Návaznost PNP a NNP, fikce nebo realita Vladimír Jarušek ZZS JmK, p.o., ÚO Brno 3.10.2019 Proč jsou záchranáři vyhořelí? Proč v nemocnici neradi vidí „ZZS ve dveřích“? Hrozí nedostatek záchranářů na ZZS, tak jako je nedostatek lékařů na ZZS? ZZS počet VZ nárůst o 37 / 13,6% počet VS nárůst o 112 / 23,5% Zdroj: Asociace ZZS ČR, 2018 http://www.azzs.cz/uploads/doc/zzs-v-cislech/AZZS%20-%20Statistika%20ZZS%20%C4%8CR%202018.pdf ZZS Počet výjezdů nárůst o 403 427 / 55,25% Zdroj: Asociace ZZS ČR, 2018 http://www.azzs.cz/uploads/doc/zzs-v-cislech/AZZS%20-%20Statistika%20ZZS%20%C4%8CR%202018.pdf ZZS Počet výjezdových skupin RZP - 400 / 68% Počet výjezdových skupin RLP - 188 / 32% RLP - 14% RV - 17% LZS - 1% Zdroj: Asociace ZZS ČR, 2018 http://www.azzs.cz/uploads/doc/zzs-v-cislech/AZZS%20-%20Statistika%20ZZS%20%C4%8CR%202018.pdf ZZS Počet ošetřených pac. RZP 76,6% Počet ošetřených pac. RLP 23,4% Zdroj: Asociace ZZS ČR, 2018 http://www.azzs.cz/uploads/doc/zzs-v-cislech/AZZS%20-%20Statistika%20ZZS%20%C4%8CR%202018.pdf NNP Zdroj: ÚZIS ČR, 2018 http://www.uzis.cz/publikace/luzkovy-fond-2017 NNP Zdroj: ÚZIS ČR, 2018 http://www.uzis.cz/publikace/luzkovy-fond-2017 Přehled za ČR za období 10 let bez rozlišení typu lůžka počet lůžek k 31.12.2007 110 758 počet lůžek k 31.12.2017 77 578 pokles počtu lůžek o 33 180 / 42,76% Návazná péče o pacienta Legislativa Zákon č. 374/2011 Sb., o ZZS, §6, odst.2 „Cílový poskytovatel akutní lůžkové péče je povinen převzít pacienta do své péče, pokud jeho kontaktním místem byla možnost přijmout pacienta potvrzena zdravotnickému operačnímu středisku nebo pomocnému operačnímu středisku.“ „Cílový poskytovatel akutní lůžkové péče je povinen na výzvu zdravotnického operačního střediska nebo pomocného operačního střediska převzít pacienta do své péče vždy, je-li pacient v přímém ohrožení života.“ Návazná péče o pacienta Legislativa Zákon č. 372/2011 Sb., o ZS, §48, odst.3 „Poskytovatel nesmí odmítnout přijetí pacienta do péče podle odstavce 1 nebo ukončit péči o něj podle odstavce 2 písm. d) nebo e), jde-li o pacienta, kterému je třeba poskytnout neodkladnou péči, jde-li o porod nebo jde o zdravotní služby, které jsou nezbytné z hlediska ochrany veřejného zdraví nebo ochrany zdraví při práci, dále jde-li o krizové situace nebo výkon ochranného léčení nařízeného soudem.“ Návaznost PNP a NNP Centrová péče TC, KCC, KatLab Kritičtí pacienti Zdroj: Asociace ZZS ČR, 2011-2018 Pacienti do spec. centra Pacienti ostatní vs. výjezdy Sledované atributy péče Centrová péče reperfuzní čas – AIM need to door – CMP vs. „čas s běžným pacientem“ zkrácení dojezdových časů nárůst času – vyš., th., ZD + čas a km do ZZ Zvýšení nedostupnosti VS Jsou záchranáři vyhořelí? Jsou pouze znechuceni současnou situací Proč v nemocnici neradi vidí „ZZS ve dveřích“? Za 10 let 50% nárůst pacientů od ZZS, a současném poklesu lůžk. fondu Hrozí nedostatek záchranářů na ZZS, tak jako je nedostatek lékařů na ZZS? Motto záchranáře „Chcete mě?“ Děkuji vám za pozornost