Adobe Systems Osnova •Ošetřovatelství jako vědní disciplína, definice, vývoj v ČR a zahraničí. •Zdraví a ošetřovatelství, politické, ekonomické podmínky a principy. •Ošetřovatelství v primární péči a komunitě. •Ošetřovatelská praxe, metody ošetřovatelské péče, ošetřovatelské systémy, zabezpečení kvality péče, vytváření standardů. •Profese ošetřovatelství, úlohy, funkce a role, činnosti a kompetence sestry a zdravotnického záchranáře v moderním ošetřovatelství 21. století. •Filozofie změny v ošetřovatelství, realizace změn, holizmus jako filozofie ošetřovatelství, humanizace péče. •Základní terminologie v ošetřovatelství, mezinárodní standardní terminologie. •Příjemce ošetřovatelské péče, jeho potřeby, prostředí. •Koncepční modely a teorie ošetřovatelství – terminologie, klíčové pojmy (koncepční rámec, teorie, model); kategorie koncepčních modelů; charakteristika a struktura základních modelů a teorií, jejich využití a aplikace v ošetřovatelské praxi. Adobe Systems Úvod do teorie ošetřovatelství Michal Pospíšil Adobe Systems Ošetřovatelský personál ̶Provází pacienta v období nemoci v delším časovém úseku než lékař – je mu blíže. (tížívá a stresující situace, NP obklopen přístroji, neznámé prostředí, ) ̶ ̶ ̶ Adobe Systems ̶Kvalitně vzdělaný zdravotník je neodmyslitelným členem týmu v komplexní péči o nemocné. ̶ ̶Pokroky, kterých medicína dosáhla a dosahuje, vyžadují změnu skladby a systému. Adobe Systems Změny ̶V roce 1901 na akutní nemoci umírala skoro polovina lidí, v padesátých letech umíralo 9% populace. V roce 1980 už jen 1%. Vzrůst trendu mortality na chronické choroby přeš 90%. ̶Pokažené normy chování – samoindukované nemoci (až 40%) – mění se primární význam akutní pomoci -> převaha chronických nemocí. ̶ ̶ ̶ Adobe Systems Akutní medicína ̶Stoupla úroveň ̶ ̶Více lidí s trvalým postižením -> nápor na instituce dlouhodobé péče ̶ ̶Super-specializace – technizace – odlidštění ̶ ̶Finanční zátěž zdrav. sociální péče – dilema nezadržitelného pokroku Adobe Systems ̶Exponenciální rozvoj informací -> „Dr. Google“ ̶ ̶Zdravotníci co „nevidí“ pacienta – přetechnizováno, nekouká na pacienta, ale do monitoru ̶ ̶Kvantita nahrazuje kvalitu ̶ ̶Nárust skepse – prostor pro alternativní typy „medicíny“ neopodstatněné informace – přehlcený lajk Adobe Systems „Léčíme pacienta, ne monitor!“ Adobe Systems ̶Obrovský civilizační problém je nadměrný příjem energie stravou, přitom hlavní příčinou nemocnosti a úmrtí na světě je chudoba a hlad. ̶ ̶Lide starší 65 let je více než dětí do 15 let. ̶ ̶Kdo pokračuje ve vědách, ale upadá v mravnosti, více upadá než pokračuje. – platí všude, ve zdravotnictví více vidět. ̶ ̶Medicína nemůže být lepší než společnost, ve které se nachází -> Etiketa chování Nepoměr příjmu vůči výdeji energie Adobe Systems Paradigma ošetřovatelství ̶Zahrnuje vědy sociální ̶ ̶Psychologické ̶ ̶Spirituální/duševní ̶ ̶Změna z pouze „injekce“ na „promluva a injekce“ Adobe Systems Role ̶Fokus na týmovou spolupráci mezi obory i mezi profesemi. ̶ ̶Cílená identifikace slabých míst a černých děr v systému -> konstruktivní debata a výzkum. Adobe Systems Historie ̶Na profesionální úrovní se jedná o mladý obor ̶ ̶Na úrovni „lidové“ – víceméně odjakživa ̶ ̶Odraz dané společnosti, kultury, spirituality.. Adobe Systems Vývojové linie ošetřovateství ̶laická péče – je nejstarším typem péče, kterou poskytují sami nemocní (sebe péče) ̶ ̶charitativní péče – vyvinula se z křesťanství s cílem pečovat o specifickou skupinu lidí (chudí, nemocní, mentálně