Vnitřní prostory očního bulbu •Komorová voda –Produkce výběžky c.c. sekretoricko difúzním mechanismem –Cirkulace –Stálá produkce 2,2mm3/min, – obsah se obnoví za 10 hod. –Výživa rohovky a čočky Aaa [USEMAP] Vnitřní prostory očního bulbu •Camera oculi anterior –Hloubka mezi 3-3,7mm (myopové hlubší, hypermetropové mělčí PK) • •Camera oculi posterior –Štěrbinovitý prostor (hloubka 0,5mm) – – [USEMAP] Přední komora oční Zadní komora oční [USEMAP] cornea_20x [USEMAP] Čočka – lens cristallina •Bikonvexní; ekvátor; přední a zadní pól [USEMAP] [USEMAP] •Pouzdro •Epitel - pod pouzdrem na přední ploše až k ekvátoru •Čočkové stroma – vlákna z ekvatoriál. epitel. bb. lens2.jpg (50961 bytes) Čočka - histologie [USEMAP] Histologická skladba čočky [USEMAP] Pouzdro čočky [USEMAP] image887 Ekvatoriální oblast čočkového epitelu – epitelové bb. se zde prodlužují a utvářejí čočková vlákna – neustálý proces Ø vrstvení čočkových hmot [USEMAP] Vrstvení čočkových hmot, čočkové jádro [USEMAP] Čočkové švy G_007_19_glaucoma_lens_fibres [USEMAP] Čočkové švy – pohled od ekvátoru [USEMAP] Hexagonální struktura čočkových vláken na řezu kolmém k jejich podélné ose lens_ff_fcs [USEMAP] lens [USEMAP] Čočka na řezu G_007_12_glaucoma_lens [USEMAP] Závěsný aparát čočky – fibrae zonullares – kolagenní a elastické fibrily G_007_07_glaucoma_lens [USEMAP] Úpon závěsného aparátu na zonulární lamele čočkového pouzdra G_007_15_glaucoma_lens_epithelium [USEMAP] image883 [USEMAP] Řez čočkou, pouzdrem a závěsným aparátem čočky G_007_13_glaucoma_lens_capsule [USEMAP] Stárnutí čočky a rozptyl světla lensaging [USEMAP] Sklivec – corpus vitreum •Želatinózní hmota •Udržuje tvar oka •Refrakční médium •Objem 4ml, 98% H2O •Bílkovina vitrein •Kyselina hyaluronová Ø viskozita sklivce •Kolagenní fibrily [USEMAP] Sklivec – molekulární složení •Kolagen (nejvíce typ II) •Glykosaminoglykany –Kyselina hyaluronová Ø viskozita sklivce –Chondroitin sulfát •Nekolagenové strukturální proteiny –Fibrilliny (mutace u Marfanova syndromu) –Opticin (dříve nazýván vitrican) –Vit 1 •Další komponenty: aminokyseliny, albumin, transferin, metaloproteinázy, kyselina askorbová (ochrana sítnice a čočky před volnými radikály) • • • [USEMAP] [USEMAP] Sklivec eye_model_vitreous [USEMAP] Anatomie sklivce [USEMAP] Sklivec, Cloquetův kanál G_031_01_glaucoma_diseases_of_vitreous Cloquetův kanál [USEMAP] Vývoj sklivce •Primární sklivec – od 2. embryonálního měsíce – ektodermální původ •Cloquetův kanál – vzniká zatlačováním primárního sklivce sekundárním sklivcem •Sekundární sklivec – od 4. embryonálního měsíce tvořen ze sítnice •Terciální sklivec – definitivní struktura sklivce a zonulárních vláken [USEMAP] Vývoj sklivce primární a sekundární sklivec [USEMAP] [USEMAP] Patologie sklivce Vit-seperation-large [USEMAP] Schéma vitrektomie G_031_05_glaucoma_diseases_of_vitreous [USEMAP] Zraková dráha •Od smyslových bb. sítnice po zrakové centra v okcipitáním laloku kůry mozkové •Fotoreceptory ð bipolární bb. ð gangliové bb. ð vrstva nervových vláken sítnice ð n. opticus ð chiasma opticum ð tractus opticus ð corpus geniculatum laterale (primární zrakové centrum ð Radiatio optica (Gratioletův svazeček) ð korová centra okcipitálního laloku (area striata (17), parastriata (18), peristriata (19)) [USEMAP] Corpus geniculatum mediale Corpus geniculatum laterale Sulcus calcarinus Area striata Brachium colliculi superioris Choroidální plexus Laterální komory Radiatio optica [USEMAP] Terč zrakového nervu PD = 1,5mm [USEMAP] Průřez terčem zrakového nervu Vagina externa (dura mater) Spatium