Anatomie	pro	dentální	hygienistky	
I.	přednáška	
Literatura základní!
1.  Základy anatomie, 1. Obecná anatomie a pohybový systém,
Grim M., Druga R., et al. – str. 12 – 34, 50 – 75 (druhé,
přepracované a rozšířené vydání)%
2.  Základy anatomie, 2. Kardiovaskulární a lymfatický systém,
Grim M., Druga R., et al. – str. 46 – 54, 69 – 74, 101%
3.  Základy anatomie, 3. Trávicí, dýchací, močopohlavní
a endokrinní systém, Grim M., Druga R., et al. – str. 11 – 29, 57
– 71%
4.  Základy anatomie, 5. Anatomie krajin těla, Grim M., Druga R.,
et al. – str. 9 – 40%
Literatura doplňující%
1.  Anatomie člověka (I. díl), kosti hlavy – str. 23 – 109, Dokládal
M., Páč L. MU Brno, 2006%
2.  Morfologie orofaciálního systému pro studenty zubního lékařství
– str. 11 – 42 + 43 – 75 (výběr), Malínský J., Malínská J.,
Michalíková Z., UP Olomouc, 2005%
3.  Atlas anatomie člověka 1. díl (i jako CD) Sobotta J.%
Podmínky absolvování!
!
1.  Absolvování tří průběžných testů.%
%
2.  Plná účast na seminářích.%
3.  Identifikace struktur na prostém rtg snímku hlavy.%
4.  Základní anatomické struktury kostry a lokalizace kosterních svalů
na modelu.%
%
5.  Závěrečný test + ústní přezkoušení z otázek:%
a) Pokud byly předchozí testy na nejméně 70 % (každý): Absolvování
závěrečného testu na 60 % + přezkoušení z topografie obličejové části
hlavy, dutiny ústní a krku při klinickém vyšetření. %
b) Pokud byly předchozí testy na nejméně 50 % : Absolvování
závěrečného testu na 70 % + přezkoušení z topografie obličejové části
hlavy, dutiny ústní a krku při klinickém vyšetření + základní anatomické
struktury kostry a lokalizace svalů.%
Sylabus
1.  kosti neurokrania
2.  kosti splanchnokrania
3.  morfologie jednotlivých zubů dočasné a stálé dentice
4.  lebka jako celek
5.  čelistní kloub
6.  přehled tepen a žil hlavy a krku, lymfatický systém
7.  svaly hlavy a krku
8.  CNS a struktury PNS lokalizované v oblasti hlavy a krku, včetně
příslušných senzorických orgánů
9.  základní topografické souvislosti anatomických struktur hlavy
a krku
10.  základy RTG anatomie hlavy a krku
Výstup z anatomického bloku výuky!
Student po absolvování:
1.  Má detailní znalosti anatomie splanchnokrania, včetně struktur
dutiny ústní, a znalosti anatomie neurokrania a krku v rozsahu
nezbytném pro obor dentální hygiena.
2.  Umí funkčně propojit podrobné anatomické znalosti hlavy a krku
s anatomií celého těla.
3.  Zná podrobně morfologii zubů dočasné a stále dentice.
Kraniometrické body





nasion – střed nasofrontálního švu 



glabella – ploché místo uprostřed mezi arcus superciliares 



opisthocranion – nejvíce nazad vyčnívající místo na šupině týlní kosti 



basion – ve střední čáře na předním okraji foramen magnum



bregma – průsečík sutura coronaria et sagittalis 



euryon – nejvíce laterálně vyčnívající místo na os parietale



zygion – nejvíce laterálně vyčnívající místo na pons zygomaticus



gnathion – ve střední čáře, na dolním okraji bradové části dolní čelisti



porion – bod nad středním horním okrajem porus acusticus externus%
Norma lateralis	
zygion
bregma
glabella
opisthocranion
gnathion
nasion
Norma verticalis
glabella opisthocranion
euryon
bregma
Norma frontalis
zygion
gnathion
nasion
glabella
Norma basalis
basion
opisthocranion
Pro základní orientaci nám postačí následující rozměry:



