SPECIFICKÉ SKUPINY EDUKANTŮ Beharková Natália
NEJDŮLEŽITĚJŠÍ ZÁSADY POMOCI RODINĚ S
NEMOCNÝM/POSTIŽENÝM DÍTĚTEM (FENDRYCHOVÁ, KLIMOVIČ, 2005)
Napomáhat tomu, aby rodiče pozitivně přijali skutečnost
✓rodiče mají vědět o svém dítěti více než kdokoliv z jejich laických (nezdrav.) příbuzných, kteří
budou dávat „své“ rady.
✓mají mít plnou možnost poznat realitu – proto je nutné vysvětlovat příčiny a mechanizmus
nemoci; vysvětlení přizpůsobit vnímavosti a vzdělání rodičů.
Získat spolupráci širší rodiny
➢ postoje širší rodiny mohou významně ovlivňovat celou atmosféru, kvalitu péče a prožívání
nemoci
➢mohou přispívat k uklidnění a vyrovnání se rodičů s realitou / provokovat a posilovat neužitečné
postoje rodičů (hledání viníka)
NEJDŮLEŽITĚJŠÍ ZÁSADY POMOCI RODINĚ S
NEMOCNÝM/POSTIŽENÝM DÍTĚTEM (FENDRYCHOVÁ, KLIMOVIČ, 2005)
Postupovat účelně
Zajistit šťastné dětství
➢ nelze všem zajistit zdraví, ale můžeme pomáhat ke šťastnému dětství
➢ musíme být obětaví, ale ne se obětovat (frustrace rodiče, a dítěti neprospějeme) –
dítě potřebuje zdravé, spokojené, zdatné, odolné a radostné rodiče = těžký úkol,
ale pokud jsme si uvedeného požadavku vědomi, je to snazší splnit
Hrdinství
✓dát rodičům najevo že si vážíme jejich výchovné, pečovatelské role, jejich
odhodlání, výdrž, zdolávání překážek…
SPECIFIKA EDUKACE – FAKTOR VĚK
Zásady:
výběr a uplatnění vhodných
✓ prostředků, pomůcek, forem a metod edukace
(z hlediska věku, zájmu, typu nemoci a specifik dítěte)
✓ učení v bloku, střídaní činností, zajímavá forma podání
✓ vysvětlení (má splnit jejich očekávání – mají ho pochopit)
✓ motivovat a ocenit snahu dítěte dělat věci správně
✓ vhodný přístup
✓ komunikace
✓ důvěra
✓ informovanost a spolupráce rodičů/zákonných zástupců
• Zdůvodnit zákrok
• Popis průběhu, očekávané subjektivní pocity
s tím spojené,
• Důsledky výkonu včetně očekávaných
prožitků
• Způsoby zvládnutí bolesti a další ošetření
• Vhodné prostředí (obrázky, barvy, tepelný
komfort..)