intervaginale (subarachnoideální prostor) Vagina interna (pia mater, arachnoidea) Area cribrosa Exkavace terče n. II [USEMAP] Přední oddíl zrakového nervu cévní zásobení (periferní a axiální systém) [USEMAP] Úseky zrakového nervu • Délka n. II - 35-55mm, asi 1 milion vláken; 4 úseky • Intrasklerální úsek ð myelinizace nervových vláken • Intraorbitální úsek ð obaly n. II (pleny mozkové); esovitý průběh; vstup a. centralis ret. Do n.II • Intrakanalikulární úsek ð tvrdá plena n. II přechází v periorbitu; a. ophthalmica leží pod n. II • Intrakraniální úsek ð n. II již nemá tvrdou plenu mozkovou • V n. II je asi tisíc svazečků n. vláken • Pia mater, arachnoidea, dura mater [USEMAP] Fibrae medullares – myelinizované nervové vlákna [USEMAP] Dura mater cranialis Anulus tendineus communis Vagina externa Vagina interna [USEMAP] Obaly zrakového nervu Nik_00023 [USEMAP] Příčný řez n. II - retrobulbárně Svazečky nervových vláken Septa pojivové tkáně Chiasma opticum [USEMAP] Koronární řez skrz chiasma opticum a sinus cavernosus A. ophthalmica A. carotis interna III IV VI V/1 V/2 Sinus sphenoidalis Sinus cavernosus Hypofýza [USEMAP] Sagitální řez skrz chiasma opticum a hypofýzu Chiasm 1 Horní nasální nervová vlákna Vlákna z makuly Dolní nasální nervová vlákna Anterior clinoid Hypofýza III. komora Kraniopharyngeom Chiasma opticum Diaphragma sellae Posterior clinoid Dorsum sellae [USEMAP] Křížení vláken v chiasma opticum [USEMAP] Makulární vlákna se částečně kříží a částečně nekříží [USEMAP] Pedunculus cerebri středního mozku Corpus geniculatum laterale; metathalamus Corpus geniculatum mediale; metathalamus Pulvinar thalamu Tractus opticus obkružující mozkový kmen Nucleus ruber mesencefala [USEMAP] Dráha pupilomotorického reflexu Neuropathies 1b Průřez tractus opticus [USEMAP] Corpus geniculatum laterale •Primární, subkortikální zrakové centrum - zakončení primární zrakové dráhy v thalamu mezimozku •Gangliové bb. se zde přepojují na III. neuron zrakové dráhy •Buněčná jádra tvoří 6 vrstev šedé hmoty mozkové •Každé aferentní nervové vlákno je spojeno s jádry 3 vrstev •Makulární vlákna se napojují na větší počet buněk ð zesílení impulzů [USEMAP] Corpus geniculatum laterale sagitální řez - Vlákna K probíhají mezi lamelami - Zkřížená vlákna jsou napojena na vrstvu 1, 4, 6 - Nezkřížená vlákna jsou spojena s vrstvami 2, 3 a 5 [USEMAP] Corpus geniculatum laterale •Dle velikosti neuronů lze vrstvy CGL rozdělit na: –Magnicelulární neuromy (buňky M) - nejvíce zastoupeny ve vrstvách 1 a 2. Snad nesou informace týkající se vnímání pohybu a nižšího kontrastu, nižší prostorové frekvence. –Parvicelulární neurony (buňky P) - ve vrstvách 3-6. Snad nesou informace o vnímání barev a rozlišovací schopnosti zraku (kontrastní citlivost o vysoké prostorové frekvenci) –Koniocelulární neurony (buňky K) se nacházejí v interlaminárních zónách a povrchových vrstvách CGL. Dostávají impulsy z retiny a colliculus superior. Zajišťují asi modulaci informací z obou systémů (P i M) [USEMAP] Radiatio optica - Gratioletův svazeček – tractus geniculo-corticalis [USEMAP] Corpus geniculatum mediale Corpus geniculatum laterale Sulcus calcarinus Area striata Brachium colliculi superioris Choroidální plexus laterální komory Radiatio optica [USEMAP] Radiace thalamu Tractus opticus Radiatio acustica Radiatio optica [USEMAP] Stavba koncového mozku Korová zraková centra okcipitálního laloku •area striata (17; V1) • area parastriata (18; V2, V3, VP) • area peristriata (19; V3A, LO, V7, V8, V4v) •V area striata končí vlákna zrakové dráhy •Area striata - informace z makuly se projikují do kaudální poloviny zrakového kortexu, informace z periferie zorného pole se projikují rostrálně •Začíná zde zpracování zrakového vjemu: barvy, pohybu a tvaru [USEMAP] V area striata končí vlákna zrakové dráhy [USEMAP] 17 18 18 19 17 19 [USEMAP] Okcipitální korová zraková centra •area parastriata a peristriata slouží k integraci zrakových vjemů s dalšími korovými centry a funkcemi a k dalšímu zpracování zrakového vjemu. •Area parastriata je vyhrazena optomotorické koordinaci očí •Area peristriata slouží pro integraci zrakových informací s ostatními smyslovými, fatickými a mentálními aktivitami •V8 zpracování vnímání barev; V3A zpracování vnímání pohybu; LO percepce velkých objektů [USEMAP] Supranukleární (centrální) regulace očních pohybů Korové okohybné centrum ve frontálním laloku pro volní pohyby očí Parietookcipitálního centrum reflexních pohybů očních (podmíněny zrakovým vjemem) Paramediální pontinní retikulární formace (horizontální pohledové centrum) Rostrální interstitiální jádro fasciculus longitudinalis medialis mesencefala (vertikální pohledové centrum) Supranukleární pohledová centra Supranuclear 1 Nervové zásobení oka •Motorické nervy –n. oculomotorius (III) –n. trochlearis (IV) –n. abducens (VI) –n. facialis (VII) •Senzitivní nervy –n. trigeminus (V) {n. ophthalmicus, n. maxillaris, n. mandibularis} •Autonomní nervy –parasympaticus (n. III, n. VII), sympaticus, ganglion ciliare [USEMAP] Pons (Varolův most) Medulla spinalis (mícha) Mesencephalon (střední mozek) Diencephalon (mezimozek) Telencephalon (koncový mozek) Medulla oblongata (prodloužená mícha) [USEMAP] Nervová jádra mozkového kmene [USEMAP] IV. Komora mozková Motorické jádro n. V Jádro n. VI Jádro n. VII Nucleus salivatorius superior n. VII Jádro n. IV Jádro n. III Parasympatické Edinger Westphalovo jádro n. III Jádro n.V (mesencefalické, pontinní, spinální) Colliculuc superior Colliculuc inferior Corpus geniculatum laterale Corpus geniculatum mediale Pulvinar thalami Corpus pineale Nucleus cochlearis posterior Nucleus vestibularis medialis Nucleus solitarius Nucleus salivatorius inferior Nucleus dorsalis nervi vagi Nucleus ambiguus Nucleus nervi hypoglossi Nucleus nervi accessorii [USEMAP] N. vestibulocochlearis VIII N. abducens VI N. facialis Pons N. trigeminus N. oculomotorius Nucleus ruber Parasympatické a motorické jádro n. III Jádro n. IV N. trochlearis - dorzální výstup !!! Motorické jádro n. V Jádro n. VI Ventriculus quartus (IV. komora) Jádro n. VII Nucleus salivatorius superior n. VII Nucleus nervi hypoglossi XII N. hypoglossus XII Nucleus nervi accessorii XI N. accessorius XI N. glossopharyngeus IX N. vagus X [USEMAP] Jádra okohybných nervů v mozkovém kmeni Střední mozek Most Prodloužená mícha VI VII VII III IV Motorická inervace oka [USEMAP] N. oculomotorius (III) •Jádrový komplex leží v mesencefalu na úrovni colliculus superior pod Silviovým akveduktem •Podjádro pro m. levator palpebrae superioris je nepárová středová struktura, která inervuje oba levátory (pravého i levého oka) !! •Podjádro pro m. rectus superior je párové a inervuje kontralaterální horní přímý sval •Podjádra pro m. rectus medialis, inferior a m. obliquus inferior jsou párové a inervují stejnostranné svaly • [USEMAP] Struktura jádrového komplexu n.III [USEMAP] Léze postihující jádrový komplex n. III • Stejnostranná paréza n. okulomotorius s ipsilaterálním ušetřením a kontralaterálním postižením elevace oka (m. rectus superior) a bilaterální parciální ptózou (m. levator palpebrae superioris) Anatomie