Pomůcky pro manipulaci s pacientem podezřelým na vysoce nakažlivou nemoc a vybavení vozu ZZS Tato prezentace vznikla na Masarykově univerzitě v rámci projektu MUNI/FR/0921/2016 Inovace předmětu Intenzivní ošetřovatelská péče v infekčním lékařství: Specifická bariérová péče a preventivní opatření dle nebezpečnosti biologických agens dle úrovní Biological Safety Level. Vybavení vozů RLP/RZP • Do vybavení všech vozů RZP/RLP v různých krajích byl přidán základní bariérový baliček, z důvodu lepší ochrany členů výjezdových skupin. • Balíček nejčastěji obsahuje: jednorázový bílý overal, polomasku s filtrem, ochranné brýle, ochranné rukavice, vak na kontaminované věci, návod k obsluze k jednotlivým pomůckám atd. OOPP používané pro ochranu před biologickými riziky: • Ochrana hlavy: kapuce oděvu, ochranné kukly s filtrem a ventilační jednotkou Ochrana dýchacích cest – Nejčastěji se používá obličejová maska nebo kukla s filtry a ventilační jednotkou, elastická polomaska, filtrační polomaska třídy FFP3 – Musí splňovat normu ČS EN 149+A1. – Úroveň ochranného zabezpečení snižují např. vousy, makeup atp. Třídění filtrů Třída 1 (FFP1) slouží k ochraně před velkými pevnými částice bez zvláštní toxicity (např. uhličitan vápenatý) Třída 2 (FFP2) slouží k ochraně před pevnými či kapalnými aerosoly střední toxicity, které byly označeny jako nebezpečné či dráždivé (např. uhličitan sodný) Třída 3 (FFP3) slouží k ochraně před pevnými či kapalnými aerosoly vysoké toxicity (např. chrom), viry, radioaktivními látkami a karcinogenními látkami FFP (Filtering Face Piece) = jednorázový bezúdržbový respirátor Jednorázové obličejové masky FFP2 Jednorázové obličejové masky FFP3 Celoobličejové masky s filtry Filtry Ochrana očí • Pro ochranu se užívají ochranné brýle, obličejové štíty, obličejové masky nebo kukly s filtroventilační jednotkou Filtrační zařízení Ochrana horních končetin Používáme minimálně dvoje rukavice, s výhodou až tři vrstvy. Poslední vrstva musí být odolná proti chemickým vlivům a chemickým látkám. jedny rukavice nejsou odolné vůči chemickým a biologickým vlivům, ideální je používat minimálně 2 vrstvy. Ochrana dolních končetin • Nejvhodnější je vysoká obuv (holínky), ochranné vysoké návleky. Ochrana celého těla • Celotělový ochranný oděv s kapucí. Musí splňovat požadavky ochranného obleku proti infekčním agens. ČSN EN 14126, ČSN EN 14 605 • Ideálně je oblékání a vysvlékání ve dvou osobách, z důvodu rychlosti a kontroly těsnosti obleku • Ideální je mít po ruce lepící pásku pro zajištění lepší těsnosti, nůžky - pro odstranění pásky. • Vhodné je mít připravený i vak na kontaminovaný oděv a pomůcky a dezinfekci na ruce. Transportní izolační pomůcky - BIOBOX • Určen pro transport člověka s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc nebo člověka, který byl zasažen mikrobiologickými prostředky, z místa zasažení až do specializovaného zdravotnického zařízení. Speciální vůz pro převoz pacientů podezřelých na VNN • Mercedes-Benz Sprinter 319 CDI FG • Od ostatních vozidel se liší nástavbou zcela oddělenou od kabiny řidiče. Pro komunikaci slouží vestavěný interkom • Vozidlo má filtrační jednotku pro výměnu vzduchu, která tvoří mírný podtlak, aby nedošlo k přestupů mikroorganismů mimo vozidlo • Nástavba je upravena tak, aby se po návratu z výjezdu mohlo co nejrychleji a co nejsnáze celý prostor dezinfikovat a dekontaminovat. Všechny vnitřní prostory, elektrické zásuvky, přístroje a další vybavení jsou vybaveny speciálním krytem proti průniku kapalin a prachu • Biobox pro přepravu pacientů je zaměnitelný s klasickými nosítky. Vůz je zařazený do výjezdu v režimu RZP. Při nutnosti transportovat pacienta s VNN je za velmi krátkou dobu přestavěno pro převoz těchto pacientů. • Vůz je vybaven měniči napětí 12/230V, díky kterým je možné transportovat pacienty se selháním základních životních funkcí – mechanická podpora oběhu, mimoplicní ventilaci apod. • KABINA ŘIDIČE PŘEDNÍ ČÁST NÁSTAVBY • PŘEDNÍ ČÁST NÁSTAVBY - Horní skříňka obsahuje vakuovou matraci, i.o vrtačku, popáleninový balíček, ampularium • Horní šuplík vlevo: zajištění PŽK • Druhý šuplík vlevo: – Stříkačky – Infúzní sety – Prodlužovací hadičky • Třetí šuplík vlevo: – Infúsní roztoky – Přetlaková manžeta • Čtvrtý šuplík vpravo – Odpadkový koš – Dezinfekce – Buničitá vata • První šuplík vpravo: – Mikronebulizátory – nůžky • Druhý šuplík vpravo: – Zajištění DC • Levá část nástavby: • Levá zadní část: Pomůcky pro transport pacienta s podezřením na VNN • Pravá část nástavby • Umístění přístrojů mimo nástavbu v případě transportu pacienta s VNN Ve standartním režimu je v zadní části umístěn scoop rám (žlutý) a transportní křeslo – tzv. „schodolez“ Vypínače a zásuvky jsou voděodolné a Vzduchotěsné. • Speciální kryty na výdechy klimatizace. Zadní vnější pravá část: Umístění kyslíkových lahví.