Aktuální problematika TBC MUDr. František BEŇA Státy s nejvyšším počtem TBC infekce • Indie 2 740 000 • Indonésie 842 000 • Čína 889 000 • Pákistán 525 000 • Filipíny 581 000 • Nigérie 418 000 • JAR 322 000 • Bangladéš 364 000 • DR Kongo 262 000 • Etiopie 200 000 2/3 všech nových případů Nejvyšší incidence: • Lesoto 665/100 000 • Filipíny 554/100 000 • Mozambik 551/100 000 • DPR of Korea 513/100 000 • Namibie 423/100 000 • SAR 423/100 000 • Zambie 406/100 000 • Kongo 376/100 000 • Angola 359/100 000 • Keňa 319/100 000 TB notifications, EU/EEA, 2017 55 337 TB cases notified in 31 EU/EEA countries Notification rate 10.7 per 100 000 population (range 2.6–66.2) 5 Source: ECDC/WHO (2019). Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2019–2017 data 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 70 000 80 000 90 000 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 TBcases/100000 TBcases Year of reporting TB cases TB notification rate Notified TB cases, EU/EEA, 2008–2017 6 Source: ECDC/WHO (2019). Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2019–2017 data Continuous decline between 2008 and 2017: • Number of TB cases decreased by 34% • Notification rate decreased by 36% Situace v ČR 2018 • Hlášeno 444 nových případů TBC všech forem a lokalizací (pokles o 61 případů) a 26 úmrtí • Incidence 4,2/100 000 obyvatel • Bakteriologicky ověřeno 80% případů • TBC plic 398 případů (89,6%), častější u mužů (70%), • mimoplicní TBC 46 osob, • 128 případů jiných mykobakterióz (88 plicní, 40 jiná lokalizace) • Nejvíce případů u mužů 40-64 let (177), nejvyšší specifická nemocnost u osob nad 80 let • Klesl počet nemocných v nižším věku • Maximum nemocných v Praze, nejnižší nemocnost Zlínský (I=0,9) a Karlovarský kraj (I=2,0). • Cizinci a TBC: 147 případů tj. 33 % (ne uprchlíci viz tabulka podle země narození). Počet případů TBC v ČR 2005 - 2018 Rok Celkem v ČR Počet/100 000 Cizinci celkem % celk.hlášených 2005 1 007 9,9 130 12,9 2006 973 9,5 130 13,4 2007 871 8,4 153 17,6 2008 879 8,4 186 21,2 2009 710 6,8 136 19,2 2010 680 6,5 117 17,2 2011 609 5,8 112 18,4 2012 611 5,8 105 17,2 2013 502 4,8 79 15,7 2014 514 4,9 96 18,7 2015 518 4,91 110 21,2 2016 517 4,89 151 29,2 2017 505 4,77 159 31,5 2018 444 4,18 147 33,1 Vývoj hlášených případů TBC v ČR 0 200 400 600 800 1 000 1 200 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Přehled výskytu TBC 2014 - 2018 (cizinci) Země narození 2014 2015 2016 2017 2018 Ukrajina 22 24 41 30 37 Vietnam 20 11 21 23 12 Slovensko 14 26 21 25 24 Rumunsko 9 10 21 16 16 Ostatní 31 39 47 65* 58* Celkem 96 110 151 159 147 *16, *9 případu Mongolsko Vývoj TBC u osob narozených mimo ČR 130 130 153 186 136 117 112 105 79 96 110 151 159 147 12,9 13,4 17,6 21,2 19,2 17,2 18,4 17,2 15,7 18,7 21,2 29,2 31,5 33,1 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0 140,0 160,0 180,0 200,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Počet případů % z celkového počtu Země s vyšším výskytem TBC Aktualizace 28.1.2019 • Evropa: Litva, Moldávie, Rumunsko, Rusko a Ukrajina. • Asie: všechny asijské státy kromě Bahrajnu, Íránu, Izraele, Japonska, Jordánska, Kataru, Kuvajtu, Libanonu, Malediv, Ománu, Saudské Arábie, Spojených arabských emirátů, Sýrie a Turecka. • Afrika: všechny africké státy kromě Egypta, Komor, Libye, Mauricia, Seychel a Tuniska. • Amerika: Bolívie, Brazílie, Dominikánská republika, Ekvádor, Guyana, Haiti, Nikaragua, Panama, Paraguay, Peru, Salvador a Venezuela. • Austrálie a Oceánie: Fidži, Kiribati, Marshallovy ostrovy, Mikronésie, Nauru, Palau, Papua-Nová Guinea, Šalamounovy ostrovy, Tuvalu a Vanuatu.