Téma 5 Přehled klinicky nejvýznamnějších virů

5.1 Nejdůležitější DNA viry

5.1.1 Poxviry

·          Virus pravých neštovic byl eradikován (vykořeněn) mimo jiné díky českým badatelům

·          Virus vakcinie se používal k očkování proti pravým neštovicím

·          Virus molluscum contagiosum způsobuje průsvitné nebolestivé uzlíky. Mohou být i
v oblasti oka.

5.1.2 Herpesviry

·          Viry prostého a pásového oparu

o    Virus prostého oparu typ 1 (HSV 1) způsobuje především herpes labialis (opar rtu)

o    Virus prostého oparu typ 2 (HSV 2) způsobuje především herpes genitalis

o    Virus pásového oparu a planých neštovic (VZV) způsobuje neštovice u dětí a pásové opary u
dospělých

·          Ostatní herpesviry

o    EB virus způsobuje infekční mononukleózu a má vztah k některým nádorům

o    Cytomegalovirus je většinou bezpříznakový, ale mohou být neurčité příznaky

o    HHV6 a HHV7 – šestý i sedmý lidský herpesvirus způsobují tzv. šestou nemoc – roseola infantum
neboli exanthema subitum (nemoc s vyrážkou)

o    HHV 8 se spolu s virem HIV podílí na vzniku Kaposiho sarkomu

5.1.2.1 Herpesvirové infekce oka

Patří mezi závažné a relativně časté komplikace. Projevují se jako konjunktivitidy a keratitidy. O
jednotlivých formách infekce je více napsáno v osmé a deváté kapitole.

5.1.3 Adenoviry

Různé adenoviry způsobují různé infekce např. dýchacích cest, záněty močových cest, případně i
střevní nákazy.

Velmi časté jsou adenovirové záněty spojivek, o kterých bude opět řeč v příslušné kapitole.

5.1.4 Parvoviry

Významný je parvovirus B19, původce páté dětské nemoci – megalerythema infectiosum. Dítě vypadá,
jako by ho někdo zfackoval.

5.1.5 Papovaviry

·          Papilomaviry způsobují bradavice na kůži a tzv. condylomata accuminata na pohlavních
orgánech. Mají také vztah k rakovině děložního čípku. nyní se proti nim očkuje. Některé projevy
papilomavirové infekce se mohou týkat i oka (zejména očních víček).

·          Polyomaviry způsobují některá vzácná onemocnění

5.1.6 Virus hepatitidy B

Stejně jako viry ostatních hepatitid je popsán v kapitole 11.2

5.2 Nejdůležitější RNA viry

5.2.1 Enteroviry

I když se jmenují enteroviry, na rozdíl od enterobakterií nemají tak těsný vztah ke střevu. Sice se
přenášejí trávicími cestami, způsobovat však mohou infekce různého typu. Patří sem především

·          Polioviry – viry dětské obrny, závažné neuroinfekce. Díky Salkově a Sabinově vakcíně se
dnes v Evropě prakticky nevyskytují

·          Coxsackieviry, echoviry a ostatní enteroviry – způsobují různé potíže, např. dýchací,
nervové, někdy i horečky, krvácivé projevy apod. Dva typy enterovirů způsobují i hemorrhagickou
konjunktivitidu.

·          Virus hepatitidy A už dnes přímo mezi enteroviry nepatří, ale je s nimi příbuzný.

5.2.2 Rhinoviry

Jsou to viry běžné rýmy. Ne každá rýma je ale způsobena právě těmito viry.

5.2.3 Rotaviry

Jsou to nejdůležitější původci závažných průjmů u kojenců a malých dětí, ale i u seniorů.

5.2.4 Kaliciviry

Nejvýznamnější je virus hepatitidy E.

5.2.5 Togaviry

Pro člověka je významný především virus zarděnek (dětská nemoc s vyrážkou, očkuje se)

5.2.6 Flaviviry

·          Virus středoevropské klíšťové encefalitidy – významná, klíšťaty přenášená nemoc, zánět
mozku a mozkových blan.

·          Tropické flaviviry – Patří sem viry tropických nemocí – žluté zimnice a horečky dengue

·          Virus hepatitidy C

5.2.7 Koronaviry

·          Běžné respirační koronaviry se podílejí asi na čtvrtině případů infekční rýmy.

·          Virus SARS, objevený nedávno, způsobil epidemii těžké a smrtící respirační infekce v
Asii

5.2.8 Paramyxoviry

·          Viry parachřipky způsobují takzvanou parachřipku, nemoc podobnou chřipce, ale lehčí a na
rozdíl od ní postihující i horní dýchací cesty

·          Virus spalniček způsobuje spalničky, latinsky morbilli. Spalničky jsou ze všech dětských
nemocí s vyrážkou nejzávažnější, děti mají vysokou teplotu a jsou plačtivé. Očkuje se.

·          Virus příušnic způsobuje dětské příušnice, nebezpečné u dospělých mužů (varlata)

·          Respirační synciciální virus (RS virus) je významným patogenem dolních cest dýchacích
v prvním půlroce života.

5.2.9 Virus vztekliny

Způsobuje závažné onemocnění. Když se rozvine, již není léčitelné, a pacient v bolestech umírá.

5.2.10 Filoviry a arenaviry

Mezi filoviry patří dva velmi vzácné, ale závažné viry: virus marburgské horečky a virus horečky
Ebola. V obou případech jde o horečky s vyrážkou a dalšími příznaky. Léčba prakticky neexistuje.
Podobná je i horečka lassa, jejíž původce patři mezi arenaviry.

5.2.11 Orthomyxoviry (viry pravé chřipky)

Patří sem tři chřipkové viry: virus chřipky A, virus chřipky B a virus chřipky C. Chřipka je nemoc
celého těla, ale především dolních cest dýchacích. Více v kapitole o dýchacích infekcích.

5.2.12 Retroviry

Typická pro tuto čeleď je přítomnost reverzní transkriptázy, tedy enzymu, který přepisuje RNA do
DNA. Patří sem zejména virus HIV, o kterém je podrobněji pojednáno v desáté kapitole, a o očních
komplikacích HIV infekce je řeč v kapitole deváté.

5.2.13 Viroidy

Viroidy jsou nekompletní virové částice, které ke svému životu potřebují část jiného viru. Typickým
viroidem je původce hepatitidy D, který k životu potřebuje obal viru hepatitidy B. Více v kapitole
o hepatitidách.