Délka lebky: vzdálenost glabella–opisthocranion



Výška lebky: vzdálenost basion – bregma



Šířka lebky: vzdálenost euryon – euryon



Výška obličeje: vzdálenost nasion – gnathion



Šířka obličeje: vzdálenost zygion – zygion  
anatomické názvosloví
anatomické názvosloví
anatomické názvosloví
anatomické názvosloví
anatomické názvosloví
anatomické názvosloví
anatomické názvosloví
anatomické názvosloví
fontanely
Mezi kostmi klenby lebeční jsou u novorozence vazivové pásky. Z toho důvodu jsou kosti
klenby lebeční mírně pohyblivé a při porodu se jejich okraje podsouvají pod sebe (tzv.
konfigurace hlavičky pro snazší průchod porodními cestami). Tyto vazivové pásky na
některých místech přecházejí v rozsáhlejší vazivové blány, které nazýváme fonticuli
(fontanely) = lupínky.
Kosti neurocrania
•  Os frontale%
•  Os parietale (2)%
•  Os occipitale%
•  Os sphenoidale%
•  Os temporale (2)%
Přehled kostí neurocrania
os occipitale / kost týlní (facies interna)
pro
atlantookcipitální
skloubení - atlas
skrze kondyly - pro XII.
hlavový nerv – N.
hypoglossus
pro spojky extra
a intrakraniálních
žil
incisura jugularis – rozdělena proc.
intrajugularis – spolu s os. temporale
vytváří foramen jugulare, zde do v. jug. int.
nitrolební splavy + vstup n. IX., X., XI.
pro úpon
povrchové šíjové
fascie
od něj rozběh
kostěných linií
pro úpon m.
trapezius
pro lig. nuchae
squama ossis
occipitalis –
desomegnní osif.
pro úpon
vazivových sept
mezi vrstvami šíj.
svalů
zde se upíná
pharynx (hltan)
Clivus – část pars
basilaris – k os.
sphen. – na něm
a. verteb.)
os occipitale / kost týlní (facies interna)
v nich otisky
žilných splavů
e. cruciformis
rozděluje vnitřní
šupinu na čtyři jámy
obsah f. magnum –
- medulla oblongata
-  XI. nervus
accesor.
-  aa.vertebrales
-  aa. spinales
ant. et post.
os occipitale / kost týlní (facies interna)
charakteristika: nepárová, tělo (pars basilaris), partes laterales, squama occipitalis
spoje: margo lambdoideus – s os parietale (sutura lambdoidea)
osifikace: převážně chondrogenní okolo f. magnum, horní část šupiny vazivově, vpředu
chrupavčitě s os sphenoidale – synchondrosis sphenooccipitalis
os occipitale / kost týlní a vztahy
os parietale / kost temenní (facies externa)
charakteristika: párová
spoje: sutura coronaris s kostí čelní, sutura lambdoidea s kostí týlní, s kostí spánkovou
sutura squamosa, sutura squamosa s druhostrannou kostí
osifikace: desmogenní od tuber parietale
os parietale / kost temenní (facies externa)
zde začíná osifikace
os parietale
pro začátek úponové
fascie m. temporalis
pro připojení okrajů
m. temporalis
pro žilní spojku, která
vede do sin. sag.
superior
charakteristika: párová, pět částí – pars petrosa, pars mastoidea, pars squamosa, pars
tympanica, pars styloidea,
osifikace: chondrogenní a desmogenní
os temporale / kost spánková (pars petrosa)
os temporale / kost spánková (facies interna)
os temporale / kost spánková (pars petrosa)
eminentia arquata –
způsobena průběhem
předního polokruhovitého
kanálku
incisura jugularis –
společně s incis. jug na os.
occipitale tvoří for. jugul.
for. mast. – pro žilní spojku do
sinus sigmoideus – pokračuje
do sin. transversus – ve for.
jugulare do vena jugularis
canaliculus vestibuli –
obsahem je ductus
endolymphaticusimpressio
trigemini
– pro ganglion
n. trigemini
n. petrosus
major –
větev VII (n.
facialis),
parasymp.
os temporale / kost spánková – tegmen tympani
charakteristika: plocha (tenká kostní lamela). Riziko šíření zánětu ze středouší do
processus mastoideus a mozkové pleny. V něm je v něm hiatus canalis n. petrosi
minoris (z n. tympanicus – ten je z IX. - glossopharyngeus).
