ANATOMIE LIDSKÉHO TĚLA DOPORUČENÁ LITERATURA • Joukal, M., Horáčková, L.: Anatomie pohybového systému pro fyzioterapeuty. Brno 2013. • Dokládal, M., Páč, L.: Anatomie člověka I. (Pohybový systém). Brno 1994. 2006. • Naňka, Elišková: Přehled anatomie. Galén, 2009. Atlasy například: • Netter, F. H.: Anatomický atlas člověka. Grada, Avicenum 2003 • Sinělnikov, R. D.: Atlas anatomie I. Avicenum 1970. • Sobotta: Atlas of Human Anatomy Základní anatomické postavení Orientace na těle Rovina medianní, roviny sagitální, rovina frontální, rovina transverzální Rovina sagitální (medianní) Rovina transverzální Rovina frontální Směry a polohy cranialis caudalis superior inferior ventralis dorsalis anterior posterior medialis lateralis medianus medius (intermedius) dexter sinister superficilais profundus internus externus Směry na končetinách proximalis distalis radialis ulnaris tibialis fibularis palmaris plantaris dorsalis ČÁSTI LIDSKÉHO TĚLA hlava – caput krk – collum (cervix) trup – truncus hrudník – thorax břicho – abdomen pánev – pelvis záda – dorsum horní končetina – membrum superius paže – brachium předloktí – antebrachium ruka – manus dolní končetina – membrum inferius stehno – femur bérec – crus noha - pes Pozitivní a negativní reliéf • Sulcus – žlábek • Incisura – zářez • Canalis – kanálek • Fossa – jáma • Fovea – jamka • Processus – výběžek • Spina – trn • Tuberculum – hrbolek • Tuber – hrbol • Tuberositas – drsnatina • Foramen – otvor • Facies – plocha • Articulatio – kloub • Os, ossis, ossa – kost, kosti Caput – hlava Capitulum – hlavička Collum, cervix – krček Corpus – tělo Arcus - oblouk Impressio - otisk RTG anatomie Anatomie je nezbytná pro pochopení radiologie. Wilhelm Conrad Röntgen 1845-1923 1895 – objev rtg paprsků 1901- Nobelova cena za fyziku) RTG - principy • Rentgen je základní zobrazovací metoda, nejen v ortopedii, ale v medicíně obecně. Vyšetření je prováděno tzv. ionizujícím zářením (také gama zářením, x-paprsky), které prostupuje tkání, dopadá na rentgenový film a vytváří výsledný obraz • K získání obrazu je využívána schopnost tkání pohlcovat rtg záření. • Výsledný snímek je vlastně negativ, tmavým místům říkáme projasnění a světlým stíny. NATIVNÍ snímek bez použití kontrastních látek RTG snímky s kontrastním materiálem Negativní plyn, vzduch Pozitivní Síran barnatý Iodidované preparáty Úvod do osteologieÚVOD DO OSTEOLOGIE OBECNÁ OSTEOLOGIE • kostra - pevná opora těla, ochrana pro orgány • depozitum minerálních látek • krvetvorba TYPY KOSTÍ Kosti dlouhého typu diafýza distální konec (epifýza) proximální konec (epifýza) -diafýza -epifýza proximální a distální -metafýza -cavitas medullaris -substantia compacta (corticalis) -substantia spongiosa metafýza Kost typu krátkého (nepřevažuje žádný rozměr) Stavba: 1) na povrchu je corticalis 2) uvnitř substantia spongiosa Plochá kost Lamina externa Lamina interna diploe Stavba: 1)kompakta ve formě lamina externa a interna 2)spongiosa mezi laminami – diploe Sesamské kosti ve šlachách některých svalů Pneumatizované kosti rozvoj po narození (vedlejší nosní dutiny) Kosti nepravidelného tvaru STAVBA KOSTI 1 – periost 2 – Sharpeyova vlákna 3 – cévy v periostu 4 – endost 5 – céva z periostu procházející Volkmannovým kanálkem do cév Haverských systémů 6 – bohatá inervace a) fibrózní vrstva (zevní) b) kambiová vrstva (osteoblasty, Sharpeyova vlákna, růst kosti do tloušťky, zlomeniny) • bohatá senzorická inervace PERIOSTEUM Kostní tkáň se vyskytuje ve dvou formách a) kompakta (substantia compacta) b) kost houbovitá (substantia spongiosa) 1 – Haversovy lamely 2 – intersticiální lamely 3 – povrchové (plášťové) lamely 4 – lamely trámečků spongiosní kosti kompakta Spongióza • Substantia spongiosa • Substantia compacta • Lebka - diploe KOSTNÍ DŘEŇ Medulla ossium rubra – červená kostní dřeň (hematopoéza) Medulla ossium flava – žlutá kostní dřeň – energetický zdroj organismu Medulla ossium gelatinosa – šedá kostní dřeň Osteoporóza KOSTNÍ CÉVY •nejvýznamnější kostní cévy přicházejí přes periost cestou Volkmanových kanálků