21 STANOVENÍ ENERGETICKÉHO VÝDEJE VÝPOČTEM Klíčová slova Bazálni metabolismus, klidový metabolismus, katabolismus, anabolismus, energetická bilance, dusíková bilance. Pracovní část Potřeby Váha, přístroj na měření výšky, tabulka pro výpočet aktuálního energetického výdeje. Pracovní část Určení aktuálního energetického výdeje se rozpadá do několika kroků: Výpočet bazálního energetického výdeje (BEE): 1. Postup při výpočtu BEE pomocí Harris-Benedictovy rovnice: Tabulka 21-1 Podoba rovnice v závislosti na pohlaví, přičemž: w - tělesná hmotnost v kilogramech, h - tělesná výška v centimetrech, r - věk v letech. Pohlaví Podoba rovnice ď BEEm(kcal/den) = 66,5 + (13,75 -w) + (5 h)- (6,76 r) 9 BEEiikcal/deri) = 655 + (9,56 -w) + (1,85 ■h)- (4,68 r) 2. Výsledek v jednotkách kcal/den převeďte na kJ/den (1 kcal = 4,18 kJ, 1 kJ = 0,2388 kcal). 3. Místo pro výpočet: 106 II. Výpočet aktuálního energetického výdeje (AEE) vychází z následujícího vztahu Pohlaví ď, 9 Podoba rovnice AEE = BEE -AF - TF -IF Je zřejmé, že hodnota AEE vychází z BEE, který je modulovaný různými faktory uvedenými v Tabulka 21-2. Při výpočtu ve cvičení použijte pouze faktor aktivity s výběrem možnosti „zdravý lehce ležící imobilní pacient 1,1 ležící mobilní pacient 1,2 mobilní pacient 1,3 Aktivita - AF zdravý lehce pracující 1,55$ 1,60^ zdravý středně pracující 1,64$ 1,78 c? zdravý těžce pracující 1,82$ 2,10 S 37 °C 1,0 38 °C 1,1 Tělesná teplota - 39 °C 1,2 TF 40 °C 1,3 41 °C 1,4 nekomplikovaný pacient 1,0 pooperační stav 1,1 fraktury 1,2 sepse 1,3 Poškození peritonitida 1,4 organismu - IF mnohočetná poranění 1,5 mnohočetná poranění + sepse 1,6 popáleniny 30-50 % 1,7 popáleniny 50-70 % 1,8 popáleniny 70-90 % 2,0 pracující ležící imobilní pacient 1,1 ležící mobilní pacient 1,2 mobilní pacient 1,3 zdravý lehce pracující 1,55 $ 1,60 S Aktivita - AF 107 zdravý středně pracující 1,64$ 1,78 c? zdravý těžce pracující 1,82$ 2,10 S 37 °C 1,0 38 °C 1,1 Tělesná teplota - 39 °C 1,2 TF 40 °C 1,3 41 °C 1,4 nekomplikovaný pacient 1,0 pooperační stav 1,1 fraktury 1,2 sepse 1,3 Poškození peritonitida 1,4 organismu - IF mnohočetná poranění 1,5 mnohočetná poranění + sepse 1,6 popáleniny 30-50 % 1,7 popáleniny 50-70 % 1,8 popáleniny 70-90 % 2,0 Tabulka 21-2 Pozn.: Při výpočtu AEE v našem cvičení použijte pouze faktor aktivity: zdravý lehce pracující. Místo pro výpočet: Hodnocení a výsledky Vypočítané vlastní hodnoty BEE a AEE vyjádřete v kJ/den. 108 Měřená osoba: BEE AEE .............................................................................KJ/den .............................................................................KJ/den Závěr 109