Efektivní podpora zdraví osob ohrožených chudobou a sociálním vyloučením Marie Nejedlá Centrum podpory veřejného zdraví Státní zdravotní ústav Praha Efektivní strategie podpory zdraví 6. ročník konference SZÚ 21.6.2018 Podíl osob ohrožených chudobou a/nebo sociálním vyloučením v ČR • 14,6%, tj. cca 1,5 miliónu lidí • z toho 100 000 dětí do šesti let • 180 000 lidí nad 65 let. • pod hranicí příjmové chudoby, zadlužení, bez domova, materiálně deprivovaní, majetek v exekuci. Východiska projektu • o 12 let nižší střední délka dožití u lidí se ZŠ (muži), ekonomické ztráty z nemocí • nedostatečné kompetence v přístupu ke zdraví a zdravotně rizikové chování: • převaha sladkostí, koláčů, sladkých nápojů, energy drinků (děti), masa, uzenin (460% DDD) • deficit zeleniny: 19% DDD, mléčné výrobky u dětí 30%, DDD, ryby 6- 12 % DDD • téměř nulová pohybová aktivita především žen a dívek • kouření: • 75-80% populace • 50% těhotných • více než 90% dětí vystaveno pasivnímu kouření • nelegální drogy, děti a mládež toluen - neznáme přesná data, liší se dle lokalit, problém vzrůstá s nezaměstnaností a zvyšující se sociální vyloučeností • alkohol: stejně jako většinová populace Zdroj: Roma Health Report Health status of the Roma population Data collection in the Member States of the European Union, European Commission, 2014 Cíle projektu 1. Zlepšit rozhodování ve prospěch zdraví u osob ohrožených chudobou a sociálním vyloučením ve věku 15 – 65 let 2. →zlepší se životní styl → 3. →zlepší se zdraví → 4. →zvýší se práceschopnost a zaměstnanost → 5. →sníží se ztráty z nemocí (zdravotní a nezdravotní) → 6. →ušetří se prostředky ze státního rozpočtu Podpora zdraví → změna chování Získat informace = změna znalosti Rozumět informaci Vyhodnotit informaci ve svůj prospěch = změna postoje- motivace aplikace Změna chování Cílové skupiny • zaměstnanci veřejné správy - sociální, rodinná nebo zdravotní problematika • pracovníci podpory a ochrany veřejného zdraví • pracovníci služeb v oblasti podpory a ochrany zdraví a prevence nemocí • poskytovatelé a zadavatelé zdravotních služeb (PLDD) • poskytovatelé a zadavatelé sociálních služeb, služeb pro rodiny a děti a služeb na podporu sociálního začleňování • osoby sociálně vyloučené a sociálním vyloučením ohrožené (pracovníci KRT v RCPZ) • osoby ohrožené nerovnostmi ve zdraví (rodiče samoživitelé, migranti, osoby v sociálně vyloučených oblastech, sociálně znevýhodněná mládež aj.). • osoby s nedostatečnými kompetencemi v přístupu ke zdraví Nástroje k dosažení cíle • vytvořit v každém kraji regionální centrum podpory zdraví (RCPZ), tj. – celkem v ČR 14 RCPZ - odbornou základnu pro podporu zdraví s personálním zabezpečením • vytvořit nová pracovní místa: počet takto podpořených osob bude minimálně 42 (zaměstnanci SZÚ) • Realizovat kurz mediátor podpory zdraví • vytvořit síť spolupracujících odborných kapacit • vytvořit a realizovat intervenční programy ke snížení rizikových a k podpoře protektivních faktorů životního stylu. • vzdělávat realizátory programů : • sociální marketing • mediátor podpory zdraví Mediátor podpory zdraví • Proškolení v kurzu MPZ • Proškolení v kurzu sociálního marketingu • Realizace činností dle kurzu MPZ • Tvorba a realizace preventivních programů Mapa sociálně vyloučených lokalit mikroregion počet SVL v mikrore gionu počet obyvatel SVL v mikroregionu 1. Chomutov, Kadaň, Jirkov, Vejprty, Klášterec n/Ohří, 10 10 350 2. Louny, Žatec, Podbořany, Citoliby, Roudnice n/L., Vrbice, Straškov 12 1 490 3. Děčín, Česká Kamenice, Jiříkov, Šluknov, Varnsdorf, Krásná Lípa 16 1 160 4. Ústí n/L., Trmice, Krupka, Teplice, Osek, Duchcov 13 10 380 5. Most, Bečov, Hostomice, Bílina, Obrnice, Litvínov 10 16 740 Návrhy mikroregionů Zdroj: Analýza sociálně vyloučených lokalit v ČR/mapa sociálně vyloučených lokalit v ČR (GAC s.r.o 2015) Zahraniční spolupráce • Slovensko: romští asistenti zdravotní osvěty v SVL, podobný zdravotní a sociální systém • Maďarsko: 2015 realizován podobný projekt z ESFvýstupem 61 Kanceláří podpory zdraví v SVL, funguje již v rámci udržitelnosti Harmonogram • 2018 – 2019: • regionální centra podpory zdraví • vzdělávání mediátorů podpory zdraví • vytvoření preventivních programů • 2020 – 2022 • realizace programů Děkuji za pozornost marie.nejedla@szu.cz