Témata otázek pro SZZ - Zdravotní laborant (2020) bakalářský studijní program Laboratorní diagnostika ve zdravotnictví Laboratorní diagnostika - klinika Každá otázka zahrnuje popis fyziologické funkce orgánu nebo tkáně, patobiochemické, patofyziologické a klinické projevy chorobného stavu, indikace a interpretace laboratorních vyšetření. Klinická biochemie 1. Ledviny-funkce, proteinurie 2. Játra, žlučový trakt, žaludek a střevo 3. Pankreas-zevní sekrece, -vnitřní sekrece 4. Srdce, Plíce 5. Vnitřní prostředí-voda, ionty, osmolalita, acidobazický metabolismus 6. Hypotalamus, hypofýza, nadledviny a regulace endokrinního sytému 7. Štítná žláza a příštitná tělíska 8. CNS 9. Kosti 10. Plazmatické bílkoviny 11. Ateroskleróza, rizikové faktory 12. Biochemický screening; novorozenecký screening Imunohematologie a transfuzní služba 13. Dárcovství krve – posouzení způsobilosti dárce, typy odběrů 14. Zásady hemoterapie 15. Rizika hemoterapie 16. Typy transfuzních přípravků 17. Krevní skupiny - AB0 a Rh systém 18. Ostatní krevní skupiny 19. Hemolytické onemocnění novorozence 20. HLA systém Lékařská genetika 21. genetická informace 22. lidský genom 23. genové choroby 24. genové mutace a jejich typy 25. deoxyribonukleová kyselina 26. chromozom, mitóza, třídění chromozomů, karyotyp 27. vrozené chromosomové aberace – typy, příklady a klinický projev nejčastějších 28. získané chromosomové aberace 29. typy mendelovské dědičnosti, příklady onemocnění monogenně dědiných chorob Patologie 30. Záněty ledvin – intersticiální nefritidy, glomerulonefritidy (spojené s nefritickým a nefrotickým syndromem) 31. Jaterní cirhózy, Gastritidy 32. Diabete melllitus 1 a 2; Cystická fibróza 33. Obecná onkologie: základní histogenetická klasifikace nádorů (dělení, příklady, nejčastější nádory) 34. Ateroskleróza – etiopatogeneze, význam, komplikace 35. Záněty plic, RDS 36. Záněty obecně (alterativní, exsudativní, proliferativní) vč. příkladů 37. Granulomatózní záněty, tbc, lues Klinická hematologie 38. Kvantitativní a kvalitativní abnormality bílých krvinek, příčiny a chorobné stavy 39. Anémie- definice, klasifikace, diferenciální diagnostika 40. Anémie z poruchy tvorby hemoglobinu (struktura a funkce hemoglobinu) 41. Metabolizmus železa, sideropenie, sideropenická anémie 42. Vrozené hemolytické anémie (struktura a funkce erytrocytární membrány). 43. Získané hemolytické anémie (přežívání a rozpad erytrocytu intravaskulárně a extravaskulárně, autoimunitní hemolytické anémie, paroxysmální noční hemoglobinúrie) 44. Megaloblastové anémie (metabolizmus vitamínu B12, kyseliny listové) 45. Dřeňový útlum (vývoj krvetvorby z kmenové buňky a její řízení; vrozené a získané poruchy krvetvorby) 46. Poruchy primární hemostázy, Morbus von Willebrand 47. Vrozené krvácivé stavy z poruchy plazmatických faktorů 48. Trombofilie 49. Diseminovaná intravaskulární koagulopatie 50. Poruchy krevního srážení navozené imunitními mechanismy 51. Jiné získané poruchy krevního srážení (mimo DIC a imunitně podmíněných) – choroby jater, hypovitaminóza K, nádorová onemocnění, urémie, sepse 52. Akutní leukémie 53. Lymfoproliferativní onemocnění, WHO klasifikace 54. Vyzrálé neoplazie z B-řady (CLL, PLL, HCL, mnohočetný myelom) 55. Myelodysplastický syndrom 56. Myeloproliferativní onemocnění, WHO klasifikace 57. Metody sledování antitrombotické léčby Imunologie (popis fyziologické funkce , patofyziologie a základní klinické projevy chorob, indikace a interpretace laboratorních vyšetření). 