57
RYCHLOST PULZOVÉ VLNY
Klíčová slova
Compliance, elastance, rigidita cévní stěny, pružníkové cévy, tranzitní čas, sfygmografie.
Pracovní část
Potřeby
Infračervený snímač PWV, metr, svorkové EKG elektrody
Postup práce
1. Měření proveďte ihned po skončení měření polygrafického záznamu.
2. Vypněte program pro měření polygrafie a spusťte program RPV.
3. Dobrovolník ležící na lehátku si ponechá elektrody na měření EKG z předešlého měření. V položce
BioAmp nastavte vhodnou citlivost kanálu EKG (2. kanálu).
4. Opatrně uchopte infračervený snímač pulzové vlny a přiložte kolmo na průběh a. carotis (dle Obrázek
10-3, bod A).
5. Zapněte záznam a sledujte křivku 1. kanálu.
6. Zaregistrujte 15-20 sekund záznamu. Snímání je velmi citlivé na jakýkoliv pohyb. Dobrovolník by měl
ležet zcela v klidu a neměl by být rozptylován. Měřící si může podložit nebo opřít ruku tak, aby sám
neovlivňoval měření. Pokud je amplituda křivky příliš nízká, nastavte vyšší citlivost zesilovače na 1.
kanálu. Po skončení měření označte místo měření barevným fixem.
B - a. femoralis
A - a. carotis
d1
D- a. radialis
d2
C- a. brachialis
Obrázek 10-1 Schématický nákres míst pro měření měření rychlosti pulzové vlny
58
7. Stejný postup aplikujte při měření na bodech B, C a D.
8. Každý záznam si uložte do složky Dokumenty pod názvem „RPV XY_A“ s koncovkou *. adicht, kde XY
odpovídá iniciálám vyšetřované osoby, A odpovídá měřenému bodu.
Hodnocení a výsledky
1. Tabulka změřených časových zpoždění od vlny R ke vzestupu pulzové křivky
Měřená osoba:
……………………………………………………………………………………………………..……………………..
Do tabulky zaneste naměřené tranzitní časy a vypočítejte průměr.
Tranzitní čas (ms)
1. 2. 3. 4. 5. Průměr
Vzdálenost od R kmitu
k začátku vzestupu
křivky na a. carotis
Δ t1 (A)
Vzdálenost od R kmitu
k začátku vzestupu
křivky na a. femoralis
Δ t2 (B)
Vzdálenost od R kmitu
k začátku vzestupu
křivky na a. brachialis
Δ t3 (C)
Vzdálenost od R kmitu
k začátku vzestupu
křivky na a. radialis
Δ t4 (D)
2.Tabulka naměřených vzdáleností na těle
Do tabulky zaneste vzdálenosti měřených míst na těle.
Vzdálenost [m]
Vzdálenost mezi a. carotis a a. femoralis d1
Vzdálenost mezi a. brachialis a a. radialis d2
59
3. a Výpočet rychlosti pulsové vlny
Vypočítejte pulsové vlny různých míst na těle. Výpočet rychlosti pulzové vlny mezi dvěma místy je
definován jako podíl jejich vzdálenosti d (např. z místa a. carotis do a. femoralis) a času, který pulsová
vlna potřebuje k uražení této vzdálenosti (Δt2-Δt1):
𝑹𝑷𝑽 =
𝐝
𝚫𝒕 𝟐 − 𝚫𝐭 𝟏
Místo pro výpočty:
(zde zapište výpočty z jednotlivých měření a poté zapište do tabulky vypočtených RPV:
3.bTabulka vypočtených RPV.
Výpočet RPV [m/s]
karotido – femorální index d1/(Δt2-Δt1)
brachio – radiální index d2 /(Δt4-Δt3)
60
Závěr
Shrňte všechny naměřené výsledky a stručně popište fyziologické jevy, které se s nimi pojí. V závěru by
nemělo chybět porovnání naměřených hodnot s fyziologickými hodnotami RPV, zhodnocení spolehlivosti
metody a jejich nedostatků. Objasněte také důvod měření pulzové vlny (co znamená její zrychlení?).