tegmen tympani
os temporale / kost spánková (pars petrosa)
n. petrosus minor - pokračování
n. tympanicus (větev n. glossophraryngeus
(IX). (přes canaliculus tympanicus) – přijme
sympat. a motor. složky a jako n. petrosus
minor směřuje do gang. oticum.
Zbývající postgangliová vlákna
n. tympanicus vedou do gl. parotis cestou
n. mandibularis, což je třetí větev
n. trigeminus (V.)
os temporale / kost spánková (pars petrosa)
n. petrosus minor
- pokračování
n. tympanicus
(větev n.
glossophraryngeus
(IX). (přes
canaliculus
os temporale / kost spánková n. petrosus major et minor
os temporale / kost spánková (facies externa)
výstup n. facialis (VII.)
z canalis facialis, uložen
mezi proc. mastoides
a styloideus
pro vstup a. carotis interna
canaliculus musculotubarius –
obsahuje svalový napínač
bubínku a současně
komunikuje s tuba auditiva
(Eustachova. T.
začíná zde m.
strencleidomastoideus,
uvnitř cellulae mastoideae –
do nich možnost šíření zánětu
ze středního ucha
začíná zde
m. stylohyoideus,
fixuje jazylku
a táhne
ji dorzokraniálně
for. mast. – pro žilní spojku do
sinus sigmoideus – pokračuje
do sin. transversus – ve for.
jugulare do vena jugularis
os temporale – řez vnitřním uchem
horní otvor
při začátku
hlemýždě,
opírá se
o třmínek
os temporale – řez vnitřním uchem
os temporale – dutiny
os temporale – vnitřní ucho
malleus
incus stapes
os temporale – kanálky
1.  canalis caroticus
2.  canaliculi caroticotympanici
3.  canalis nervi facialis
4.  canaliculus chordae tympani
5.  canaliculus mastoideus
6.  canaliculus tympanicus
7.  canalis musculotubarius
8.  canaliculus cochleae
9.  canaliculus vestibuli
os temporale – kanálky
apertura
externa canalis
carotici pro a.
car. interna
+ canaliculi
caroticotympanici (2 až
3, vedou nn.
caroticotympanici do
dutiny středoušní)
1., 2. c. caroticus + canaliculis caroticotympanicus
os temporale – kanálky
Před	vstupem	do	
canalis	caro8cus	
probíhá	a.	caro8s	
interna	ve	tvaru	
prohnuté	kličky	a	další	
esovitou	kličku	pak	
tvoří	canalis	caro8cus.	
Z	něj	vystupuje	
kraniálně	a	dál	
pokračuje	ventrálně	
konvexním	průběhem	
v	sinus	cavernosus.	
Tento	průběh	
označujeme	jako	
karo5cký	sifon.	Po	
výstupu	z	canalis	
caro8cus	je	tepna	na	
boku	těla	kos8	klínové	
v	sulcus	caro8cus.	
1. c. caroticus
Apertura interna
canalis carotici
karotický sifon
os temporale – kanálky
Před	vstupem	do	
canalis	caro8cus	
probíhá	a.	caro8s	
interna	ve	tvaru	
prohnuté	kličky	a	další	
esovitou	kličku	pak	
tvoří	canalis	caro8cus.	
Z	něj	vystupuje	
kraniálně	a	dál	
pokračuje	ventrálně	
konvexním	průběhem	
v	sinus	cavernosus.	
Tento	průběh	
označujeme	jako	
karo5cký	sifon.	Po	
výstupu	z	canalis	
caro8cus	je	tepna	na	
boku	těla	kos8	klínové	
v	sulcus	caro8cus.	
1. c. caroticus
a. carotis interna
sinus sigmoideus
vena jugularis interna –
vzniká až pod! bazí lební
foramen spinosum se vstupující
arteria meningea media
(z a. maxillaris)
foramen jugulareforamen lacerum vyplněn
synchondrosis
sphenopetrosa, je zde
konec canalis caroticus
pyrmaidy
foramen
rotundum pro
n. maxilaris (z V.)
os temporale – kanálky
porus acusticus internus – zde vstupuje nervus facialis (V.)
vstupuje do pyramidy
Area nervi facialis (vstup)
3. canalis nervi facialis
nervus facialis vystupuje
z lebky ve foramen
stylomasytoideum (mezi
processus styloideus a
mastoideus
os temporale – kanálky
3. canalis nervi facialis
+ 4. canaliculus chordae tympani ze 3.úseku N.VII. do dutiny
středoušní, a pak do jazyka…
výstup n. facialis (VII.)
z canalis facialis, uložen
mezi proc. mastoides
a styloideus
chorda tympani – vede
parasympatickou složku