58. Imunitní systém člověka: struktura, fyziologický význam, klasifikace imunologických chorob, přehled laboratorních metod k posouzení základních imunologických parametrů. 59. Imunitní systém a mikroorganismy. Význam fyziologické mikrobioty. Imunologické reakce na patogenní infekční agens: imunita antivirová, antibakteriální, antimykotická, antihelmintózní. 60. Imunodeficience primární a sekundární. Typické klinické projevy. Příčiny. Klasifikace. Vyšetřovací algoritmus. 61. Alergické choroby. Atopie. Imunologická přecitlivělost zprostředkovaná IgE („časná“ ). Imunologická přecitlivělost zprostředkovaná lymfocyty T (buněčná, „pozdní“). Vyšetřovací algoritmus. 62. Imunologická reaktivita proti vlastním antigenům. Fenomén přirozené imunologické tolerance. Autoimunitní choroby systémové a orgánově specifické. Vyšetřovací algoritmus. 63. Imunologické aspekty transplantace orgánů a buněk. Výběr dárce a příjemce (především ve vztahu se systémem HLA). Mechanismy odvržení štěpů, reakce štěpu proti hostiteli (GvHR). 64. Imunitní systém a zhoubné nádory. Možnosti laboratorní imunologie při diagnostice a monitorování nádorových nemocí. 65. Aktivní imunizace: základní typy vakcín, imunologické adjuvans, imunologická paměť, laboratorní vyšetření odpovědi na vakcinaci. Klinická mikrobiologie 66. Infekce HCD (pharyngitis, tonsilitis, sinusitis, epiglotitis, laryngitis, infekce ucha) 67. Infekce DCD (bronchitis, bronchiolitis, pneumonie) 68. Infekce trávicího traktu 69. Infekce močových cest a sexuálně přenosné infekce 70. Infekce CNS 71. Infekce plodu a novorozence 72. Infekce ran, kostí a kloubů 73. Infekční hepatitidy 74. Infekce krevního řečiště 75. Nozokomiální infekce Laboratorní instrumentální a analytická technika Každá otázka zahrnuje teoretický základ instrumentální techniky, popis konstrukce, hlavních součástí a jejich funkce, způsob měření a hodnocení výstupu. Klinická biochemie 76. Spektrofotometrie; turbidimetrie, nefelometrie 77. Fluorimetrie; chemiluminiscence 78. Atomová emisní spektrofotometrie, Atomová absorpční spektrofotometrie-plamenová atomizace; elektrotermická atomizace 79. Reflexní fotometrie; denzitometrie 80. Osmometrie 81. Elektroforéza 82. TLC, LC, HPLC, GC 83. Automatické biochemické analyzátory 84. Analyzátory ABR a krevních plynů, Iontově selektivní elektrody 85. Elektrochemické metody - Coulometrie, Polarografie, Konduktometrie 86. Preanalytická laboratorní fáze-manuální; robotizovaná Imunohematologie a transfuzní služba 87. Zpracování plné krve v zařízení transfuzní služby 88. Kontroly kvality v zařízení transfuzní služby 89. Přístroje v zařízení transfuzní služby 90. Deleukotizace , ozařování, promývání a dělení transfuzních přípravků Lékařská genetika 91. mikroskopování, počítačová analýza obrazu – analýza chromosomů v cytogenetice 92. měření koncentrace a kvality DNA 93. elektroforéza nukleových kyselin 94. genetický termocykler 95. genetický analyzátor Patologie 96. Fixace tkání pro histopatologická vyšetření, princip, fixační činidla příčně vazebná a koagulační 97. Hluboké zmrazení tkání pro histopatol.vyšetření (důvody, provedení), kryostat 98. Zalévání tkáňových bločků do parafinu, krájení, mikrotomy 99. Barvení tkáňových řezů přehledná a speciální 100. Průkaz antigenů ve tkáňových řezech, imunohistochemické metody přímé a nepřímé 101. Průkaz