9 Ošetřovatelský proces u nemocných se stomiemi
Cíle modulu
Po prostudování materiálů této části kurzu a v návaznosti na informace získané ve výuce byste měli být schopni:
- definovat pojem stomie, indikace k jejímu založení a její účel
- vyjmenovat pomůcky a zásady pro péči o nemocné se stomií
- zopakovat odpovídající postupy v souvislosti s péčí o nemocné se stomií různými způsoby /jednodílným a dvoudílným systémem/ (jednoduché intervence v rámci kompetencí zdravotní sestry)
- vysvětlit postupy péče o nemocné s komplikací u stomií (herniace, prolaps apod.)
Pokyny pro práci v modulu
převzato z Arnold, N.: The Body Owner´s Handbook, London 2002
Péče o nemocné se stomií je velmi problematická zejména z pohledu péče o prožívání nemocných a jejich sebehodnocení. Řádně prováděné péče o stomii a správná aplikace stomických pomůcek spolu se sledováním a následnou evaluací zjištěných změn v tělesném či psychickém stavu nemocného jsou důležitým podkladem pro další diagnostický a terapeutický postup.
V základních studijních materiálech najdete podklady k postupům v ošetřovatelské péči o nemocné se stomií, o pomůckách pro stomiky a informacemi o potenciálních komplikacích stomie.
K ověření správného postupu péče o stomii využijte videozáznamu o přípravě stomických pomůcek a přípravě dvoudílného stomického systému. Další videozáznam dokumentuje ošetření stomie s výměnou stomických pomůcek.
V doplňujících materiálech naleznete další informace k péči o nemocné se stomií.
Jednoduchým testem si můžete zhodnotit míru osvojených vědomostí tohoto modulu.
Na závěr modulu se zamyslíte nad modelovou situací nemocného se stomií. Své názory vložíte do diskuzního fóra tohoto modulu.
Základní studijní materiály
Materiály on-line (HTML)
Videoklipy
Materiály pro tisk
Rozšiřující studijní materiály
Externí materiály
- ConvaTec, A Bristol-Myers Squibb Company [online]. [cit. 2006-11-20]
Dostupný z WWW: <http://www.convatec.com/> - Webové stránky B. Braun [online]. [cit. 2006-11-20]
Dostupný z WWW: <http://www.bbraun.com/> - České ILCO - sdružení stomiků v České republice [online]. [cit. 2006-11-20]
Dostupný z WWW: <http://www.ilco.cz/>
Test
Při řešení testových otázek vycházejte z informací získaných ve studijních materiálech a teoretické výuce.Diskusní fórum
Milí studenti, stomie znamená pro nemocné závažný zásah do života. Mnohdy jde o život zachraňující výkon. Přesto však nemocné vždy určitým způsobem omezuje v jejich běžném životě.
Zamyslete se nad možností sportovních aktivit nemocného s dočasnou ileostomií (založenou z důvodu traumatu střeva). Tento nemocný nemá žádná přidružená onemocnění. Jde o mladého člověka ve věku 28 let. Jakou sportovní aktivitu byste pro něj zvolil? Jaká rizika podle vás vyplývají ze sportovní činnosti, kterou jste vybrali? Své názory vložte diskuzního fóra tohoto modulu.
Na závěr
Milí studenti, péče o nemocné se stomií je velmi zodpovědnou činností k jejímuž zvládnutí potřebujete zejména postupné praktické osvojování a dovednosti podložené výbornými teoretickými znalostmi. Věříme, že vám informace tohoto modulu pomohly právě k osvojení teoretických znalostí. Péči o nemocné se stomií si prakticky procvičíte v modelových situacích v prezenční výuce. Vyzkoušíte si také manipulaci s jednodílným a dvoudílným systémem stomických pomůcek a jejich přípravou pro konkrétní typ stomie dle účelu a velikosti.
Mějte vždy na paměti, klienti se stomií mají velmi často alterováno prožívání a jejich reakce na ošetřovatelskou péči tak budou ovlivněny. Efektivní edukace pacientů vyžaduje trpělivost a důslednou zpětnou vazbu od nemocných.
Pamatujte také na potřebu chránit své zdraví a působit preventivně proti vzniku nozokomiálních nákaz a dodržovat epidemiologicko-hygienický režim.
Musíte také dodržovat zásady vyplývající z postupů manipulace s biologickým materiálem (močí, stolicí, sputem) dle druhu stomie.
Nezapomeňte, že máte opět možnost kontaktovat tutora (apokorna@med.muni.cz) v případě, že máte nějaký problém související s obsahem kurzu.
Budete-li mít potíže s technickými parametry kurzu, využijte technického fóra.