ŠOK
Co všechno šokem není...
• psychický otřes
• emocionální vypjetí
• silné rozrušení, rozčilení, nebo úžas
Co všechno šokem není...
• psychický otřes
• emocionální vypjetí
• silné rozrušení, rozčilení nebo úžas
ŠOK NENÍ DUŠEVNÍ STAV !!!
Definice a rozdělení
HYPOVOLEMICKÝ
pokles cirkulujícího objemu
krvácení, popáleniny, průjmy,
zvracení, dehydratace
DISTRIBUČNÍ
dilatace cév (nepoměr mezi
objemem krve a náplní cév)
sepse, anafylaxe, neurogenní
šok (míšní trauma)
KARDIOGENNÍ
selhání srdce jako pumpy
infarkt myokardu, akutní
chlopenní vady, akutní záněty
OBSTRUKTIVNÍ
mechanická překážka oběhu
plicní embolie, srdeční
tamponáda, tenzní PNO
= akutní selhání krevního oběhu s nedostatečnou dodávkou
kyslíku a látek nezbytných pro metabolizmus buňky
Příčina šoku
• Nepoměr mezi náplní a kapacitou cévního
řečiště.
• Kapacita cévního řečiště je natolik velká, že lze
„vykrvácet“ do vlastního řečiště, bez ztráty
kapky krve! – povolení tonusu cévní stěny
Příznaky šoku
Centrální nervový systém:
úzkost, neklid, podrážděnost → apatie, slabost → bezvědomí
silná žízeň, nevolnost, zvracení
Kůže:
chladná, opocená (studený, lepkavý pot)
bledá → šedá → cyanotická (důsledek zhoršujícího se prokrvení)
Dýchání:
mělké a zrychlené
Krevní oběh:
puls je zrychlený a slabý (nitkovitý), ↑100
klesající krevní tlak
zpomalený kapilární návrat (> 2s.)
tzv. centralizace oběhu
Fáze šoku
I. kompenzovaný šok:
 snaha udržet průtok krve životně důležitými orgány (srdce, mozek)
 redistribuce krve, centralizace oběhu
II. dekompenzovaný šok:
 rozvoj tkáňové hypoxie, poruchy orgánových funkcí
III. ireverzibilní šok:
 definitivní vyčerpání kompenzačních mechanismů
 metabolický a energetický rozvrat
 nezvratné změny orgánů
 selhání základních životních funkcí → smrt
Prví pomoc
1. léčba vyvolávající příčiny
– zastavit krvácení, ošetřit poranění
2. kontrola vitálních funkcí
3. protišoková poloha
– zlomeniny
– zvracení
– kardiogenní šok
4. uvolnit oděv
5. péče o tělesnou teplotu
– bránit podchlazení i přehřátí
6. nejíst, nepít, nekouřit
7. vždy přivolat RZP !!!
• TICHO
 zbavit úzkosti, klid v okolí, přítomnost druhé osoby
• TEPLO
 mokrý oděv, přímé slunce, vítr – pokrývka, alufolie
• TEKUTINY
 nedávat pít, jen svlažit rty a dutinu ústní, citron
• TIŠENÍ BOLESTI
 nepodávat léky; znehybnění, úlevová poloha, obklad
• TRANSPORT
 šetrný rychlý převoz ZZS
Prví pomoc – 5T