SPECIFIKA EDUKACE – FAKTOR VĚK
Andragogika – obecně - cílové skupiny lze dělit z mnoha
hledisek (věk, profese, sociální status, ohrožené skupiny na
trhu práce…);
Principy andragogiky uplatňovány při Ed. ve zdravotnictví:
✓ dospělost je přechod od závislosti k nezávislosti
✓ dospělý jedinec čerpá z předchozí zkušenosti
✓ pohotovost získávat nové informace souvisí s aktuálním
úkolem/problémem a potřebou jejich uplatnění do budoucna
Zásady:
✓ obecné didaktické přístupy s ohledem
na individualitu jedince/rodiny
(věk, bio-psycho-sociální stav, pohotovost, motivace,
předchozí zkušenost…)
a jeho/jejich specifické potřeby
v edukační oblasti
SPECIFIKA EDUKACE – FAKTOR VĚK
Starší dospělí
❖ touha udržet zdraví a soběstačnost (! ti, kt. preferují péči o sebe od jiných, stěží přijmou snahu osvojit si nové návyky posilující soběstačnost)
Biologické stárnutí
o involuční změny systémů těla
o nedoslýchavost, hluk a zvuky v pozadí (ventilátor, TV…) mohou zhoršit sluchový vněm
o ↓ zrakové ostrosti, problémová diferenciace barev – žlutá, oranžová, červená, světle zelená a modrá (zejména v textu na papíře)
o smyslová involuce - čuch, chuť, hmat, vnímání tlaku a teploty
Psychické stárnutí
o zpomalení psychické činnosti (únava, ↓ smyslová výkonnost, zpomalení psychomotorického tempa, delší reakční čas, ale důraz na
přesnost, ztráta flexibilnosti), deficit v smyslovém vnímaní, změny v motorice, postižení paměti (dlouhodobá  krátkodobá, horší výbavnost
a vštípivost), ↓ schopnosti učit se, schopnosti řešit nové situace, porucha kognitivních složek osobnosti
o změna emocí - labilnejší, zraniteľnejší, obava z nemocí, obavy z budoucnosti, samota, nesoběstačnost, smrt
o povahové změny (ne/důvěřivost…)
o změny v motivaci
Sociální stárnutí – sociální status (změny), sociální izolace (dobrovolná, nucená)
AGEISMUS
60 léta 20. stol. v Americe
různé definice
proces systematického stereotypizování a diskriminace lidí pro
jejich stáří, kt. je manifestováno širokým spektrem fenoménů
(otevřená averze, vyhýbání se kontaktu) a stává se jednou
účelnou metodou společnosti propagovat tento pohled na starší
osoby s cílem setřást část vlastní odpovědnosti vůči nim. (Butlerová)
Nekritické představy o stáří (Tošnerová, 2002)
Staří lidé jsou všichni stejní.
Stáří mužů a žen je stejné.
Staří nemají čím společnosti přispět.
Stáří je křehké, potřebují péči.
Stáří je ekonomickou zátěží společnosti.
Zásady:
✓ logické seřazení obsahu výuky
(v jednotlivých lekcích i celém Ed. plánu)
✓ orientace na aktuální potřeby
✓ četnější opakování látky, shrnutí základních
myšlenek, opakovaně zdůrazňovat podstatné
myšlenky, důležité informace napsat na papír
(odpovídající velikost a čitelnost písma) !Ne
elderspeak!
✓ aktivizace a participace edukanta - co nejčastější
zapojovat
✓ neustálé zpětná vazba formou diskuse
✓ nepřetržitá motivace
✓ pomoc při zdolávání nedůvěry ve schopnost učit
se
✓ vhodná volba metod a forem z ohledem na
smyslové funkce
SPECIFIKA EDUKACE – FAKTOR SENZORICKÉ PORUCHY SLUCHOVĚ
POSTIŽENÝ
❖ eliminovat rušivé faktory, udržovat oční kontakt, P/K má vidět edukátor. na ústa, přiměřené osvětlení
obličeje
❖ kongruence ne/verbální komunikace
❖ upozornit P/K, že na něj mluvíme - upozornit lehkým dotykem na rameno, paži nebo předloktí
❖ pomalejší tempo řeči bez zvyšování hlasu, stručně, bez zdrobnělin, cizích slov, nekřičet
❖ přiměřeně používat gesta, mimiku
❖ výběr formy komunikace neslyšícím (orální řeč, odezírání, daktylotika … papír-tužka méně efektní), vhodná
metoda edukace – demonstrace, obrázky (+piktogramy, výměnné karty…) související předměty, ed.
