http://www.autokabelky.cz/wp-content/uploads/2014/12/pitn%C3%BD-re%C5%BEim_1.jpg Mgr. Martin Krobot Ústav ochrany a podpory zdraví BKUV011 – Úvod do výživy podzim 2018 PITNÝ REŽIM • význam vody • bilance tekutin • • doporučený přívod tekutin • http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg K čemu nám je voda? Výsledek obrázku pro teploměr TEPLOTA ROZPOUŠTĚDLO Výsledek obrázku pro dissolved nacl http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg K čemu nám je voda? VYLUČOVÁNÍ TRÁVICÍ ŠŤÁVY Výsledek obrázku pro wc door Výsledek obrázku pro trávicí šťávy http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg K čemu nám je voda? ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA NÁRAZNÍK Výsledek obrázku pro acid base balance Výsledek obrázku pro eye anatomy without labels http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Zastoupení vody •může se měnit v souvislosti se zdravotním stavem •potíže již při nedostatku v jednotkách % 60–70 % dospělý až 80 % kojenec Výsledek obrázku pro kečup Výsledek obrázku pro tvaroh http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Bilance tekutin Výsledek obrázku pro lidské tělo PŘÍJEM VÝDEJ http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Bilance tekutin • • •příjem •tekutiny: 1 400 ml •potraviny: 700 ml •metabolismus: 200 ml • • • •výdej Při příjmu 2 300 ml*: *bilance dle Krause‘s Food and Nutrition Care Process, 2012 http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Voda v potravinách Kuřecí prsa restovaná Okurka Pšeničný chléb Vlašské ořechy Banán Víno bílé Máslo Jogurt bílý > http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Bilance tekutin • • •příjem •tekutiny: 1 400 ml •potraviny: 700 ml •metabolismus: 200 ml • • • •výdej •moč: 1 400 ml •stolice: 100 ml •pot: 100 ml •dýchání aj.: 700 ml Při příjmu 2 300 ml*: *bilance dle Krause‘s Food and Nutrition Care Process, 2012 http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Příjem tekutin •EFSA •(European Food Safety Authority) • •2 000 ml/den ženy •2 500 ml/den muži •(včetně potravin) http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Příjem tekutin •DACH •(Referenční hodnoty pro příjem živin) • •2 600 ml/den 25–50 let •2 250 ml/den >65 let •(včetně potravin) http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Příjem tekutin •MZ ČR • •1 500–2 000 ml/den •30–35 ml/kg/den •(bez potravin) http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Zvýšená potřeba tekutin Výsledek obrázku pro nemoc Výsledek obrázku pro průjem Výsledek obrázku pro hot day Výsledek obrázku pro running http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Omezení příjmu tekutin Výsledek obrázku pro selhání ledvin Výsledek obrázku pro srdce orgán SELHÁNÍ LEDVIN SELHÁNÍ SRDCE http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Nedostatek tekutin •dehydratace •žízeň, suché sliznice, koncentrovaná moč •pokles tlaku při vstávání (orthostatická hypotenze), závrať, bolest hlavy, rychlý puls •trvale rychlý puls, nízké napětí kůže, minimální močení, křeče •zástava močení, smrt http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Nedostatek tekutin – moč Výsledek obrázku pro urine colour http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg 5 min Jak zvýšit přívod tekutin? http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Nadbytek tekutin Výsledek obrázku pro thinking http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Nadbytek tekutin •intoxikace vodou •rychlý excesivní příjem vody •neschopnost vodu vyloučit •přemrštěný přívod tekutin infuzemi • •symptomy – bolesti hlavy, nevolnost, poruchy vědomí, slabost, závratě, křeče, nadměrné močení • • http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg NA CO DÁT POZOR http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg 1. Cukr http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Cukr v nápojích – Coca-cola • •11,6 g cukru ve 100 ml •(oslazený čaj – to samé ve 250 ml) • • •224 g cukru ve 2 l •(3 800 kJ – cca 2 obědy) 2L http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Cukr v nápojích – Cappy Pulpy • •11,1 g cukru ve 100 ml •(oslazený čaj – to samé ve 250 ml) • • •222 g cukru ve 2 l •(3 800 kJ – cca 2 obědy) 1L http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Cukr v nápojích – přehled Nápoj Množství cukru na 100 ml voda 0 g/100 ml Hanácká kyselka pomeranč 3,2 g/100 ml hrnek čaje + 2 lžičky cukru 4,8 g/100 ml pomerančový džus s vodou 1:1 5,1 g/100 ml pomerančový džus neředěný 10,2 g/100 ml Coca-cola 11,6 g/100 ml Semtex original 12 g/100 ml http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Celkové nevýhody soft drinks •velmi vysoký obsah cukru (Mirinda – 13 g/100 ml) •finanční náročnost •vysoké množství CO2 •CO2 je odpadní látka metabolismu •potlačuje pocit žízně •snižuje objem vypité tekutiny http://a3145z1.americdn.com/wp-content/uploads/2015/02/seven-drinks-you-must-avoid-to-safe-your-hea lth-2-will-shock-you.png http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Rizika spojená s cukrem Výsledek obrázku pro obezita DIABETES KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ NÁDOROVÁ ONEMOCNĚNÍ PORUCHY FUNKCE JATER HYPERTENZE OBEZITA http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg 2. Kofein http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Kofein •purinový alkaloid •nejrozšířenější stimulant • •thein - ? •zastaralé označení, to stejné • •močopudné účinky - ? •méně významné, než se předpokládalo; „kafaři“ adaptace Výsledek obrázku pro kofein http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Zdroje kofeinu Výsledek obrázku pro kávovník Výsledek obrázku pro čajovník KÁVA ČAJ http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Zdroje kofeinu Výsledek obrázku pro cesmína paraguayská Výsledek obrázku pro guarana GUARANA CESMÍNA http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Obsah kofeinu v nápojích •espresso – 80–120 mg v šálku (30 ml) •maté – 85 mg v šálku (250 ml) •černý čaj – 14–70 mg v šálku (250 ml) •zelený čaj – 24–45 mg v šálku (250 ml) •Coca-cola – 12–18 mg ve sklenici (200 ml) http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Doporučení EFSA •bezpečná denní konzumace do 400 mg •bezpečná jednorázová konzumace do 200 mg •u těhotných bezpečná denní konzumace do 200 mg •u dětí a dospívajících nedostatek informací •předpokládaný bezpečný příjem do 3 mg/kg http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg 3. Alkohol http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Patří alkohol do pitného režimu? NE! http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Ethanol •alkohol se dvěma uhlíky •metabolizace pomocí alkoholdehydrogenázy • •energie: 1 g alkoholu ≈ 29 kJ • •bezpečná dávka: neexistuje! • •pozitivní účinek: KVO u žen, ALE celkový efekt Výsledek obrázku pro ethanol http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Kolik je 20/10 g ethanolu? •20 g se nachází v: •0,5 l piva •2 dl vína •5 cl 40% destilátu •10 g se nachází v: •0,3 l piva •1 dl vína •3 cl 40% destilátu Výsledek obrázku pro pivo http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Zásadní je uvědomit si, že... 1)Nelze stanovit naprosto bezpečnou dávku alkoholu. 2)Alkohol obsahuje energii (a ne málo). 3)Alkohol může poškodit funkci některých orgánů. 4)Alkohol může způsobit ranní hypoglykémie (diabetes!). 5)Alkohol je rizikový kvůli pozornosti. http://www.biooo.cz/images/magazine/pitny-rezim.jpg Jaké nápoje tedy vybírat? voda neslazené čaje ředěné džusy minerální vody neředěné džusy káva energetické nápoje soft drinks alkoholické nápoje