Domácí péče definování, cíle, historie Mgr. Dana Soldánová Katedra ošetřovatelství LF MU Domácí péče u…v domácí péči jsi v první řadě člověkem - teprve poté klientem nebo profesionálem… 11.10.2019 Domácí péče 2 Definice domácí péče I u…domácí péče je humánní holistická péče poskytovaná lidské bytosti v jejím vlastním sociálním prostředí… 11.10.2019 Domácí péče 3 Definice domácí péče II uDomácí péče je: u uodborná zdravotní péče u una základě doporučení praktického nebo ošetřujícího lékaře u uposkytovaná ve vlastním sociálním prostředí klienta 11.10.2019 Domácí péče 4 Definice domácí péče III udomácí péče je zvláštní druh ambulantní péče, je součástí primární zdravotní péče 11.10.2019 Domácí péče 5 Definice domácí péče IV uSvětová zdravotnická organizace: u udomácí péče je kterákoliv forma péče poskytovaná lidem v jejich domovech, zahrnuje zajišťování fyzických, psychických, paliativních a duchovních potřeb u u u u Srov. JAROŠOVÁ, D., Úvod do komunitního ošetřovatelství, s. 60. u 11.10.2019 Domácí péče 6 Definice domácí péče V uKoncepce domácí péče MZ ČR: u udomácí péče je zdravotní péči poskytovaná pacientům na základě doporučení registrujícího praktického lékaře, registrujícího praktického lékaře pro děti a dorost nebo ošetřujícího lékaře při hospitalizaci v jejich vlastním sociálním prostředí uorientuje se především na udržení a podporu zdraví, navrácení zdraví a rozvoj soběstačnosti, zmírňování utrpení nevyléčitelně nemocného a zajištění klidného umírání a smrti u u uSrov. MZ ČR, Koncepce domácí péče, Věstník MZ ČR, s. 15. u 11.10.2019 Domácí péče 7 Definice domácí péče VI uČeská asociace sester: u udomácí zdravotní péče je zvláštní forma ambulantní péče a nedílná součást zdravotní péče, která zabezpečuje úplnou ošetřovatelskou péči jednotlivců v jejich přirozeném sociálním prostředí vlastních domovů, a to od začátku života až do jejich smrti u u u http://www.sekcedomacipece.cz/ u u 11.10.2019 Domácí péče 8 Definice domácí péče VII uAsociace domácí péče: u udomácí péče je integrovaná forma zdravotní a sociální péče poskytovanou individuálně klientovi v jeho vlastním sociálním prostředí uposkytuje se dle indikace ošetřujícího lékaře multidisciplinárním týmem, zahrnuje péči léčebnou, léčebně preventivní, ošetřovatelskou, rehabilitační, psychoterapeutickou, sociální péči a pomoc u uhttp://www.adp-cr.cz/ u u 11.10.2019 Domácí péče 9 Terminologie uHOME CARE = mezinárodně užívaný výraz pro domácí zdravotní péči u uHOME HELP = mezinárodně užívaný výraz pro domácí pomoc (úklid, donáška nákupů…) u uCOMPREHENSIVE HOME CARE – komplexní domácí péče, individuální péče, ve které jsou integrovány zdravotní, sociální i laické formy péče 11.10.2019 Domácí péče 10 Terminologie uMULTDISCIPLINÁRNÍ TÝM – tým složený z různých zdravotních a sociálních odborností + klienta, rodinných příslušníků, duchovních, laiků u uINTERDISCIPLINÁRNÍ SPOLUPRÁCE – mezioborová spolupráce u uHORIZONTÁLNÍ MANAGEMENT – tým spolupracovníků, ve kterém má každý člen osobní odpovědnost za kvalitu a rozsah daného úkolu u 11.10.2019 Domácí péče 11 Domácí péče usiluje o: uudržení zdraví a podporu zdraví u unavrácení zdraví u urozvoj soběstačnosti u uzmírnění utrpení u uzajištění klidného umírání a smrti u ueliminaci vlivu nozokomiálních nákaz a iatropatogenního poškození 11.10.2019 Domácí péče 12 Cíle domácí péče uMZ ČR: u uzabezpečit maximální rozsah, dostupnost, kvalitu a účinnost zdravotní péče u upomoci klientům, kterým je domácí péče poskytována v jejich vlastním sociálním prostředí u uvyloučit vliv nozokomiálních nákaz a iatropatogenního poškození na zdravotní stav klientů u 11.10.2019 Domácí péče 13 Cíle domácí péče uČeská asociace sester: upomáhat klientovi i jeho rodině dosáhnout fyzického, duševního a sociálního zdraví a pohody, v souladu s jejich sociálním prostředím urespektovat kvalitu života, poskytnout nemocným v