6 Somatosenzitivita, viscerosenzitivita, propriocepce a bolest II Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I2 Viscerosenzitivita Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I3 • Přenos informací z viscerální oblasti a kardiovaskulárního systému • Vázána na autonomní nervový systém • Většina informací končí nejvýše v hypothlamu • Většina informací nepřechází do vědomí Viscerosenzitivita Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I4 • Přenos informací z viscerální oblasti a kardiovaskulárního systému • Vázána na autonomní nervový systém • Většina informací končí nejvýše v hypothlamu • Většina informací nepřechází do vědomí Propriocepce Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I5 • Informace ze – Svalů – Šlach – Kloubních pouzder • Význam – Přesnost pohybu – Ochranná • Viz motorika Somatosenzitivní systém - dráhy Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I6 • Tři systémy • (Archispinotalamický systém) – Propojení sousedních segmentů (tr. Spinospinalis) • Paleospinotalamický – tr. Spinoreticularis, tr. Spinotectalis… • Neospinotalamický – tr. Spinothalamicus • Systém zadních provazců – tr. Spinobulbaris Somatosenzitivní systém - dráhy Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I7 • Tři systémy • (Archispinotalamický systém) – Propojení sousedních segmentů (tr. Spinospinalis) • Paleospinotalamický – tr. Spinoreticularis, tr. Spinotectalis… • Neospinotalamický – tr. Spinothalamicus • Systém zadních provazců – tr. Spinobulbaris Somatosenzitivní systém - dráhy Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I8 • Paleospinotalamický – Low resolution – bolest („pomalá bolest“) • Neospinotalamický – High resolution – bolest („rychlá bolest“), teplota – Low resolution – kožní citlivost • Systém zadních provazců – High resolution – kožní citlivost Somatosenzitivní systém - dráhy Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I9 • Paleospinotalamický – Low resolution – bolest („pomalá bolest“) • Neospinotalamický – High resolution – bolest („rychlá bolest“), teplota – Low resolution – kožní citlivost • Systém zadních provazců – High resolution – kožní citlivost Paleospinotalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I10 • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) • Se vznikem neokortexu dochází k napojení na korové oblasti (tr. Spino-reticulo-thalamicus), avšak rozlišovací schopnost je malá – tupá a obtížně lokalizovatelná bolest… • Trakt není „designován na tak výkonný procesor jakým je neokortex“ • Asi polovina traktu kříží střední rovinu Paleospinotalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I11 • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) • Se vznikem neokortexu dochází k napojení na korové oblasti (tr. Spino-reticulo-thalamicus), avšak rozlišovací schopnost je malá – tupá a obtížně lokalizovatelná bolest… • Trakt není „designován na tak výkonný procesor jakým je neokortex“ • Asi polovina traktu kříží střední rovinu Paleospinotalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I12 • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) • Se vznikem neokortexu dochází k napojení na korové oblasti (tr. Spino-reticulo-thalamicus), avšak rozlišovací schopnost je malá – tupá a obtížně lokalizovatelná bolest… • Trakt není „designován na tak výkonný procesor jakým je neokortex“ • Asi polovina traktu kříží střední rovinu Paleospinotalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I13 • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) • Se vznikem neokortexu dochází k napojení na korové oblasti (tr. Spino-reticulo-thalamicus), avšak rozlišovací schopnost je malá – tupá a obtížně lokalizovatelná bolest… • Trakt není „designován na tak výkonný procesor jakým je neokortex“ • Asi polovina traktu kříží střední rovinu Paleospinotalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I14 • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) • Se vznikem neokortexu dochází k napojení na korové oblasti (tr. Spino-reticulo-thalamicus), avšak rozlišovací schopnost je malá – tupá a obtížně lokalizovatelná bolest… • Trakt není „designován na tak výkonný procesor jakým je neokortex“ • Asi polovina traktu kříží střední rovinu Paleospinotalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I15 • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) • Se vznikem neokortexu dochází k napojení na korové oblasti (tr. Spino-reticulo-thalamicus), avšak rozlišovací schopnost je malá – tupá a obtížně lokalizovatelná bolest… • Trakt není „designován na tak výkonný procesor jakým je neokortex“ • Asi polovina traktu kříží střední rovinu Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I16 http://neuroscience.uth.tmc.edu Paleospinothalamický systém Neospinothalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I17 • Tr. Spinothalamicus • Mladší systém primárně napojen na neokortex • „Vysoká kapacita“ • Detailní informace o bolesti (ostrá, dobře lokalizovaná) • Informace o teplotě • Informace o hrubé kožní citlivosti • Kříží střední rovinu na úrovní vstupního segmentu Neospinothalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I18 • Tr. Spinothalamicus • Mladší systém primárně napojen na neokortex • „Vysoká kapacita“ • Detailní informace o bolesti (ostrá, dobře lokalizovaná) • Informace o teplotě • Informace o hrubé kožní citlivosti • Kříží střední rovinu na úrovní vstupního segmentu Neospinothalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I19 • Tr. Spinothalamicus • Mladší systém primárně napojen na neokortex • „Vysoká kapacita“ • Detailní informace o bolesti (ostrá, dobře lokalizovaná) • Informace o teplotě • Informace o hrubé kožní citlivosti • Kříží střední rovinu na úrovní vstupního segmentu Neospinothalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I20 • Tr. Spinothalamicus • Mladší systém primárně napojen na neokortex • „Vysoká kapacita“ • Detailní informace o bolesti (ostrá, dobře lokalizovaná) • Informace o teplotě • Informace o hrubé kožní citlivosti • Kříží střední rovinu na úrovní