pro podčelistní,
podjazykovou a jazykové
žlázy + chuť z předních
2/3 jazyka. Vystupuje z
cavitas tympany přes
fisura petrotympanica do
fossa infratemporalis,
kde se spojuje s nervus
mandibularis
1. úsek
2.úsek
3.úsek
4.	
porus
acusticus
internus
foramen
stylomastoideum
os temporale – kanálky
výstup chorda
tympani
os temporale – kanálky
foramen stylomastoideum
– vyústění canalis n.
facialis (VII.)
3. canalis nervi facialis
os temporale – kanálky
3. canalis nervi facialis
1.úsek :
ventrokraniální
kvadrant fundus
meatus acusticus
internus až k hiatus
nervi petrosi majoris
– n. petrosis maj. –
větev n. facialis
2.úsek:
hiatus nervi petrosi
majoris až tegmen
tympani
3.úsek
tegmen tympani až
k foramen
stylomastoideum
os temporale – kanálky
5. canaliculus mastoideus
fossa jugularis
(n. IX. glosso-
phraryngeus,
X. vagus.,
XI. accesorius).
canaliculus mastoideus (laterální část f. jugularis ossis temporalis – r.
auricularis nervi vagi
canalis
caroticus
os temporale – kanálky
Fissura
tympanomastoidea
5.
fissura
tympanomastoidea – pro
r. auricularis n. vagi (X.)
5. canaliculus
mastoideus
os temporale – kanálky
Fissura
tympanomastoidea
5.
canalis
caroticus
foramen
jugulare
fossula petrosa
apertura
ext.canaliculi
tympanici
6. canaliculus tympanicus
Canaliculus tympanicus – nervus tympanicus – začíná na bazi fossula
petrosa. tj. mezi f. jugularis a apert. ext. canal carotici. Prochází dutinou
středoušní a vyúsťuje v hiatus n. petrosi minoris.
os temporale – kanálky
canalis
caroticus
foramen
jugulare
fossula petrosa
apertura
ext.canaliculi
tympanici
6. canaliculus tympanicus
Canaliculus tympanicus – nervus tympanicus ( smíšená větev IX. –
n. glossopharyngeus) – začíná na bazi fossula petrosa. tj. mezi f. jugularis a apert.
ext. canal carotici. Prochází dutinou středoušní a vyúsťuje v hiatus n. petrosi minoris.
os temporale – kanálky
Fissura
tympanomastoidea
5.
hiatus
nervi
petrosi
minoris
apertura
interna
canalis
tympanici
6. canaliculus
tympanicus
os temporale – kanálky
Fissura
tympanomastoidea
5.
8. + 9. canaliculus
cochleae + canaliculus
vestibuli
apertura externa canaliculi
cochleae
apertura externa
aquaeductus vestibuli
os temporale – kanálky
7. canalis
musculotubarius
canalis musculotubarius (m.tensor tympani + tuba auditiva)
Norma lateralis#
zygion
bregma
glabella
opisthocranion
gnathion
nasion
Norma verticalis
glabella opisthocranion
euryon
bregma
Norma frontalis
zygion
gnathion
nasion
glabella
Norma basalis
basion
opisthocranion
Pro základní orientaci nám posta%í následující rozm&ry:$
$
Délka lebky: vzdálenost glabella–opisthocranion*
*
V#'ka lebky: vzdálenost basion – bregma*
*
(í)ka lebky: vzdálenost euryon – euryon*
*
V#'ka obli%eje: vzdálenost nasion – gnathion*
*
(í)ka obli%eje: vzdálenost zygion – zygion++
os occipitale / kost t"lní (facies interna)
pro
atlantookcipitální
skloubení - atlas
skrze kondyly - pro XII.
hlavov! nerv – N.
hypoglossus
pro spojky extra
a intrakraniálních
"il
incisura jugularis – rozd#lena proc.
intrajugularis – spolu s os. temporale
vytvá$í foramen jugulare, zde do v. jug. int.
nitrolební splavy + vstup n. IX., X., XI.
pro úpon
povrchové %íjové
fascie
od n#j rozb#h
kost#n!ch linií
pro úpon m.
trapezius
pro lig. nuchae
squama ossis
occipitalis –
desomegnní osif.
pro úpon
vazivov!ch sept
mezi vrstvami %íj.
sval&
zde se upíná
pharynx (hltan)
Clivus – 'ást pars
basilaris – k os.
sphen. – na n#m
a. verteb.)
os occipitale / kost t"lní (facies interna)
v nich otisky
"iln!ch splav&
e. cruciformis
rozd#luje vnit$ní
%upinu na 'ty$i jámy
obsah f. magnum –
- medulla oblongata
-! XI. nervus
accesor.