terminálním stádiu života důstojné umírání v přítomnosti blízkých, ve známém prostředí uzvýšit nebo udržet soběstačnost nemocného uzajistit komplexní péči v souladu se zdravotnickými a sociálními zařízeními díky multidisciplinárnímu týmu a jeho službám uedukovat klienta a jeho rodinu k zodpovědnému chování za vlastní duševní a tělesné zdraví uzabezpečit dodržování léčebných opatření a snižovat negativní vliv choroby na celkový duševní a zdravotní stav pacienta i jeho rodiny u u u 11.10.2019 Domácí péče Předpokladem dobré a kvalitní péče uje spolupráce klienta a jeho rodinných příslušníků 11.10.2019 Domácí péče 15 Opakování uDefinujte domácí péči… u uVysvětlete pojmy: home care… home help… comprehensive home care... multidisciplinární tým… interdisciplinární spolupráce… horizontální management… u uVyjmenujte cíle domácí péče… u 11.10.2019 Domácí péče 16 Historie domácí péče v Evropě ukoncept domácí péče byl zahájen 1859 (před 159 lety) v Liverpoolu Williamem Rathbonem, uve spolupráci s Florence Nightingale založil 1862 první školu pro sestry, které poskytovaly ošetřovatelskou péči nemocným a chudým v jejich sociálním prostředí u u1885 - v New Yorku, Buffalu, Bostnu a Philadelphii založena organizace sester v domácí péči u ukonec 19. století - rozvoj domácí péče v Evropě u 11.10.2019 Domácí péče 17 Wiliam Rathbone uanglický obchodník a podnikatel u1859 umírá jeho žena, založil kampaň na založení ošetřovatelské péče v domácím prostředí u1862 založil Liverpool Training Scholl pro sestry uúčastnil se reformy ošetřovatelství v chudobincích u1887 – pomáhal založit Ošetřovatelský institut královny Viktorie u 11.10.2019 Domácí péče 18 Florence Nightingale (opakování) uanglická ošetřovatelka, zdravotní sestra a statistička u udruhá nejvýznamnější osobnost viktoriánské doby po královně Viktorii u una počest jejího narození slavíme 12. květen jako Mezinárodní den sester (ošetřovatelství) u uJaké má zásluhy? u 11.10.2019 Domácí péče 19 Historie domácí péče v Evropě u20. století - rozvoj potlačen, kumulace klientů v lůžkových zdravotnických zařízeních, nemocnice zajišťují zdravotní péči seniorům, invalidům, mentálně postiženým i dětem u uod 60. let postupně velká kritika tohoto systému ze strany profesionálů i klientů v západní Evropě a severských zemích 11.10.2019 Domácí péče 20 Nutnost změny strategie péče uzvyšující se náklady na zdravotní péči udemografické změny a stárnutí obyvatelstva uzvyšují se počty chronicky nemocných uzvyšující se očekávání a požadavky klientů unedostatek sester a dalších zdravotnických pracovníků v praxi uplně nevyužitý potenciál ošetřovatelství upřírodní a civilizační katastrofy uendemické a pandemické nemoci, nové a znovu se objevující nemoci u 11.10.2019 Domácí péče 21 Historie domácí péče v Evropě u1977 – konference v Almatě (Kazachstán), Světová zdravotnická organizace vyhlásila „Zdraví pro všechny do roku 2000“ - preference primární péče, úspory nákladů na zdravotní péči u u70. léta 20. století - návrat původní myšlenky domácí péče v Evropě, zahájen proces deinstitucionalizace, komunitní péče, domácí péče, celý proces se v Evropě odehrával v různých časových obdobích u uv bývalých komunistických státech byla institucionalizace péče až do roku 1990 11.10.2019 Domácí péče 22 Opakování uKdy, kde a kým byl zahájen koncept domácí péče? uDomácí péče ve 20. století v Evropě? uCo změnilo pohled Evropy na domácí péči? uOd kterého desetiletí návrat k původní myšlence domácí péče? u 11.10.2019 Domácí péče 23 Historie domácí péče v ČR u12. století - služba potřebným v klášterech nebo v domácnostech, řeholní řády - Řád svatého ducha, Johanitky, Alžbětinky, Milosrdní bratři, Křížovníci s červenou hvězdou, Klaristky u uAnežka Přemyslovna, zvaná Česká, česká princezna, řeholnice, abatyše kláštera na Františku - zakladatelka špitálů a klášterů, 1223 zakládá Laické bratrstvo špitální, ze