Průkaz likvorey



Průkaz likvorey
•Pacientka 26 let
•Během několika měsíců zduření v oblasti horní hrudní páteře ,následné zduření v oblasti krku
•Subj:poruchy cítivosti v oblasti LHK, slabost LHK
•
•MR,CT, PET-MRI: tumor v oblasti C4-Th3,prorůstání do mediastina,infiltrace horního pólu levé
plíce, pleury, 1.žebra vlevo
•Bipsie –maligní tumor z pochev periferních nervů (maligní schwannom)
•
•Plánovaný operační výkon – resekce tumoru v oblasti krku
•
•

•Operace  - resekce tumoru – oblast krční, hrudní, resekce části plic, části žeber
•
•2.den po operaci – zvýšení sekrece z operační rány – podezření na přítomnost likvoru
•
•Odeslán vzorek na vyšetření

Průkaz ß2-transferinu
Sérum
CSF
Sérum
pacienta
Tekutina
asialoforma
disialo
tetrasialo
trisialo
pentasialo

Průkaz ß2-transferinu
•3.den po operaci provedena revize rány , v oblasti C8 a T1 nalezeny drobné trhliny tvrdé pleny,
sešity a překryty tzv. tkáňovým lepidlem
•
•3.den po revizi znovu vyšetření sekretu z rány  pozitivní nález
•    ß2-transferinu

Průkaz ß2-transferinu
•Zvolen konzervativní postup
•