postižení), ̶ ̶profesionální péče – postupně se transformovala z charitativní linie s rozvojem biomedicínských věd a technologií (boom v 19. století -> organizovaná léčebná péče) ̶ Adobe Systems Knick pro chvíle prokrastinace Adobe Systems Význam historie a kultur ̶Náboženství zahrnuje širokou škálu přesvědčení o původu a léčbě nemocí od nadpřirozených sil (nemoc způsobují zlí duchové), přes uctívání neživých předmětů (amulety, talismany,…), uctívání předků a duchů, kteří manipulují s osudy lidí. ̶ ̶K léčbě se nejčastěji užívaly bylinné prostředky a masáže. S vývojem společnosti se uctívání bohů soustředilo do chrámů ̶ ̶Ve starověkém Řecku ve 2. tisíciletí př. n. l. působil Apollonův syn věhlasný Asclépios s léčitelskými schopnostmi. Lékařskému umění se naučil u Kentaura Cheiróna a dodnes je považován za otce řeckého lékařství. Jeho pověstná hůl omotaná hadem se stala znakem lékařů. ̶ ̶Hippokratés z Kósu ( 5. – 4. stol.př.n.l.) Adobe Systems Hippokratés „ Život je krátký, umění dlouhé, příležitost prchavá, zkušenost klamná, úsudek obtížný. “ — Aforismy I.1. „ Pomáhat - nebo alespoň neškodit. “ — Epidemica I.11 Trošku cynik ? Adobe Systems Islám ̶Arabové navázali na učení Hippokrata a Galéna a rozvinuli nauku o příznacích onemocnění. ̶ ̶O nemocné pečovali v primitivních klášterech lékaři a jejich sluhové. ̶ ̶Abú Bakr Mohammad ibn Zakaríja al-Rází latinsky Rházes (850 -923) a Abú Alí al-Husajn ibn Abdulláh ibn Sína známý jako Avicena ( 980 – 1036), z jejichž díla čerpala medicína západní Evropy. ̶ Adobe Systems Křesťanská víra ̶Pomoc bližnímu je pomoc bohu ̶ ̶Po staletí vznikaly mužské a ženské kláštery (dle církevního řádu) ̶ ̶Uspokojovány především základní lidské potřeby Adobe Systems Války ̶Velké množství raněných, hromadné infekce a špatné hygienické podmínky, nedostatečné znalosti personálu. ̶ ̶Ošetřovatelství jako poslání s vojenskými způsoby (přísná pravidla a vojenská hierarchie ošetřovatelství). Nejznámějšími řády byli Rytíři špitálníci Sv. Jana z Jeruzaléma, Rytíři Sv. Lazara, ̶ ̶ Adobe Systems Boromejky Adobe Systems Henry Dunant ̶Švýcarský kupec, který se ocitl v bitvě u Solferina v r.1859. Utrpení zraněných ho natolik rozrušilo, že se sám pokusil jim nějak pomoci. Tato zkušenost byla podnětem pro vznik Mezinárodního Červeného kříže r. 1864 v Ženevě. Dodnes se tato největší mezinárodní humanitární organizace stará o lidi postižené válkou či oběti katastrof. Adobe Systems Adobe Systems Animáč k FN ̶https://www.youtube.com/watch?v=Frow559jWSE ̶ ̶ Adobe Systems Florence Nightingalová ̶Anglická ošetřovatelka pocházející z bohaté rodiny, zúročila své zkušenosti a znalosti z pracovních cest po Evropě v Krymské válce (1853 – 1856). Se skupinou ošetřovatelek. ̶ ̶Uvedla do praxe hygienickou reformu, podávání kvalitní stravy, odpočinek pro vojáky a snížila tak vysokou úmrtnost vojáků. Zkušenosti z Krymské války plně využila v rozvoji moderního ošetřovatelství. ̶ ̶Napsala knihu „Poznámky o ošetřovatelství“ a založila první ošetřovatelskou školu při Nemocnici Sv. Tomáše v r. 1860 v Londýně. ̶ ̶Kniha se stala učebnicí v sedmi světových jazycích vč. češtiny. Po vzoru ošetřovatelské školy začaly v relativně krátké době vznikat ošetřovatelské školy v Evropě i ve Spojených státech. ̶ ̶Absolventky ošetřovatelských škol se začaly sdružovat do ošetřovatelského hnutí, aby docílily kvalitnější péče o nemocné, lepšího společenského postavení ošetřovatelek, zlepšení platových a sociálních podmínek. Koncem 19. stol. v r.1899 byla založena mezinárodní