kterého vznikl řád Křížovníků s červenou hvězdou - spravoval v českých zemích šedesát špitálů u 11.10.2019 Domácí péče 24 Historie domácí péče v ČR u13. stol. - rozvoj péče v domácím prostředí, členkám církevních řádů zakázána činnost ve špitálech, diakonky docházely za nemocnými, opatrovaly je, myly je a praly jim u u1545 církev činnost zakázala, sestry zpět do klášterů, ve městech vznikaly lazarety u upo několik dalších staletí nemocní ošetřováni v institucích, špitálech, lazaretech, později v nemocnicích 11.10.2019 Domácí péče 25 Historie domácí péče v ČR u uMarie Terezie, královna uherská a česká (1740 – 1780), jediná vládnoucí žena na českém trůnu - zlepšení péče, útulky, spolky pro ochranu a pomoc potřebným, v domácí péči se začíná propojovat charitativní i odborná stránka u uNárodní obrození (18.-19. stol.) - intelektuálové podporují sociální a odbornou péči, spisovatelky Karolína Světlá a Eliška Krásnohorská 1874 založily v Praze první ošetřovatelskou školu u 11.10.2019 Domácí péče 26 Historie domácí péče v ČR u1919 - Československý červený kříž u uAlice Masaryková pozvala americké sestry, kterými se české ošetřovatelství nechalo inspirovat, bylo zjištěno nevyhovující vzdělávání sester – založena ošetřovatelská škola u u u 11.10.2019 Domácí péče 27 Alice Masaryková udcera prezidenta T. G. Masaryka uzakladatelka Československého červeného kříže (1919) upředsedkyně ČČK 20 let uorganizovala zdravotní, sociální a charitní činnost u1919 založila Vyšší sociální školu u1920 pozvala americké sestry a založily Českou ošetřovatelskou školu (diplomované sestry) uzvyšovala prestiž ošetřovatelského vzdělávání a profese 11.10.2019 Domácí péče 28 Historie domácí péče v ČR uod 1921 se začal problematice stáří věnovat profesor Rudolf Eiselt, který je považován za otce klinické geriatrie u uzaložil v Praze Ústav pro nemoci stáří a 1929 vznikla první Klinika nemocí stáří na světě 11.10.2019 Domácí péče 29 Historie domácí péče v ČR u1918 - 1938 vysoké náklady na ošetřování v nemocnicích, snaha zlepšit úroveň zdravotnictví u udomácí péči začíná organizovat Československý červený kříž ve spolupráci s Ústřední sociální pojišťovnou, diplomované sestry jsou připraveny na ošetřovatelské a sociální škole v Praze u upo 1945 domácí péči organizují Ústavy národního zdraví, zodpovědnost přebírá stát, péče je poskytována ve zdravotních obvodech, specializuje se na seniory, vyloučení řeholních sester, sestry, které pracovaly v domácí péči pod záštitou ČČK, pracují jako geriatrické sestry v rámci obvodních středisek 11.10.2019 Domácí péče 30 Historie domácí péče v ČR u60. léta 20. stol. - rozvoj gerontologie a geriatrie u u70. léta 20. stol. - sociální služby přebírá MPSV, rozvíjí se pečovatelská služba a pokračuje domácí péče (geriatrické sestry) u upo 1989 radikální změny ve společnosti včetně zdravotních a sociálních služeb u u1991 Strasbourg (Francie) - 1. evropský kongres domácí péče, základ k propagaci domácí péče v ČR u u1996 - 1. světový kongres domácí péče, ČR již reprezentuje Asociace domácí péče, která je také zakládající organizací Světové organizace domácí a hospicové péče se sídlem ve Washingtonu u 11.10.2019 Domácí péče 31 Domácí péče v ČR po roce 1989 u1990 - první středisko ošetřovatelské péče - Česká katolická charita u u1991 - Ministerstvo zdravotnictví činnost legalizovalo, Česká katolická charita založila 26 středisek po celé ČR u u1992 - nárůst pokračuje, zřízeno 69 agentur domácí péče u u 11.10.2019 Domácí péče 32 Domácí péče v ČR po roce 1989 u1993 velké rozvoj, souvisí s větší informovaností, medializací a propagací, zaregistrováno 179 agentur státního i nestátního typu u u1995 - 399 poskytovatelů u u2. pol. 90. let - nedochází k tak prudkému nárůstu poskytovatelů, výrazně však vzrostl počet ošetřených klientů a počet uskutečněných návštěv u u2016 – více než 480 poskytovatelů u 11.10.2019 Domácí péče 33 Domácí péče v ČR po roce 1991 udomácí péče dostává novou podobu, péči poskytují: u uhumanitární a charitativní organizace (Český červený kříž, Česká katolická charita) unestátní organice (agentury domácí péče) ustátní organizace (ambulantní a lůžková zdravotnická zařízení) uprivátní lékaři a sestry uobčanská sdružení 11.10.2019 Domácí péče 34 Strom života – stárnutí populace v ČR uhttps://www.czso.cz/staticke/animgraf/cz/ 11.10.2019 Domácí péče 35 Opakování uJaký je rozdíl mezi gerontologií a geriatrií? 