materiál (tištěný, v elektron. verzi…)
❖ zpětná vazba – průběžná, vždy po každém důležitém sdělení P/K má sdělit, co nám rozuměl (neptáme se,
zda nám rozuměl)
❖ při skupinové komunikaci, obeznámit s tématem nejdřív neslyšícího (prevence izolace)
❖ spolupráce s podpůrnými osobami (rodina, pečovatel/asistent…)
Video https://www.youtube.com/watch?v=lHN5TEI-x8I
SPECIFIKA EDUKACE – FAKTOR SENZORICKÉ PORUCHY ZRAKOVÉ
POSTIŽENÍ
❖ chovat se nenuceně, přirozeně
❖ zjistit stav zraku (zbytky zraku, úplná nevidomost)
❖ pomáhat taktně, zbytečně s nevidomým nemanipulovat (narušení prostorového vnímání a schopnosti
orientace)
❖ komunikovat s nevidomým, s průvodcem dle potřeby
❖ zvuky, hluk, hlasy, kt. nevidomý nerozumí vysvětlit
❖ ticho - tichý pohyb působí nepříjemně, stísňujíce, s pocitem nejistoty
❖ detailnější popis činnosti, kterou realizujeme u P/K
❖ použití vhodných pomůcek - umožnit ohmatat předměty, kt. bude/me používat (aktivace smyslů),
informovat kde budou uloženy; (technické pomůcky – PC programy, auditivní technika...)
❖ trpělivost, prostor a dostatek času pro „nácvik činnosti“, dotazy P/K a rodiny + obecné edukační
přístupy; upřednostnit ed. v menších skupinách nebo individuální
❖ spolupráce s podpůrnými osobami (rodina, pečovatel/asistent…)
Výlet bez bariér Lukáš Lacina
https://www.youtube.com/watch?v=afk2J2BBSPw
POMŮCKY
Zdroj: Zálešáková G, 2018
PŘEMÝŠLET NAD DOPORUČENÍM PRO VÝBĚR
POMŮCEK
PÉČE O CHRUP A DUTINU ÚSTNÍ - POMŮCKY
Nevhodné pro nevidomé Vhodné pro nevidomé
Pichtův psací stroj
Zdroj: Zálešáková G, 2018
KNFB Reader a je to automat, který dokáže nápisy rychle přečíst a rozpoznat
Video https://www.novinky.cz/internet-a-pc/software/430119-nevidomym-usnadnuji-zivot-mobilni-
aplikace-prectou-jim-treba-napisy-v-obchode.html
https://cdr.cz/clanek/zarizeni-fingerreader-predcita-nevidomym-tisteny-text
Náramek Braille Smart Watch (od korejského startupu Dot).
Namísto displeje obsahuje 24 bodů (dle potřeby se vysouvají a zasouvají, celkem mohou být na náramku v jednu
chvíli zobrazeny čtyři znaky)
Náramek přes Bluetooth 4.0 se smartphonem
zobrazuje čas,
příchozí zprávy,
dokáže navigovat, budit,
slouží jako čtečka elektronických knih,
obsahuje funkci, která uživatele naučí Braillovo písmo od základů.
životnost 10 hodin,
Cena 300 dolarů (7 400 Kč bez DPH)
https://smartmania.cz/dot-braille-smart-watch-chytry-naramek-pro-nevidome-ebook-11608/
SPECIFIKA EDUKACE – FAKTOR PSYCHICKY NEMOCNÝ
EDUKANT IX.
Edukace:
❖ jako součást komplexu léčby
psychického onemocnění v součinností s
reedukačními, resocializačními, rehabilitační
programy, které zlepšují kvalitu P/K a
umožňují mu návrat do „běžného“ života
nebo
❖ se zaměřením na zdravotní problém jiné
diagnózy s ohledem na specifické přístupy
k psychicky nemocnému P/K
Zásady:
✓ obecné didaktické přístupy s ohledem na individualitu
jedince/rodiny (věk, bio-psycho-sociální stav, pohotovost,
motivace, předchozí zkušenost…) a jeho/jejich specifické
potřeby v edukační oblasti
✓ vhodná volba metod a forem Ed. z hlediska nemoci,
bezpečnosti pomůcek, výukové strategie, preference
P/K…
✓ individualita
✓ respekt a důvěra
✓ bezpečí a jistota
✓ motivace
✓ komunikace
✓ informovanost a spolupráce rodičů/zákonných
zástupců/rodiny/pečovatele/asistenta aj.