rada sester (International Council of Nurses – ICN). Adobe Systems Metaparadigma ošetřovatelství ̶Člověk ̶ ̶Zdraví ̶ ̶Prostředí ̶ ̶Ošetřovatelství ̶ ̶ Adobe Systems Věda a technika ̶Medicína jako věda vzniká okolo 13. a 14. století. ̶ ̶Veliký rozvoj „boom“ nastává od 19. století ̶ ̶Nemocnice se stává i místem pro studium. Adobe Systems Sociální faktory ̶Koncentrace a stěhování lidí do měst ̶ ̶Vysoké nároky na hygienu a infrastrukturu (kanalizace, voda, redukce rizik..) ̶ ̶Populační růst v 18. století Adobe Systems Vývoj českého ošetřovatelství ̶První zmínky u nás zasahují do 10. století ̶ ̶Útulky/hospice pro chudé ̶ ̶Anežka Přemyslovna, sestra krále Václava I. Založila několik klášterů v Praze, řád křížovníků s červenou hvězdou, pro které vypracovala pravidla péče o chudé a nemocné. Adobe Systems Vliv medicíny na rozvoj ̶Rozvoj -> paradoxně více nemocných a více výkonů ̶ ̶Nutnost pomocných profesí ̶ ̶Vznik prvních všeobecných nemocnici (1785 v Brně) Adobe Systems Vzdělávání v Československu ̶Vyšší ošetřovatelská škola v Praze připravovala sestry-učitelky pro pedagogickou činnost a vrchní sestry pro vedoucí práci v ošetřovatelství. ̶ ̶Po vzoru Sovětského svazu vznikaly Střední zdravotnické školy Sestry si odbornou kvalifikaci mohly zvýšit v Institutu pro další vzdělávání středních zdravotnických pracovníků v Brně a Bratislavě. ̶ ̶Pro pedagogickou odbornost sestry-učitelky bylo otevřeno vysokoškolské studium na Filozofické fakultě UK v Praze v kombinaci s psychologií a později pedagogikou. Adobe Systems Výňatky z historie ̶První absolventky státní ošetřovatelské školy založily v r. 1921 Spolek absolventek ošetřovatelské školy, v r. 1928 přejmenovaný na Spolek diplomovaných sester. ̶ ̶Rozvíjelo se zejména nemocniční ošetřovatelství, poprvé vznikla funkce představené (hlavní sestry), byly vypracovány organizační řády a pracovní náplně personálu ve směnách. Mnoho sester působilo v odbojovém hnutí. ̶ ̶V r. 1933 byl Spolek diplomovaných sester ČSR přijat do ICN ̶ ̶ ̶ ̶ Adobe Systems A co záchranáři? ̶Pražský dobrovolný sbor ochranný (1857) ̶ ̶Čítal 36 lidí, 3 zdravotníky ̶ ̶„…ochrániti, co jest ochrany hodno, zachránit v každém druhu nebezpečí jak životy lidské, tak i majetek spoluobčanů dobrovolně, neohroženě a nezištně“. Adobe Systems Ochranné stanice a první „RP“ ̶Označení červenobílou stuhou ̶ ̶Od 50. let v menších městech mimo ordinační dobu zajišťovali přednemocniční neodkladnou péči obvodní lékaři a ambulantní střední zdravotnický personál, tzv. lékařskou službu první pomoci. ̶ ̶Počátky činnosti záchranné služby byly spjaty s odděleními ARO. Na výjezd vyjížděly sestry a lékaři z ARO, traumatologických ambulancí. ̶ ̶ ̶ Adobe Systems Historie ZZS ̶Odborná zdravotní služba se stávala každým rokem dostupnější jak ve městech, tak na venkově. Od 50. let v menších městech mimo ordinační dobu zajišťovali přednemocniční neodkladnou péči obvodní lékaři a ambulantní střední zdravotnický personál, tzv. lékařskou službu první pomoci. ̶ ̶Vytváření zdravotnické záchranné služby začalo v prosinci 1974 podle Metodického opatření Ministerstva zdravotnictví, které bylo na tehdejší dobu velmi pokrokové. Počátky činnosti záchranné služby byly spjaty s odděleními ARO. Na výjezd vyjížděly sestry a lékaři z ARO, traumatologických ambulancí. ̶ Adobe Systems Známe nějakou významnou osobnost v úzké souvislosti s naším oborem? Obsah obrázku exteriér, budova, osoba, auto Popis byl vytvořen automaticky Domácí úkol Adobe Systems Zlom v roce 1993 ̶Vyhláška MZ ČR, která nabyla platnosti od 1. 