mesencefala v úrovni jádrového komplexu n.III N. oculomotorius (III) - průběh nervu Motor 1 Jádro n.III Hypofýza A. carotis interna Sinus cavernosus n. III Clivus A. basillaris A. cerebri posterior Pons Nucleus ruber Ganglion ciliare [USEMAP] N. trochlearis (IV) • Jediný hlavový nerv, který vybíhá dorzálně !!! • Zkřížený hlavový nerv ! • Velmi dlouhý průběh; tenký nerv A. Carotis interna A. Communicans post. artery III VI A. cerebralis post. A. Cerebellaris super. A. basillaris IV [USEMAP] N. abducens (VI) Motor 19 Hypofýza A. carotis interna Sinus cavernosus n. VI Ligamentum Petroclinoideum Clivus Tractus pyramidalis Vestibulární jádro IV. komora Lemniscus medialis A. basillaris [USEMAP] N. facialis (VII) •Motorická inervace –M. orbicularis oculi –M. corrugator supercilii –M. frontalis •Autonomní (parasympatická) inervace –Nucleus salivatorius superior ® n. intermedius ® ganglion pterygopalatinum (přepojení na postsynaptické vlákno) ® n. maxillaris (V/2) ® n. zygomaticus ® n. lacrimalis (V/1) – [USEMAP] M. frontalis M. corrugator supercilii M. orbicullaris oculi [USEMAP] Senzitivní inervace oka [USEMAP] IV. Komora mozková Motorické jádro n. V Jádro n. VI Jádro n. VII Nucleus salivatorius superior n. VII Jádro n. IV Jádro n. III Parasympatické Edinger Westphalovo jádro n. III Jádro n.V (mesencefalické, pontinní, spinální) Colliculuc superior Colliculuc inferior Corpus geniculatum laterale Corpus geniculatum mediale Pulvinar thalami Corpus pineale Nucleus cochlearis posterior Nucleus vestibularis medialis Nucleus solitarius Nucleus salivatorius inferior Nucleus dorsalis nervi vagi Nucleus ambiguus Nucleus nervi hypoglossi Nucleus nervi accessorii [USEMAP] N. vestibulocochlearis VIII N. abducens VI N. facialis Pons N. trigeminus N. oculomotorius Nucleus ruber Parasympatické a motorické jádro n. III Jádro n. IV N. trochlearis - dorzální výstup !!! Motorické jádro n. V Jádro n. VI Ventriculus quartus (IV. komora) Jádro n. VII Nucleus salivatorius superior n. VII Nucleus nervi hypoglossi XII N. hypoglossus XII Nucleus nervi accessorii XI N. accessorius XI N. glossopharyngeus IX N. vagus X [USEMAP] Ganglion trigeminale N. ophthalmicus (V/1) N. maxillaris (V/2) N. mandibularis (V/3) Ganglion semilunare N. trigeminus (V) [USEMAP] Oblasti senzitivní inervace n. V n. ophthalmicus V/1 n. maxillaris V/2 n. mandibularis V/3 n. occipitalis major Plexus cervicalis [USEMAP] Senzitivní inervace oka •N. ophthalmicus V/1 (čistě senzitivní větev) –N. lacrimalis – slzná žláza, zevní koutek, parasympaticus z n. VII (přes V/2) ® sekrece slz –N. frontalis ® n. supraorbitalis, n. supratrochlealis – čelo, horní víčko , kořen nosu, vnitřní koutek –N. nasociliaris ® n. ethmoidalis ant., n. ethmoidali posterior, n. infratrochlearis, senzitivní kořen k ciliárnímu gangliu – nosní sliznice, víčka, , slzný váček, rohovka … •N. maxillaris V/2 (čistě senzitivní větev) –N. infraorbitalis spojivka dolního víčka –N. zygomaticus – sekretorická parasympatická vlákna z n.VII pro slznou žlázu [USEMAP] Pons Varoli N. Trigeminus (V) Ganglion trigeminale Ramus tentorii N. Ophthalmicus (V/1) Fissura orbitalis superior N. Frontalis N. Lacrimalis N. Nasociliaris Nn. Ciliares longi Ganglion ciliare N. Ethmoidalis post. et ant. N. Supraorbitalis N. Supratrochlearis N. Infratrochlearis N. Zygomaticus (z N. Maxillaris -V/2) R. communicans cum n. lacrimali [USEMAP] N. nasociliaris N. lacrimalis N. frontalis N. supratrochlearis N. supraorbitalis N. infratrochlearis Radix senzitiva ggl. ciliaris N. ethmoidalis post. et ant. [USEMAP] A