lipidů ve tkáňových řezech. Průkaz amyloidu. Klinická hematologie 102. Principy měření na hematologických analyzátorech: impedanční a optická analýza 103. Principy mikroskopie 104. Základní principy testů hemostázy: metody detekce koagula, metody fotometrické (end point a kinetické), metody imunochemické (aglutinace, LIA, ELISA, EID) 105. Principy vyšetřování primární hemostázy – agregometrie, PFA100 ev. jiné 106. Nové globální metody popisující krevní srážení – TEG, Roteg, TGA 107. Preanalytická fáze pro hemokoagulační vyšetření: příprava pacienta, odběr, transport, zpracování biologického materiálu, skladování, zásady zamrazování a rozmrazování 108. Kalibrace v koagulační laboratoři: kalibrační materiály, provedení kalibrace u rutinních a speciálních vyšetření 109. Interní kontroly kvality v koagulační laboratoři: kontrolní materiály, kontroly správnosti, kontroly přesnosti (reprodukovatelnost, opakovatelnost), porovnatelnost přístrojů 110. Průtoková cytometrie v hematologii 111. Molekulárně genetická diagnostika v hematologii, PCR 112. Tkáňové kultivace v hematologii Imunologie (teoretické základy instrumentální techniky, popis konstrukce, hlavních součástí a jejich funkce, způsob měření a hodnocení výstupu). 113. Polyklonální protilátky: imunizace zvířat, izolace imunoglobulinů ze séra, standardizace pro diagnostické účely, využití polyklonálních protilátek v jednotlivých imunologických metodách – nefelometrie, ELISA, imunofluorescence 114. Monoklonální protilátky: charakteristika, příprava, využití v diagnostické laboratorní imunologii. 115. Interakce antigenu a protilátek in vitro. Afinita a avidita, zkřížená reaktivita. Aglutinační a precipitační reakce. 116. ELISA: princip, reagencie, metodika, přístrojové vybavení. 117. Imunofluorescence: princip, reagencie, metodika přímé a nepřímé imunofluorescence, fluorescenční mikroskop. 118. Imunochemická diagnostika alergických chorob: celkový a specifický IgE. Alergenové preparáty, techniky k průkazu specifických IgE. 119. Izolace buněk pro imunologické vyšetření. Gradientová centrifugace. Imunomagnetická selekce. 120. Průtoková cytometrie: využití pro imunofenotypizaci buněk imunitního systému (CD-znaky) a pro funkční vyšetření (respirační vzplanutí fagocytů, aktivace bazofilních leukocytů). Klinická mikrobiologie 121. Mikroskopické techniky v mikrobiologii 122. Příprava mikrobiologických půd, kultivace 123. Zpracování mikrobiologických vzorků z dýchacích cest 124. Zpracování mikrobiologických vzorků z trávicích cest 125. Zpracování močí a vzorků z genitálií na mikrobiologické vyšetření 126. Metody identifikace kmene v mikrobiologii 127. Metody testování citlivosti na antimikrobiální látky 128. Vyšetřovací metody v serologii 129. Preanalytická fáze u mikrobiologických vzorků Laboratorní metody - analytika Každá otázka zahrnuje výčet používaných metod, analytický princip, referenční meze případně cut-off hodnoty, interference, biologický materiál., analytická technika Klinická biochemie 130. Dusíkaté látky nebílkovinného charakteru; močovina, kreatinin, kys, močová, NH3 131. Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe 132. Žlučová barviva; hemoglobin, interference 133. Celková bílkovina – sérum, moč, mozkomíšní mok, Specifické plazmatické bílkoviny 134. Glukóza, glykovaný hemoglobin 135. Cholesterol, triacylglyceroly, lipoproteiny 136. Enzymy; transaminázy, cholestatické enzymy, pankreatické enzymy 137. Kardiomarkery 138. Chemické vyšetření moče, Morfologické vyšetření moče 139. Homogenní a heterogenní imunoanalýza, ELISA 140. Interní kontrola kvality, Westgardova pravidla, externí kontrola kvality, chyby náhodné a systematické Imunohematologie a transfuzní služba 141. Předtransfuzní vyšetření 142. Laboratorní vyšetření antierytrocytárních protilátek 143. Laboratorní vyšetření krevní skupiny - AB0, Rh(D) 144. Laboratorní vyšetření u dárců krve Lékařská genetika 145. odběr materiálu pro molekulárně genetické vyšetření, izolace nukleových kyselin 146. polymerázová řetězová reakce 147. metody detekce genových mutací 148. odběr materiálu pro cytogenetické vyšetření, kultivace, zpracování suspenze, metody barvení a pruhování chromosomů 149. molekulárně – cytogenetické metody, jejich využití v klinické genetice, příklady Patologie 150. Průkaz železa, mědi a vápníku: metodika, hemosideróza, hemochromatóza 151. Průkaz glycidů ve tkáňových řezech, reakce PAS, barvení alciánovou modří 152. Průkaz enzymů ve tkáňových řezech, aplikace v diagnostice MAS a v myopatologii (kyselá a alkalická fosfatáza, ATPázy, disacharidázy, dehydrogenázy) 153. Cytoskelet, imunohistochemická detekce středních filament, význam pro diagnostiku nádorů Klinická hematologie 154. Hematopoéza a vývojová stádia jednotlivých krevních elementů 155. Vyšetření krevního obrazu na hematologických analyzátorech: jednotlivé parametry krevního obrazu, normální hodnoty, používané jednotky, souvislost měřených a počítaných parametrů erytrocytů a trombocytů s morfologií buněk 156. Barvení a hodnocení nátěrů periferní krve a kostní dřeně: metodika, způsob hodnocení jednotlivých preparátů 157. Morfologické abnormality červené krevní řady, leukocytů a trombocytů 158. Principy cytochemických vyšetření a pozitivita u jednotlivých krevních elementů 159. Vyšetření anémií: retikulocyty, morfologické změny v nátěrech periferní krve, volný hemoglobin v plazmě, haptoglobin, feritin, elektroforéza hemoglobinu 160. Základní hemokoagulační vyšetření 161. Diferenciální diagnostika prodlouženého aPTT 162. Diferenciální diagnostika prodlouženého PT 163. Vyšetření poruch primární hemostázy 164. Vyšetření u von Willebrandovy choroby 165. Vyšetření trombofilních markerů 166. Vyšetření fibrinolýzy Imunologie (výčet používaných metod, analytický princip, referenční meze příp. hodnota „cut-off“; faktory interference; biologický materiál). 167. Vyšetřování imunoglobulinů v séru: koncentrace, kvalitativní změny (monoklonální gamapatie). 168. Vyšetřování cirkulujících a deponovaných imunokomplexů. 169. Vyšetřování specifického IgE. 170. Vyšetřování autoprotilátek. 171. Vyšetřování komplementového systému. 172. Vyšetřování fagocytózy. 173. Imunofenotypizace buněk imunitního systému (nomenklatura CD) 174. Vyšetřování aktivity lymfocytů in vitro: proliferace, cytotoxicita, produkce imunoglobulinů a cytokinů. Klinická mikrobiologie 175. Diagnostika grampozitivních koků (stafylokoky, streptokoky, enterokoky) 176. Diagnostika enterobakterií 177. Diagnostika gramnegativních koků a gramnegativních tyčinek kromě enterobakterií (Neisseria, Haemophilus, Vibrio, aj.) 178. Diagnostika anaerobních bakterií 179. Diagnostika acidorezistentních bakterií 180. Diagnostika spirochet 181. Diagnostika mykoplasmat a chlamydií 182. Diagnostika virů 183. Diagnostika parazitů 184. Diagnostika kvasinek a plísní