-! aa.vertebrales
-! aa. spinales
ant. et post.
os occipitale / kost t"lní a vztahy
os parietale / kost temenní (facies externa)
charakteristika: párová
spoje: sutura coronaris s kostí #elní, sutura lambdoidea s kostí t!lní, s kostí spánkovou
sutura squamosa, sutura squamosa s druhostrannou kostí
osifikace: desmogenní od tuber parietale
os parietale / kost temenní (facies externa)
zde za'íná osifikace
os parietale
pro za'átek úponové
fascie m. temporalis
pro p$ipojení okraj&
m. temporalis
pro "ilní spojku, která
vede do sin. sag.
superior
os temporale / kost spánková (pars petrosa)
eminentia arquata –
zp"sobena pr"b&hem
p$edního polokruhovitého
kanálku
incisura jugularis –
spole#n& s incis. jug na os.
occipitale tvo$í for. jugul.
for. mast. – pro %ilní spojku do
sinus sigmoideus – pokra#uje
do sin. transversus – ve for.
jugulare do vena jugularis
canaliculus vestibuli –
obsahem je ductus
endolymphaticusimpressio
trigemini
– pro ganglion
n. trigemini
n. petrosus
major –
v&tev VII (n.
facialis),
parasymp.
os temporale / kost spánková – tegmen tympani
charakteristika: plocha (tenká kostní lamela). Riziko 'í$ení zán&tu ze st$edou'í do
processus mastoideus a mozkové pleny. V n&m je v n&m hiatus canalis n. petrosi
minoris (z n. tympanicus – ten je z IX. - glossopharyngeus).
tegmen tympani
os temporale / kost spánková (facies externa)
v!stup n. facialis (VII.)
z canalis facialis, ulo%en
mezi proc. mastoides
a styloideus
pro vstup a. carotis interna
canaliculus musculotubarius –
obsahuje svalov! napína#
bubínku a sou#asn&
komunikuje s tuba auditiva
(Eustachova. T.
za#íná zde m.
strencleidomastoideus,
uvnit$ cellulae mastoideae –
do nich mo%nost 'í$ení zán&tu
ze st$edního ucha
za#íná zde
m. stylohyoideus,
fixuje jazylku
a táhne
ji dorzokraniáln&
for. mast. – pro %ilní spojku do
sinus sigmoideus – pokra#uje
do sin. transversus – ve for.
jugulare do vena jugularis
os temporale – !ez vnit!ním uchem
horní otvor
p$i za#átku
hlem!%d&,
opírá se
o t$mínek
os temporale – vnit!ní ucho
malleus
incus stapesincus stapes
os temporale – kanálky
-%&'#./01$&2#'3#
4,(,56/#4,73841/#
$739:;)#,"#4,738/#
6(0&7(,#.&#0.,71#
$73;(10<#+56=+>#,#',5*:#
&/3.6031#+56=+1#$,+#
0.3%:#4,(,56/#4,73841/"#
?#(@A#.>/01$1A&#
+7,(6)5(@#,#')5#
$3+7,=1A&#.&(07)5(@#
+3(.&B(:2#$7C9@;&2#
.#/6(1/#4,.&7(3/1/"#
D&(03#$7C9@;#
3E(,=1A&2&#A,+3#
4#+%5647)3'8%""#-3#
.F/01$1#E#4,(,56/#
4,73841/#A&#0&$(,#(,#
93+1#0@5,#+3/8#+5:(3.<#
.#/1541/#4,73841/"#
1. c. caroticus
a. carotis interna
sinus sigmoideus
vena jugularis interna –
vzniká a% pod! bazí lební
foramen spinosum se vstupující
arteria meningea media
(z a. maxillaris)
vzniká aforamen jugulareforamen lacerum vypln&n
synchondrosis
sphenopetrosa, je zde
konec canalis caroticus
pyrmaidy
foramen
rotundum pro
n. maxilaris (z V.)
os temporale – kanálky
porus acusticus internus – zde vstupuje nervus facialis (V.)
vstupuje do pyramidy
Area nervi facialis (vstup)
3. canalis nervi facialis
nervus facialis vystupuje
z lebky ve foramen
stylomasytoideum (mezi
processus styloideus a
mastoideus
os temporale – kanálky
3. canalis nervi facialis
+ 4. canaliculus chordae tympani ze 3.úseku N.VII. do dutiny
st$edou'ní, a pak do jazyka(
v!stup n. facialis (VII.)
z canalis facialis, ulo"en
mezi proc. mastoides
a styloideus
chorda tympani – vede
parasympatickou slo"ku
pro pod'elistní,
podjazykovou a jazykové
"lázy + chu( z p$edních
2/3 jazyka. Vystupuje z
cavitas tympany p$es
fisura petrotympanica do
fossa infratemporalis,
kde se spojuje s nervus
mandibularis
1. úsek
2.úsek
3.úsek
G"#
porus
acusticus
internus
1. úsek
G"#
foramen
stylomastoideum