vstupního segmentu Neospinothalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I21 • Tr. Spinothalamicus • Mladší systém primárně napojen na neokortex • „Vysoká kapacita“ • Detailní informace o bolesti (ostrá, dobře lokalizovaná) • Informace o teplotě • Informace o hrubé kožní citlivosti • Kříží střední rovinu na úrovní vstupního segmentu Neospinothalamický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I22 http://neuroscience.uth.tmc.edu Sytém zadních provazců Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I23 • Tr. Spinobulbaris • Evolučně nejmladší • Vysoká kapacita – detailní informace • Taktilní čití • Vibrace • Propriocepce • Důležité pro poznávání a jemnou motoriku • Lepší adaptace v daném prostředí • Kříží střední roviny na úrovni prodloužené míchy Sytém zadních provazců Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I24 • Tr. Spinobulbaris • Evolučně nejmladší • Vysoká kapacita – detailní informace • Taktilní čití • Vibrace • Propriocepce • Důležité pro poznávání a jemnou motoriku • Lepší adaptace v daném prostředí • Kříží střední roviny na úrovni prodloužené míchy Sytém zadních provazců Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I25 • Tr. Spinobulbaris • Evolučně nejmladší • Vysoká kapacita – detailní informace • Taktilní čití • Vibrace • Důležité pro poznávání a jemnou motoriku • Lepší adaptace v daném prostředí • Kříží střední roviny na úrovni prodloužené míchy Sytém zadních provazců Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I26 • Tr. Spinobulbaris • Evolučně nejmladší • Vysoká kapacita – detailní informace • Taktilní čití • Vibrace • Důležité pro poznávání a jemnou motoriku • Lepší adaptace v daném prostředí • Kříží střední roviny na úrovni prodloužené míchy Sytém zadních provazců Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I27 • Tr. Spinobulbaris • Evolučně nejmladší • Vysoká kapacita – detailní informace • Taktilní čití • Vibrace • Důležité pro poznávání a jemnou motoriku • Lepší adaptace v daném prostředí • Kříží střední roviny na úrovni prodloužené míchy Sytém zadních provazců Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I28 http://neuroscience.uth.tmc.edu Dermatomy Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I29 http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations http://www.slideshare.net/CsillaEgri/presentations • Somatotopická organizace somatosenzitvních nervových vláken Dermatomy Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I30 http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations http://www.slideshare.net/CsillaEgri/presentations • Somatotopická organizace somatosenzitvních nervových vláken Trigeminální systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I31 • Nucleus tractus spinalis NT – Bolest, teplota • Nucleus sensorius principalis NT – Kožní citlivost http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations Somatosenzitivní systém - dráhy Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I32 http://neuroscience.uth.tmc.edu/s2/chapter02.html Tr. spinobulbaris http://neuroscience.uth.tmc.edu Trigeminální systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I33 • Nucleus tractus spinalis NT – Bolest teplota • Nucleus sensorius principalis NT – Dotek, propriocepce Thalamus a neokortex Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I34 • Téměř všechny aferentní informace se přepojují v thalamu • Výjimka - čich • Spoje talamu a kůry jsou obousměrné http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations Neokortex Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I35 • Somatotopická organizace • Kortikální zvětšení http://www.shadmehrlab.org/Courses/physfound_files/wang_5.pdfhttp://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations Bolest Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I36 • Nepříjemný smyslový a pocitový zážitek spojený s reálným nebo potenciálním poškozením organizmu • Senzorická x psychologická komponenta ✓ Fyziologická bolest (aktivace nociceptoru) ✓ Patologická bolest (vzniká mimo nociceptor) ✓ Akutní (do 6měsíců) – „aktivační“ ✓ Chronická (nad 6 měsíců) – „devastující“ https://www.cheatography.com/uploads/davidpol_1460561912_Pain_Scale__Arvin61r58.png Bolest a limbický systém Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I37 Navratilova E, Porreca F. Reward and motivation in pain and pain relief. Nat Neurosci. 2014;17:1304–1312. NAc – nucleus accumbens ACC – ant. Cingulate cortex. RVM – rostral ventromedial medulla Descendentní dráhy modulující bolest Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I38 • Somatosenzorický kortex • Hypotalamus • Periaquaeduktální šeď • Nuclei raphe http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations Modulace bolesti na spinální úrovni Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I39 Vrátkování bolesti https://en.wikipedia.org/wiki/Gate_control_theory Přenesená bolest Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I40 http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations Fantomová bolest Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I41 http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations 73. Základní srovnání funkce somatosenzitivního systému, viscerosenzitivního systému a propriocepce. Význam senzitivity z hlediska bezprostředního a dlouhodobého přežití organismu. Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I42 ✓ Somatosenzitivita vs. viscerosenzitivta vs. propriocepce • Definice, srovnání ✓ Dráhy somatosenzitivního systému (tři systémy) • Funkce/rozlišení • Význam z hlediska přežití (beziprostřední přeití vs. adaptace) ✓ Možno krátce o propriocepci • Svalová vřeténka vs. Golgiho šlachová vřeténka (Motorický systém I) 74. Bolest Somatosensitivity, viscerosensititvity, proprioception and pain I43 ✓ Definice ✓ Klasfikace (fyszologická, patologická, akutní, chronická) ✓ Dráhy bolesti • Rychlá vs. pomalá ✓ Modulace bolesti • Přehled struktur zapojených v modulaci bolesti • Vrátkování bolesti ✓ Přenesená bolest vs. fantomová bolest