1. 1993 o zdravotnické záchranné službě. ̶ ̶Ustanovení o dostupnosti PNP ̶ ̶Od 2004 krajská střediska Adobe Systems 96/2014 § 18 Odborná způsobilost k výkonu povolání zdravotnického záchranáře (1) Odborná způsobilost k výkonu povolání zdravotnického záchranáře se získává absolvováním a) akreditovaného zdravotnického bakalářského studijního oboru pro přípravu zdravotnických záchranářů, b) nejméně tříletého studia v oboru diplomovaný zdravotnický záchranář na vyšších zdravotnických školách, pokud bylo studium prvního ročníku zahájeno nejpozději ve školním roce 2018/2019, nebo c) střední zdravotnické školy v oboru zdravotnický záchranář, pokud bylo studium prvního ročníku zahájeno nejpozději ve školním roce 1998/1999. (2) Odbornou způsobilost k výkonu povolání zdravotnického záchranáře má také zdravotnický pracovník, který získal odbornou způsobilost k výkonu povolání všeobecná sestra podle § 5 a specializovanou způsobilost v oboru sestra pro intenzivní péči a byl členem výjezdové skupiny zdravotnické záchranné služby nejméně v rozsahu alespoň poloviny týdenní pracovní doby po dobu 5 let v posledních 6 letech. (3) Za výkon povolání zdravotnického záchranáře se považuje činnost v rámci specifické ošetřovatelské péče při poskytování přednemocniční neodkladné péče, a dále při poskytování akutní lůžkové péče intenzivní, včetně péče na urgentním příjmu. Dále se zdravotnický záchranář podílí na neodkladné, léčebné a diagnostické péči. (4) Zdravotnický záchranář může bez odborného dohledu činnosti v rámci specifické ošetřovatelské péče při poskytování přednemocniční neodkladné péče provádět až po 1 roce výkonu povolání při poskytování akutní lůžkové péče intenzivní, včetně péče na urgentním příjmu; tato podmínka neplatí, pokud odbornou způsobilost podle odstavce 1 získal zdravotnický pracovník, který získal odbornou způsobilost k výkonu povolání řidiče vozidla zdravotnické záchranné služby podle § 35 a toto povolání vykonával v rozsahu alespoň poloviny týdenní pracovní doby nejméně po dobu 5 let v posledních 7 letech předcházejících získání odborné způsobilosti podle odstavce 1. Adobe Systems Praktická sestra Odbornou způsobilost k výkonu povolání praktická sestra má také zdravotnický pracovník, který získal odbornou způsobilost k výkonu povolání a) zdravotnického záchranáře podle § 18, nebo b) porodní asistentky podle § 6. (3) Za výkon povolání praktické sestry se považuje poskytování ošetřovatelské péče. Dále se praktická sestra ve spolupráci s lékařem nebo zubním lékařem podílí na preventivní, léčebné, rehabilitační, paliativní, neodkladné, diagnostické a dispenzární péči. ̶ Adobe Systems Komora záchranářů https://www.komorazachranaru.cz/ Zalozena v roce 2004 Adobe Systems Zkratky na závěr sdělení ̶ÚSZS ̶ZZS ̶RLP ̶LSPP ̶RZP ̶RV ̶ČSČK ̶ČK ̶ZZA ̶TCC ̶ICN ̶ÚZIS ̶ ̶ ̶ Adobe Systems René Théophile Hyacinthe Laënnec René Théophile Hyacinthe Laënnec Adobe Systems Literatura a zdroje ̶FARKAŠOVÁ a kol. Ošetrovatelstvo-teória. 2. vyd. Osveta, Martin, 2005. ISBN 80-8063-182-4. JAROŠOVÁ, D. Teorie moderního ošetřovatelství. Praha, ISV, 2000. ISBN 80-7368-068-8. KOZIEROVÁ, B., ERBOVÁ,G., ̶OLIVIEROVÁ, R. Ošetrovatelstvo. Martin: Osveta, 1995. s.1- 81,s. 123 –240. ISBN 80-217-0528-0. MASTILIAKOVÁ, D.Úvod do ošetřovatelství.1.díl. Karolinum, Praha, 2002. ISBN 80-246-0429-9. ̶STAŇKOVÁ, M. Teorie ošetřovatelství, učební texty pro bakalářské a magisterské studium. Karolinum, Praha, 1997. ISBN 80-7184-243-5. Adobe Systems