankreatu, klin. a laboratorní projevy vnitřní sekrece-regulace metabolismu glukózy, inzulin, glukagon, diabetes melitus, o-GTT, glykemický profil, glykovaný hemoglobin, hypoglykémie, diabetická ketoacidóza 32. Srdce, Plíce srdce a krevní oběh, ischemická choroba srdeční, akutní koronární syndrom (IM), srdeční selhání, kardiomarkery. Anatomie a funkce plic a dýchacích cest, metabolismus kyslíku, pO[2] , příčiny hypoxie, ventilace, mrtvý prostor, perfuze, alveolokapilární difuze pO[2] , pCO[2] , plicní zkraty, hemoglobin, saturační/disociační křivka, p[50 ], efektivní hemoglobin, minutový srdeční výdej, centralizace oběhu, šokový stav. 33. Vnitřní prostředí-voda, ionty, osmolalita, acidobazický metabolismus Definice vnitřního prostředí, otevřený systém, tělesná voda a její regulace, klin. a laboratorní příznaky dehydratace a hyperhydratace, úloha osmolality a její regulace, změny koncentrace Na, K, Cl, Regulace acidobazické rovnováhy, Henderson-Hasselbachova rovnice, nárazníkové systémy, metabolické a respirační poruchy ABR a jejich kompenzace 34. Hypotalamus, hypofýza, nadledviny a regulace endokrinního sytému Endokrinní regulace, zpětné vazby na ose hypotalamus-hypofýza-žláza s vnitřní sekrecí, releasing hormony,hormony neurohypofýzy a adenohypofýzy, nadledviny kůra-dřeň, fysiologické funkce hormonů, laboratorní a klinické projevy hypo- a hyperfunkce 35. Štítná žláza a příštitná tělíska Tyroxin, trijodtyronin –syntéza, regulace, funkce. Klinické a laboratorní projevy hypotyreózy, hypertyreózy, diagnostika. Parathormon, hypoparathreóza, hypoparathyreóza. 36. CNS anatomické poměry, mozkomíšní mok, hematoencefalická bariéra, meningitida, encefalitida, mozkové krvácení, degenerativní onemocnění CNS (roztroušená skleróza), intrathekální syntéza. Biochemické vyšetření (glukóza, bílkovina, laktát…albumin, imunoglobuliny, oligoklonální pásy, spektrofotometrická křivka); kvantitativní cytologie, oligocytóza, pleocytóza 37. Kosti Funkce, stavba, osteoklasty, osteoblasty, osteocyty, biochemické ukazatele novotvorby a resorpce, osteoporóza, křivice, parathormon, vit. D 38. Plazmatické bílkoviny Funkce, diagnostický význam plazmatických proteinů, albumin, prealbumin,transferin, ceruloplasmin, haptoglobulin, bílkoviny akutní fáze pozitivní/negativní, CRP, prokalcitonin, imunoglobuliny, monoklonální gamapatie, CDT, 39. Ateroskleróza, rizikové faktory Klinické projevy AS, cholesterol celk., HDL-, LDL-, lipoproteiny-třídy, apolipoproteiny 40. Biochemický screening; novorozenecký screening, vrozené vývojové vady (vvv) 1. a 2. trimestr obecné zásady pro aplikaci screeningu, kongenitální hypotyreóza, fenylketonurie, kongenitální adrenální hyperplazie, cystická fibróza pankreatu Klinická hematologie Každá otázka zahrnuje popis fyziologické funkce daného systému krevních elementů či daného procesu krevního srážení, patofyziologii daného chorobného stavu, indikaci a interpretaci laboratorních vyšetření 41. Erytrocyty, patologie – anémie, polyglobulie - definice, klasifikace, diferenciální diagnostika 42. Hemoglobin, anémie z poruchy tvorby hemoglobinu 43. Metabolizmus železa, anémie spojené s poruchami železa (sideropenie, sideropenická anémie, anémie chronických chorob) 44. Membrána erytrocytů, hemolýza, vrozené hemolytické anémie 45. Přežívání a rozpad erytrocytu intravaskulárně a extravaskulárně, získané hemolytické stavy, trombotické mikroangiopatie 46. Poruchy metabolizmu nukleových kyselin, megaloblastová přestavba, metabolizmus vitamínu B12, kyseliny listové 47. Syndromy dřeňového selhání (vývoj krvetvorby z kmenové buňky a její řízení; vrozené a získané poruchy krvetvorby) 48. Leukocyty, kvantitativní a kvalitativní abnormality bílých krvinek, příčiny a chorobné stavy 49. Primární hemostáza, poruchy cévní stěny, trombocytopathie, Morbus von Willebrand 50. Plazmatická koagulace, vrozené krvácivé stavy plazmatických faktorů 51. Stavy spojené s náchylností k trombóze, definice trombofilie 52. Diseminovaná intravaskulární koagulopatie 53. Imunopatie spojené s poruchou krevního srážení 54. Neimunitně podmíněné získané poruchy krevního srážení choroby jater, hypovitaminóza K, nádorová onemocnění, urémie, sepse 55. Akutní leukémie 56. Myeloproliferativní neoplázie, WHO klasifikace 57. Myelodysplastický syndrom, neklonání příčiny myelodysplázie 58. Lymfoproliferativní onemocnění, WHO klasifikace 59. Vyzrálé neoplazie z B-řady Laboratorní instrumentální a analytická technika Klinická biochemie Každá otázka zahrnuje teoretický základ instrumentální techniky, popis konstrukce, hlavních součástí a jejich funkce, způsob měření a hodnocení výstupu. 