Suché pracovní pole
lenka.roubalikova@tiscali.cz
1
Relativní vysušení
lenka.roubalikova@tiscali.cz
2
lenka.roubalikova@tiscali.cz
4
lenka.roubalikova@tiscali.cz
5
Absolutní vysušení
Kofferdam
lenka.roubalikova@tiscali.cz 6
Blána
Perforační kleště Kleště na spony Rámeček
Šablona nebo razítko Spony
lenka.roubalikova@tiscali.cz
Výhody kofferdamu
> Absolutní vysušení
> Ochrana pacienta před aspirací a polknutím
> Ochrana pacienta i ošetřujícího personálu před infekcí
> Aseptický přístup (Abychom dodrželi aseptický přístup, je třeba v zubním lékařství používat kofferdam - Grossman 1988).
> Retrakce měkých tkání
> Ochrana měkkých tkání
> Lepší přehled a přístup díky odtažení měkkých tkání.
lenka.roubalikova@tiscali.cz
8
Výhody kofferdamu
> Anemizace měkkých tkání
> Zlepšení kvality ošetření
> Časová úspora
> Ochrana životního prostředí - kontrola zbytků amalgámu
> Psychologické aspekty
> Obliba pacientem
lenka.roubalikova@tiscali.cz
9
Výhody kofferdamu
• Primům non nocere secundum curare .... „Abychom zabránili aspiraci a polknutí, měli bychom používat kofferdam"
lenka.roubalikova@tiscali.cz 10
Nevýhody a nebezpečí
kofferdamu
> Omezení dýchání >Vyvolání strachu >Alergické reakce
> Aspirace a polknutí spony
> Poškození tvrdých tkání
> Poškození měkkých tkání
lenka.roubalikova@tiscali.cz
11
Jak silná bude blána ?
Podle zvyklostí Podle velikosti zubu
Podle způsobu nasazení
sp heavy .34 -.39 m
lenka.roubalikova@tiscali.cz
12
Perforace blány
Vyražení otvoru Okraje okrouhlé bez nepravidelností
lenka.roubalikova@tiscali.cz
13
lenka.roubalikova@tiscali.cz
Jak velká bude perforace?
Podle velikosti zubu
Podle síly a druhu blány
Podle způsobu nasazení kofferdamu
lenka.roubalikova@tiscali.cz
lenka.roubalikova@tiscali.cz
17
lenka.roubalikova@tiscali.cz
24
Kofferdam pracovní postup
> Revize interdentálních prostor
> Volba spony
> Preforace blány
> Nasazení
> Fixace blány
> Interdentální adaptace a inverze blány
> Dozor nad pacientem, tekutinami a roztržením blány
> Sejmutí blány - rozstřižení
> Kontrola celistvosti
lenka.roubalikova@tiscali.cz
27
lenka.roubalikova@tiscali.cz
28
Způsoby nasazení
• Napřed blána, potom spona
• Napřed spona potom blána
• Přes oblouk spony
• Sekundové nasazení
lenka.roubalikova@tiscali.cz
29
lenka.roubalikova@tiscali.cz
30
Způsoby nasazení
• Napřed blána, potom spona
• Napřed spona potom blána
• Přes oblouk spony
• Sekundové nasazení
lenka.roubalikova@tiscali.cz
31
Způsoby nasazení
• Napřed blána, potom spona
• Napřed spona potom blána
• Přes oblouk spony
• Sekundové nasazení
lenka.roubalikova@tiscali.cz
33
Způsoby nasazení
• Napřed blána, potom spona
• Napřed spona potom blána
• Přes oblouk spony
• Sekundové nasazení
lenka.roubalikova@tiscali.cz
35
lenka.roubalikova@tiscali.cz
lenka.roubalikova@tiscali.cz
40
Modifikace kofferdamu
>Optidam
>Optradam
>Minidam
lenka.roubalikova@tiscali.cz
43
Optradam se sponou
lenka.roubalikova@tiscali.cz
lenka.roubalikova@tiscali.cz
46