a N. lacrimalis N. ophthalmicus V/1 N. frontalis N. trochlearis (IV) N. supraorbitalis N. supratrochlearis N. nasociliaris Glandula lacrimalis - pars orbitalis A. ophthalmica A. supraorbitalis N. oculomotorius (III) N. abducens (VI) [USEMAP] N. nasociliaris N. ethmoidalis posterior N. ethmoidalis anterior N. infratrochlearis A. supratrochlearis A. dorsalis nasi A. supraorbitalis A. ophthalmica Ganglion ciliare N. ciliaris longus N. Ciliares breves A a N. lacrimalis Glandula lacrimalis N. abducens (VI) N. Ophthalmicus V/1 [USEMAP] Ganglion ciliare N. Maxillaris (V/2) N. zygomaticus Ganglion pterygopalatinum N. lacrimalis (z N. ophthalmicus) Ramus communicans cum nervo lacrimali N. maxillaris V/2 N. infraorbitalis Foramen rotundum Nn. Alveolares superiores Autonomní inervace oka [USEMAP] Vegetativní (autonomní) nervová soustava •Periferní nervový systém→ převod vzruchů mezi CNS a tkáněmi nezávislými na kontrole vůlí (hladké svaly, myokard, exokrinní žlázy…) •Dělení - část motorická (eferentní) a senzorická (aferentní) •Eferentní část – sympatikus a parasympatikus •Eferentní dráhy –přepojení ve vegetativních gangliích → neurony pregangliové a postgangliové •Mediátory- chemické látky, působí v nervové soustavě a přenášejí vzruchy v autonomním systému → acetylcholin a noradrenalin •pregangliová vlákna parasympatiku i sympatiku – cholinergní, •postgangliová vlákna parasympatiku cholinergní, postgangliová vlákna sympatiku adrenergní [USEMAP] IV. Komora mozková Motorické jádro n. V Jádro n. VI Jádro n. VII Nucleus salivatorius superior n. VII Jádro n. IV Jádro n. III Parasympatické Edinger Westphalovo jádro n. III Jádro n.V (mesencefalické, pontinní, spinální) Colliculuc superior Colliculuc inferior Corpus geniculatum laterale Corpus geniculatum mediale Pulvinar thalami Corpus pineale Nucleus cochlearis posterior Nucleus vestibularis medialis Nucleus solitarius Nucleus salivatorius inferior Nucleus dorsalis nervi vagi Nucleus ambiguus Nucleus nervi hypoglossi Nucleus nervi accessorii [USEMAP] N. vestibulocochlearis VIII N. abducens VI N. facialis Pons N. trigeminus N. oculomotorius Nucleus ruber Parasympatické a motorické jádro n. III Jádro n. IV N. trochlearis - dorzální výstup !!! Motorické jádro n. V Jádro n. VI Ventriculus quartus (IV. komora) Jádro n. VII Nucleus salivatorius superior n. VII Nucleus nervi hypoglossi XII N. hypoglossus XII Nucleus nervi accessorii XI N. accessorius XI N. glossopharyngeus IX N. vagus X [USEMAP] N. trochlearis (IV) N. oculomotorius (III) Radix senzitiva z n. nasociliaris Ramus superior n. III Ganglion ciliare; nn. Ciliares breves Ramus inferior n. III; radix parasympathica Plexus sympathicus; radix sympathica N. abducens (VI) [USEMAP] Parasympatická sekretorická vlákna pro slznou žlázu z n. VII n. maxillaris V/2 n. petrosus major n. facialis VII (nucleus salivatorius superior – parasympatické jádro) Ganglion pterygopalatinum n. infraorbitalis [USEMAP] Parasympatická sekretorická vlákna pro slznou žlázu N. zygomaticus Ganglion pterygopalatinum přepo- jení na postganglionární neuron N. lacrimalis (z N. ophthalmicus) Ramus communicans cum nervo lacrimali N. maxillaris V/2 N. infraorbitalis Zornicové reakce - parasympatická pupilomotorická vlákna Neuropathies 1b [USEMAP] Autonomní nervový systém oka Sympaticus (nikde se nekříží) 1. Neuron (centrální) začíná v zadním hypothalamu, sestupuje nezkříženě mozkovým kmenem a končí v Budgeho ciliospinárním centru míchy mezi C8 a Th2 2. Neuron (pregangliový) vystupuje z Budgeova ciliospinálního centra míchy a končí v