aa. epiphysariae aa. metaphysariae a. nutricia periostální cévy Schéma cévního zásobení dlouhé kosti RTG KOSTÍ 14 let11 let7 let4,5 roku SPECIÁLNÍ OSTEOLOGIE KOSTRA TRUPU COLUMNA VERTEBRALIS • původně: 33-34 obratlů • po srůstu: 24 obratlů Obratle 7 krčních 12 hrudních 5 bederních 4-5 křížových- os sacrum 4-5 kostrčních – os coccygis VERTEBRA corpus vertebrae facies terminalis superior et inferior arcus vertebrae pediculus arcus vertebrae lamina arcus vertebrae foramen vertebrale incisura vertebralis processus processus articulares processus transversi processus spinosus Costa Processus transversus Corpus vertebrae Processus articulares Processus spinosus Arcus vertebrae VÝVOJ OBRATLŮ VERTEBRAE CERVICALES •uncus corporis vertebrae •processus transversus tubercula anteriora et posteriora, foramina processus transversi •oválné, ledvinovité tělo •trojúhelníkovitý foramen vertebrale •rozštěpený processus spinosus •processus articulares - v šikmé rovině Corpus vertebrae Processus articulares Processus spinosus Arcus vertebrae Processus transversus Costa ATLAS - C1 • arcus anterior tuberculum anterius fovea dentis • arcus posterior tuberculum posterius sulcus a. vertebralis • massae laterales processus transversi foramina pr. transversi Corpus vertebrae Processus articulares Processus spinosus Arcus vertebrae Processus transversus Costa AXIS - C2 • dens axis (tělo atlasu)- apex dentis • facies articularis anterior et posterior • os odontoideum Corpus vertebrae Processus articulares Processus spinosus Arcus vertebrae Processus transversus Costa C6- TUBERCULUM CAROTICUM VERTEBRA PROMINENS- C7 VERTEBRAE THORACICAE • corpus: foveae costales - superiores, inferiores • processus transversus 1.-10.Th: fovea costalis pr. transversi • processus articulares: ve frontální rovině • Th4 – 9: impressio aortica Costa Corpus vertebrae Processus articulares Processus spinosus Arcus vertebrae Processus transversus VERTEBRAE LUMBALES • processus costarii • processus accesorius- kaudálněji • processus mamillaris- kraniálněji • processus articulares- v sagitální rovině • processus spinosi-plochá destička • sacralizace lumbálního obratle Costa Corpus vertebrae Processus articulares Processus spinosus Arcus vertebrae Processus transversus OS SACRUM • facies dorsalis- crista- mediana, medialis, lateralis • facies auricularis- partes laterales ossis sacri • facies pelvina- lineae transversae • foramina sacralia- dorsalia, pelvina • canalis sacralis- hiatus sacralis- cornua sacralia • basis ossis sacri • apex ossis sacri Costa Corpus vertebrae Processus articulares Processus spinosus Arcus vertebrae Processus transversus OS COCCYGIS • cornua ossis coccygis= processus transversi Co1 • apex coccygis Corpus vertebrae Processus articulares Processus transversus COSTAE • 12 párů žeber: • costae verae: 7 párů, pravá žebra • costae spuriae: 8.-10.pár, nepravé žebra • costae fluctuantes (liberae) : 11. a 12. pár- volná žebra • délka- od 1. po 8. se zvětšuje, nejmenší- 1. a 12., největší 6. - 9. COSTA os costae + cartilago: • caput costae, crista • collum costae • tuberculum costae • corpus costae • crista costae • sulcus costae • angulus costae Facies articularis capitis costae Facies articularis tuberculi costae COSTA PRIMA - sulcus arterie subclaviae - (sulcus venae subclaviae) - tuberculum m. scaleni anterioris - úpon pro m. scalenus medius - odstup m. subclavius COSTA SECUNDA - tuberculum m. scaleni posterioris - tuberositas m. serrati anterioris STERNUM • sternebrae • manubrium sterniincisura- jugularis, clavicularis a místa spojení chrupavek 1.páru žeber • angulus sterni • corpus- incisurae costales • processus xiphoideus RTG krční páteře RTG hrudní páteře RTG bederní páteře Děkuji za pozornost! Obrázky: Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und Pabst,R. 20. Auflage. München:Urban & Schwarzenberg, 1993 Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy. Naňka, Elišková: Přehled anatomie. Galén, Praha 2009. Čihák: Anatomie I, II, III. Drake et al: Gray´s Anatomy for Students. 2010