60. Spektrofotometrie; turbidimetrie, nefelometrie Lambertův-Beerův zákon, platnost zákona, zdroje světelného záření, monochromátory, absorbční prostředí, inkubační lázně, detektory, dvoupaprskové spektrofotometry, kalibrační graf, mez detekce, mez stanovitelnosti Princip turbidimetrie a nefelometrie, konstrukce přístrojů, 61. ELISA Protilátky, antigeny, enzymové konjugáty, používané enzymy, kompetitivní/nekompetitivní, homogenní/heterogenní imunoanalýza, ELISA-reader 62. Fluorimetrie; chemiluminiscence Druhy luminiscence, fotoluminiscence (fluorescence, fosforesecence), chemiluminiscence, luminofory, imunochemické analyzátory, elektrochemiluminiscence, MEIA, FPIA, DELFIA, Stokesův posun. 63. Atomová emisní spektrofotometrie (AES), Atomová absorpční spektrofotometrie(AAS)-plamenová atomizace; elektrotermická atomizace Princip AES, konstrukce plamenového fotometru, použité plyny, vnitřní standard, pseudohyponatrémie. Princip AAS, Kirchhofův zákon, způsob atomizace, zdroje záření, výbojka s dutou katodou, plamenová technika, nebulizér, hořák, stechiometrie plamene. Elektrotermická atomizace, dávkovač, grafitová kyveta, teplotní režim, kontrola teploty, izotermická atomizace, korekce pozadí (deuteriová výbojka, Zeemanova korekce, Smith-Hievtje). 64. Reflexní fotometrie; denzitometrie Princip, popis měřícího zařízení, aplikace v rámci suché chemie. Konstrukce denzitometru, výstupy denzitometrie elektroforeogramu, 65. Hmotnostní spektrometrie Hmotnostní spektrometr, iontový zdroj, elektronová/chemická ionizace, ESI, MALDI, TOF, kvadrupól, iontové pasti, detektor 66. Osmometrie Princip osmotického tlaku, koligativní vlastnosti roztoku, osmolarita, osmolalita, kryoskopie, ebulioskopie, konstrukce osmometru, kalibrace, ideální roztok, osmolální okno 67. Elektroforéza Princip dělení sérových bílkovin, elektrický zdroj, elektroforetická vana, dělící média, elektroendoosmóza, pH a iontová síla pufru, agaroforéza, PAGE, nativní/denaturační elektroforéza, frakce sérových bílkovin, isoelektrická fokusace, M-gradient, monoklonální gamapatie, imunofixace, kapilární elektroforéza, 2-DE, elektroforeogra-vyhodnocení, elektroforéza bílkovin moče, mozkomíšního moku 68. TLC, LC, HPLC, GC Principy chromatografického dělení, zařízení pro tenkovrstevnou chromatografii, provedení a vyhodnocení TLC, konstrukce chromatografu pro HPLC, technické řešení a funkce jednotlivých částí, isokratický a gradientový systém, reverzní fáze, Plynový chromatograf konstrukce a funkce jednotlivých částí, 69. Automatické biochemické analyzátory historie, analyzátory kontinuální a diskrétní, random Access analyzátory, hlavní součásti a jejich technická řešení, modulární systémy 70. Analyzátory ABR a krevních plynů, Iontově selektivní elektrody Anaerobní odběr, bilogický materiál,měřené parametry: pH-potenciometrie, pO[2] –ampérometrie-Clarkova el., pCO[2 ]–modif.potenciometrie-Severinghausova el.[ ], dopočítávané parametry, další měřené analyty Iontově selektivní elektrody Na, K, Cl, Ca 71. Elektrochemické metody - Coulometrie, Polarografie, Konduktometrie Elektrická vodivost, jednotky, konstrukce, využití. Princip polarografie, konstrukce polarografu, polarografická křivka, aplikace. II.Faradayův zákon, aplikace coulometrie v KB. 72. Preanalytická laboratorní fáze-manuální; robotizovaná Automatizované a robotizované procesy, perianalytická automatizace a robotizace, Klinická hematologie Každá otázka zahrnuje teoretický základ instrumentální techniky nebo či princip metodiky, způsob měření a hodnocení výstupu 73. Principy impedanční a optické analýzy na hematologických analyzátorech 74. Systém kontrol kvality a preventivní činnost při vyšetřování krevních obrazů na hematologických analyzátorech. 75. Principy mikroskopie – světelná, elektronová, digitální zobrazovací technika 76. Principy detekce abnormálních hemoglobinů (izoelektrická fokusace, HPLC, elfo hemu, elfo globinových řetězců) 77. Základní principy testů hemostázy: metody detekce koagula, metody fotometrické (end point a kinetické), metody imunochemické (aglutinace, LIA, ELISA, EID) a jejich vyhodnocení. 78. Principy vyšetřování primární hemostázy – agregometrie, PFA ev. jiné 79. Nové globální metody popisující krevní srážení – TEG, Rotem, TGA 80. Preanalytická fáze pro hemokoagulační vyšetření: příprava pacienta, odběr, transport, zpracování biologického materiálu, skladování, zásady zamrazování a rozmrazování 81. Kalibrace v koagulační laboratoři: kalibrační materiály, provedení kalibrace u rutinních a speciálních vyšetření 82. Interní kontroly kvality v koagulační laboratoři: kontrolní materiály, typy kontrol (preciznost v čase a v sérii, pravdivost, porovnatelnost a jejich vyhodnocení 83. Molekulárně genetická diagnostika v hematologii, PCR 84. Kultivace hematopoetických kmenových buněk.