Koncept bazální stimulace



Co je BS
 Je vědecký pedagogicko-ošetřovatelský koncept, který se orientuje na většinu oblastí lidských
potřeb.
 Podporuje vnímání, komunikaci a pohybové schopnosti člověka.
 Péče o pacienta je v tomto v konceptu strukturovaná tak, aby podporovala a aktivovala jeho
zachovalé komunikační i pohybové schopnosti.
 U pacientů s nevratnými změnami výrazně podporuje kvalitu života.

• speciální pedagog prof. Andreas D. Fröhlich
•německá zdravotní sestra prof. Christel Bienstein.
• v ČR zdravotní sestra PhDr. Karolína Friedlová, PhD.

Cíle BS
 Podpora a umocnění vnímání:
 - rozvoj vlastní identity,
 - komunikace s okolím,
 - orientace v prostoru a času,
  - zlepšení funkcí organismu.

Principy
• smysly se utvářejí postupně,
• schopnosti a činnosti člověka mají společné neuronální propojení,
• člověka formují jeho zkušenosti,
• člověk vnímá tak dlouho, dokud dýchá,
• nejasné podněty – snížená schopnost reagovat

Druhy stimulací
 Somatické - tělesné podněty (doteky, masáže,...) pomáhají pacientovi vnímat vlastní tělo;
 Vibrační - pomáhá vnímat vibrace a chvění lidského hlasu. Lze jim také ovlivnit rytmické dýchání
pacienta;
 Vestibulární - pomáhá s orientací v prostoru a uvědomování si své vlastní polohy v něm;
 Auditivní - pacientovi se pouštějí jeho oblíbené a známé zvuky;
 Orální - pacientovy oblíbené tekutiny stimulují receptory chuti;
 Taktilně-haptická - zaměřená na osvojování manipulace s předměty.

Pacient a BS
  - umožňuje cítit hranice svého těla,
  - vnímat zážitek ze sebe sama,
  - cítit okolní svět,
  - cítit přítomnost jiného člověka.

 BS respektuje různé vývojové stupně člověka ve schopnosti vnímat.
 Embryo ve 12tg. – vibrace, zvuky, somatické podněty, později další -> olfaktorické, taktilní,
optické…

  - péče o postižení děti,
  - pacienty v komatózním stavu,
  - dlouhodobě ležící,
  - neklidné pacienty,
  - dezorientované,
  - geriatrické,
  - novorozence,
  - nedonošené děti,…

 Ztráta schopnosti pohybu vede k senzorické deprivaci a dezorganizaci neuronální sítě.

Uplatnění BS

  - základní lidská schopnost i potřeba,
  - impulsy z prostředí, způsob komunikace,
  - terapeutické působení – polohování, RHB cvičení, masáže, pomoc při pohyby nebo korekci polohy

 ! Nečekané a necílené doteky!  - nejistota, strach

 Iniciální dotek + verbální doprovod.
  - centrální část těla, pevně, zřetelně, rameno, paže, ruka,
  - celý tým informovaný, respektuje tento postup.
Doteky v lidském životě

Reakce na stimulaci
  - vše zaznamenávat i nepatrné reakce.
 +   hluboký dech, vzdychání, bručení, otvírání očí, úst, úsměv, ↓ svalového tonu, klidné pohledy
do okolí

 -   zavírání očí, úst, nepravidelné dýchání, ↑tonu, křeč, odvrácení se, motorický neklid,
stereotypie, sebepoškozování

Předpoklad kvalitního doteku
 - klid, způsob, síla a tlak, rytmus opakování, sled.

 ! Letmé, krátkodobé doteky, rušivé, uspěchané činnosti!

 Dotek klidný, celou plochou ruky, s určitým tlakem, ritualizace, iniciální dotek.

 Možnosti somatické BS – celková koupel zklidňující, osvěžující, polohování (mumie, hnízdo), masáž
stimulující dýchání, celková bazálně stimulující koupel dle Bobatha.

Desatero BS
1.Přivítejte se a rozlučte pokud možno vždy stejnými slovy.
2.Při oslovení vždy iniciální dotek – vždy stejné místo.
3.Hovořte zřetelně, jasně a ne příliš rychle.
4.Nezvyšujte hlas, mluvte přirozeným tónem.
5.Dbejte, aby tón vašeho hlasu, vaše mimika a gestikulace odpovídaly významu vašich slov.
6.Při rozhovoru používejte formu komunikace, na kterou byl zvyklý (důkladná anamnéza).
7.Nepoužívejte zdrobněliny.
8.Nehovořte s více osobami najednou.
9.Při komunikace se pokuste redukovat rušivý zvuk okolí.
10.Umožněte pacientovi reagovat na vaše slova.