ganglion cervicale superius krku 3. Neuron (postgangliový) vystupuje podél a. carotis a přidává se k oftalmické větvi n. trigeminus. Cestou n. nasociliaris a nn. ciliares longi dosahuje k dilatátoru zornice a corpus ciliare Sympatická vlákna přes ganglion ciliare pouze probíhají, nepřepojují se zde!! [USEMAP] [USEMAP] Ganglion cervicale medium Ganglion cervicale superius [USEMAP] Krevní zásobení oka [USEMAP] A. carotis communis A. carotis externa A. carotis interna A. vertebralis A. basilaris [USEMAP] A. carotis interna A. ophthalmica A. cerebri anterior A. communicans posterior A. cerebri media A. basilaris N. opticus A. cerebri posterior [USEMAP] N. opticus Chiasma opticum N. oculomotorius N. abducens N. trigeminus [USEMAP] A. lacrimalis A. ophthalmica A. carotis interna 90% A. supraorbitalis 10% A. lacrimalis [USEMAP] Větve a. ophthalmica •1. A. centralis retinae vstupuje ~ 1cm za okem do n.opticus •2. A. lacrimalis ke gland. lacrimalis; Ø rr. musculares pro okolní okohybné svaly; konečné větve aa.palpebrales laterales pro laterální koutek oční (spojivka, víčka) •3. Rr. Musculares k okohybným svalům; Ø aa.ciliares anteriores ke corpus ciliare; aa.episclerales, aa.conjunctivales •4. Aa. ciliares posteriores breves pro cévnatku • [USEMAP] image514 Aa. palpebrales laterales •5. Aa. ciliares posteriores longae nasal. et temporal. jdou po průchodu sklérou ke corpus ciliare a spolu a aa. ciliares ant. tvoří circulus arteriosus iridis major a minor •6. A. supraorbitalis zásobuje oblast čela •7. A. ethmoidalis posterior pro sliznici sinus sphenoidalis a cellulae ethmoidales posteriores •8. A. ethmoidalis anterior pro sliznici sinus frontalis a cellulae ethmoidales anteriores •9. Aa. palpebrales mediales jdou k víčkům. Při jejich volném okraji vytvářejí s aa. palpebrales laterales (z a. lacrimalis) arcus palpebralis sup. et inf. • [USEMAP] image514 Aa. palpebrales laterales image873 Průběh ciliárních artérií [USEMAP] •10. A. supratrochlearis (a. frontalis) přechází do kůže nad kořenem nosním • •11. A. dorsalis nasi přechází na dorsum nosu a anastomozuje s a. angularis z a. facialis!!! (a. carotis externa) • • Konečné větve a. ophthalmica [USEMAP] N. nasociliaris N. ethmoidalis posterior N. ethmoidalis anterior N. infratrochlearis A. supratrochlearis A. dorsalis nasi A. supraorbitalis A. ophthalmica Ganglion ciliare N. ciliaris longus N. Ciliares breves A a N. lacrimalis Glandula lacrimalis N. abducens (VI) N. Ophthalmicus V/1 [USEMAP] Odvod žilní krve z orbity •1. V. ophthalmica superior začíná v oblasti vnitřního očního koutku jako v. nasofrontalis. Anastomozuje s v. angularis (napojení na v.facialis). Přítoky: vv. palpebrales, vv. ethmoidales ant. et post., v. lacrimalis, vv. ciliares, vv. musculares, vv. vorticosae, v. centralis retinae. V. ophthalmica sup. jde přes fissura orbitalis superior a ústí do sinus cavernosus. •2. V. ophthalmica inferior vzniká z žilní pleteně na spodině orbity. Anastomozuje s v. ophthalmica sup. Orbitu opouští přes fissura orbitalis inf. a ústí do plexus pterygoideus. • [USEMAP] v. angularis v. facialis v. ophthalmica superior v. ophthalmica inferior Plexus pterygoideus v. jugularis interna v. retromandibularis Sinus cavernosus [USEMAP] vv. ciliares v. nasofrontalis v. lacrimalis v. ophthalmica superior Sinus cavernosus [USEMAP] image874 Průběh vortikozních žil sklérou v oblasti ekvátoru [USEMAP] Sinus cavernosus [USEMAP] Koronární řez skrze sinus cavernosus A. ophthalmica A. carotis interna III IV VI V/1 V/2 Sinus sphenoidalis Sinus cavernosus Hypofýza [USEMAP]