SPECIFIKA EDUKACE – FAKTOR CIZINEC, ETNIKUM
❖ jazyková bariéra, hierarchie
hodnot, víra a náboženství,
zkušenosti, socioekonomický status,
předsudky aj.
❖ kulturní kompetentnost zdrav.
pracovníků
❖ vyhnout se předsudkům a zažitým
stereotypům
Zásady:
✓ obecné didaktické přístupy s ohledem na individualitu
jedince/rodiny (věk, bio-psycho-sociální stav, pohotovost, motivace,
předchozí zkušenost, jazyková vybavenost, kulturní specifika…) a
jeho/jejich specifické potřeby v edukační oblasti
✓ vhodná volba metod a forem Ed. z hlediska nemoci, výukové
strategie, dorozumění…
✓ individuální přístup
✓ respekt a důvěra
✓ komunikace (ne/verbální, využití alternativní komunikace –
piktogramy/fotky/obrázky, výměnné karty, slovník, názorné
pomůcky aj.)
✓ tlumočení (oficiální, laické tlumočení)
SPECIFIKA EDUKACE U ROMSKÉHO ETNIKA
❖ individuální přístup, vyhnout se předsudkům a zažitým stereotypům, negeneralizovat a soudit
v edukaci dle potřeby zohlednit:
▪ sociální determinanty edukanta a jeho rodinné zázemí
▪ sociální specifika – jazyková bariéra, nedostatečně osvojený úřední jazyk, ↓ slovní zásoba,
nedostatečná sebekázeň a disciplína, ovlivnitelnost prostředím
▪ psychické specifika – nižší mentální zdatnost, těžší osvojování vědomostí, snížená schopnost
koncentrace, logického úsudku, motivace
❖ motivace a volba ed. metody mají zásadní význam pro efekt edukace
TYP EDUKANTŮ Z HLEDISKA MOTIVACE
(KROMEROVÁ, 2005)
Typ A + projevující zvýšený zájem, spolupracující, kladoucí otázky
- není v časových možnostech ed. sestry věnovat P/K tolik pozornosti, kolik by si přál.
Typ B pokládá za zbytečné hovořit o něčem, co již stejně zná, vše odkývne; komunikovat začne po delší
době (povede-li se vzbudit zájem), pak někdy neodbytný a najednou více zvídavý „Vidíte, to jsem si ani
neuvědomil…“
Typ C zdravotní potíže P/K zcela neodpovídají výsledkům vyšetření → edukace problematická, doporučit
sledování, ed. v obecní rovině
Typ D P/K spěchající, bez otázek, dávající najevo, že je zdržován → jakákoliv edukace nemá velký efekt,
evidentní je, že P/K nechce být zdržován nějakým „tlacháním“ o tom, co má, či nemá dělat.
LITERATURA:
Juřeníková, P., Zásady edukace v ošetřovatelské praxi Praha: Grada, 2010 ISBN 978-80-247-2171-2
Kozierová B., Erbová G., Olivieriová R. Ošetrovateľstvo, Martin: Osveta, 1995, s. 278-295 ISBN: 8021705280
Kromerová, M. Spolupráce sestry a nemocného – edukace, online dostupné http://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/spoluprace-sestry-a-nemocneho-
edukace-298063
Magurová D., Majerníková Ľ. Edukácia a edukačný proces v ošetrovateľstve, Martin: Osveta, 2009, s. 155, ISBN 978-80-8063-326-4
Nemcová J., Hlinková E. Moderná edukácia v ošetrovateľstve, Martin. Osveta, 2010, s. 259, ISBN 978-80-8063-321-9
Petlák, E., Všeobecná didaktika, Bratislava: Iris, 2004, s. 270 ISBN 8089018645
LITERATURA:
www.tyfloservis.cz
www.lorm.cz
http://www.sancedetem.cz/cs/hledam-pomoc/deti-se-zdravotnim-postizenim/d/specifika-
komunikace-s-ditetem-s-hluchoslepotou.shtml
http://zdravi.doktorka.cz/pristup-k-cloveku-postizenemu-hluchoslepotou-jako-k-partnerovi-v-
komunikaci/