SUBJEKTIVNÍ ZKOUŠKA SLUCHU – LADIČKOVÉ ZKOUŠKY

Orientační, subjektivní zkoušky sluchu jsou založeny na vyšetření pomocí ladiček. Rozlišujeme
zkoušku Weberovu a Rinneho.

Cílem těchto zkoušek je odlišit poruchu převodní (defekt převodního systému ucha) od poruch
percepčních (defekt v oblasti receptoru – vláskových buněk vnitřního ucha, nebo patologií
v oblastech sluchové dráhy – například nádor).


Weberova zkouška

Provedení

Úderem rozezvučíme ladičku, kterou následně přiložíme vyšetřované osobě na střed lebeční kosti
v oblasti sutura sagitalis. Popíšeme, zda je zvuk ladičky slyšet v obou uších stejně, či zvuk
v některém uchu je slyšet zřetelněji a více.

Pokud je ladička slyšet v obou uších, je nález fyziologický.

Pokud v jednom z uší je slyšet zvuk ladičky výrazněji, hovoříme o lateralizaci zkoušky. Ucho
s převodní poruchou slyší při této zkoušce silněji, ucho s percepční poruchou slyší slaběji.

Následně jedno ucho uzavřeme a sledujeme čas, po který je ladička v daném uchu slyšitelná. Výsledný
čas poznačíme. Opakujeme i pro druhé ucho.

Fyziologický nález poměru obou časových intervalů je  hodnota 1.


Výsledky

Doba slyšitelnosti ladičky pravým uchem      t1:

Doba slyšitelnosti ladičky levým uchem        t2:

Poměr t1/t2


Rinneho zkouška

Provedení

Úderem rozezvučíme ladičku, kterou následně přiložíme na pravý processus mastoideus. Dobu, po
kterou je ladička slyšitelná, označíme jako hodnotu t1. Následně přidržíme ladičku před boltcem a
měříme čas, po který je zvuk ladičky slyšitelný vyšetřovaným uchem. Tuto hodnotu označíme jako
hodnotu t2.

Porovnáme hodnotu t2 ku t1. Fyziologický nález převyšuje hodnotu 2.

Dané vyšetření opakujeme stejným postupem pro ucho levé.

U převodní poruchy nacházíme snížení poměru změřených časových intervalů pod hodnotu 2.

U percepční poruchy se poměr změřených intervalů nemění, celkově ale oba změřené intervaly (t1, t2)
jsou zkrácené.


Výsledky:

Pravé ucho

Doba slyšitelnosti ladičky kostním vedením                                           t1:

Doba slyšitelnosti ladičky vzdušným vedením po kostním vedení                t2:

Celková doba slyšitelnosti ladičky                                                          t:

Poměr časového intervalu                                                                 t2/t1:

Levé ucho

Doba slyšitelnosti ladičky kostním vedením                                          t1:

Doba slyšitelnosti ladičky vzdušným vedením po kostním vedení               t2:

Celková doba slyšitelnosti ladičky                                                         t:

Poměr časového intervalu                                                               t2/t1:


Závěry:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………