11.10.2019 Domácí péče 36 Opakování uGerontologie je vědní obor zabývají se stárnutím a stářím u ugerontologie experimentální se zabývá otázkami, proč a jak živé organismy stárnou ugerontologie sociální se zabývá vztahem starého člověka a společnosti, stárnutím populace ugerontologie klinická neboli geriatrie se zabývá zdravotním a funkčním stavem ve stáří, kvalitou života starých lidí, zvláštnostmi chorob, diagnostikováním a léčením 11.10.2019 Domácí péče 37 Opakování uKde probíhala péče potřebným ve 12. století a kdo ji poskytoval? uKdo byly diakonky? uKdy začaly vznikat lazarety a byla zakázána činnost řeholních sester v domácnostech? uKteré historické osobnosti přispěly ke vzniku zdravotní péče? uKdy vznikl ČČK? uKdo se zasloužil o jeho vznik a činnost? uKdo první začal v ČR organizovat domácí péči? uJak byla organizována domácí péče po roce 1945? uPopište rozvoj domácí péče v ČR po roce 1989. 11.10.2019 Domácí péče 38 Domácí péče v současnosti v Evropě uv agenturách pracují všeobecné sestry, praktičtí lékaři, sociální pracovníci, psychologové, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, logopedové a techničtí pracovníci (úpravy a údržby bytů – bezpečnost)… u unejvyspělejší domácí péče v Evropě - Nizozemí a Skandinávské země u 11.10.2019 Domácí péče 39 Domácí péče v současnosti v USA uv lůžkových zařízeních hospitalizace jen krátkou dobu, poté propouštění >>> agentury domácí péče zaměstnávají registrované sestry s vysokoškolským vzděláním, schopné rozhodovat náročné diagnosticko-terapeutické činnosti u ufinancování z 80 % pojištění Medicare + ze soukromého pojištění (pacient, charitativní organizace) 11.10.2019 Domácí péče 40 Domácí péče v současnosti v Africe a Asii udomácí péče financována z projektů mezinárodní pomoci, předmětem péče je hygiena, stravování, péče o dítě, prevence AIDS, plánované rodičovství, preventivní opatření, u udomácí péče pouze v některých oblastech u u 11.10.2019 Domácí péče 41 Domácí péče v současnosti v Austrálii a v Japonsku (USA) udomácí péče na vysoké odborné úrovni u udomácí péče variací k hospitalizaci, podmínky materiální, profesionální i finanční, aby země mohly takovou péči poskytovat 11.10.2019 Domácí péče 42 Použité zdroje uHANZLÍKOVÁ, Alžběta. Komunitní ošetřovatelství. 1.české vyd. Martin: Osveta. 2007. 271 s. ISBN 80-8063-257-X. u uJAROŠOVÁ, Darja. Úvod do komunitního ošetřovatelství. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 100 s. ISBN 978-80-247-2150-7. u uJAROŠOVÁ, Darja. Péče o seniory. 2006, 1. vyd. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě. 2006. 96 s. ISBN 8073681102. u uMARKOVÁ, Marie a Bártlová Sylva. Komunitní ošetřovatelství pro sestry, 1. vyd. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2009. 152 s. ISBN 978-80-7013-499-3. u uMZ ČR, Koncepce domácí péče, Věstník 12/2004. uobrázky google, https://www.google.com/ 11.10.2019 Domácí péče 43 Použité zdroje uČeská asociace sester - sekce domácí péče http://www.sekcedomacipece.cz/ u uNárodní centrum domácí péče ČR: http://www.domaci-pece.info/ u uAsociace domácí péče České republiky, o.s.: http://www.adp-cr.cz/ u 11.10.2019 Domácí péče 44 Závěrem udomácí péče se stala symbolem lidské vzájemnosti, profesionality, lásky a pomoci u udomácí péče je i symbolem návratu naší společnosti k tradicím našich předků u 11.10.2019 Domácí péče 45