lroubalikova@gmail.com 1
Kofferdamové techniky
Výběr z přednášky
LERODENT s.r.o.
Dunajevského 36
616 00 Brno
e-mail:lroubalikova@gmail.com
Tel.: +420 607 122 064
lroubalikova@gmail.com 2
lenka.roubalikova@tiscali.cz 3
lroubalikova@gmail.com
4
Výhody kofferdamu
 Absolutní vysušení
 Ochrana pacienta před aspirací a polknutím
 Ochrana pacienta i ošetřujícího personálu před infekcí
 Aseptický přístup (Abychom dodrželi aseptický přístup, je
třeba v zubním lékařství používat kofferdam – Grossman
1988).
 Retrakce měkých tkání
 Ochrana měkkých tkání
 Lepší přehled a přístup díky odtažení měkkých tkání.
lroubalikova@gmail.com 5
Výhody kofferdamu
 Anemizace měkkých tkání
 Zlepšení kvality ošetření
 Časová úspora
 Ochrana životního prostředí
 Psychologické aspekty
lenka.roubalikova@tiscali.cz 6
Nevýhody a nebezpečí kofferdamu
Omezení dýchání
Vyvolání strachu
Alergické reakce
Aspirace a polknutí spony
Poškození tvrdých tkání
Poškození měkkých tkání
lenka.roubalikova@tiscali.cz 7
Jak silná bude blána ?
Podle zvyklostí
Podle velikosti zubu
Podle způsobu nasazení
lenka.roubalikova@tiscali.cz 8
Vytvoření otvoru
Vyražení otvoru
Okraje okrouhlé bez
nepravidelností
lenka.roubalikova@tiscali.cz 9
Ainsworth
Ivory
lenka.roubalikova@tiscali.cz 10
lroubalikova@gmail.com 11
Jak velká bude perforace?
Podle velikosti zubu
Podle síly a druhu blány
Podle způsobu nasazení kofferdamu
lenka.roubalikova@tiscali.cz 12
Součásti spony:
Oblouk
Ramena
Čelisti
(Křídla)
lenka.roubalikova@tiscali.cz 13
1 oblouk
2 oblouky
lenka.roubalikova@tiscali.cz 14
Typy kontaktu
- zoubky
- čtyřbodový
- plošný
lenka.roubalikova@tiscali.cz 15
Spony
- retenční
- retrakční
- kombinované
lroubalikova@gmail.com
16
lroubalikova@gmail.com 17
Kleště na spony
lenka.roubalikova@tiscali.cz 18
Rámeček
- Plast
- Kov
otevřený
uzavřený
lenka.roubalikova@tiscali.cz 19
Kofferdam pracovní postup
 Revize interdentálních prostor
 Volba spony
 Vytvoření perforace
 Nasazení
 Fixace blány
 Interdentální adaptace a inverze blány
 Dozor nad pacientem, tekutinami a roztržením
kofferdamu
 Sejmutí kofferdamu - rozstřižení
 Kontrola celistvosti
lenka.roubalikova@tiscali.cz 20
lenka.roubalikova@tiscali.cz 21
Způsoby nasazení
• Napřed kofferdam, potom spona
• Napřed spona potom kofferdam
• Přes oblouk spony
• Spona v kofferdamu
• Sekundové nasazení all in one
lenka.roubalikova@tiscali.cz 22
lenka.roubalikova@tiscali.cz 23
Způsoby nasazení
• Napřed blána, potom spona
• Napřed spona potom blána
• Přes oblouk spony
• Spona s blánou
• Sekundové nasazení
lenka.roubalikova@tiscali.cz 24
lenka.roubalikova@tiscali.cz 25
Způsoby nasazení
• Napřed kofferdam, potom spona
• Napřed spona potom blána
• Přes oblouk spony
• Spona s blánou
• Sekundové nasazení
lenka.roubalikova@tiscali.cz 26
lenka.roubalikova@tiscali.cz 27
Způsoby nasazení
• Napřed kofferdam, potom spona
• Napřed spona potom kofferdam
• Přes oblouk spony
• Sekundové nasazení nebo spona v kofferdamu
lenka.roubalikova@tiscali.cz 28
Interdentální adaptace kofferdamu
lenka.roubalikova@tiscali.cz 29
Interdentální adaptace kofferdamu
lroubalikova@gmail.com 30
lenka.roubalikova@tiscali.cz 31
Inverze kofferdamu
32
lenka.roubalikova@tiscali.cz 33
Modifikace kofferdamu
Optidam
Optradam
Minidam
Optidam
Blána předem vytvarovaná
- pro frontální úsek chrupu
- pro postranní úsek chrupu
lroubalikova@gmail.com 34
Optradam
• Rámeček intra a extraorální
jsou součástí blány
35
lroubalikova@gmail.com
lenka.roubalikova@tiscali.cz 36